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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng)：老年性癡呆、包括認(rèn)知記憶障礙、腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究。
向 Ta 提問(wèn)
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精神恍惚的癥狀有哪些
精神恍惚的癥狀主要包括意識(shí)、感知、思維、情感、意志行為、認(rèn)知、定向力和睡眠等方面的障礙，可能由多種原因引起，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 精神恍惚的癥狀主要包括以下幾個(gè)方面： 1.意識(shí)障礙：患者的意識(shí)清晰度降低，對(duì)外界刺激的反應(yīng)減弱或消失，甚至出現(xiàn)昏迷。 2.感知障礙：患者可能出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、感知綜合障礙等。錯(cuò)覺(jué)是指對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知，幻覺(jué)是指無(wú)中生有的知覺(jué)體驗(yàn)，感知綜合障礙是指對(duì)客觀事物的感知出現(xiàn)變形或不真實(shí)的體驗(yàn)。 3.思維障礙：患者的思維變得緩慢、混亂、貧乏或出現(xiàn)妄想。妄想是一種病理性的信念，與現(xiàn)實(shí)不符，但患者卻堅(jiān)信不疑。 4.情感障礙：患者的情感反應(yīng)可能變得淡漠、遲鈍、不穩(wěn)定或出現(xiàn)情感高漲、易激惹等。 5.意志行為障礙：患者的意志活動(dòng)減少或增強(qiáng)，出現(xiàn)行為怪異、沖動(dòng)、刻板或木僵等。 6.認(rèn)知障礙：患者的記憶力、注意力、判斷力、計(jì)算力等認(rèn)知功能可能下降。 7.定向力障礙：患者對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力出現(xiàn)障礙，無(wú)法正確判斷自己的位置和處境。 8.睡眠障礙：患者可能出現(xiàn)失眠、嗜睡、多夢(mèng)、夢(mèng)魘等睡眠問(wèn)題。 這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能同時(shí)存在，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。精神恍惚的原因可能是多種多樣的，包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病、藥物或物質(zhì)濫用、代謝紊亂、缺氧、低血糖等。如果出現(xiàn)精神恍惚的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查和精神評(píng)估，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，家人和朋友也應(yīng)該給予患者關(guān)心和支持，幫助他們恢復(fù)健康。
2025-09-11 12:30:57 -
真菌性腦膜炎的就醫(yī)指征是什么
出現(xiàn)非特異性感染癥狀且有真菌接觸史、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀進(jìn)行性加重、免疫力低下人群出現(xiàn)相關(guān)癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查異常時(shí)都需就醫(yī)，以排查是否為真菌性腦膜炎并進(jìn)行相應(yīng)診療。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀進(jìn)行性加重時(shí)需就醫(yī) 若頭痛逐漸加劇、嘔吐頻繁、出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙（如嗜睡、煩躁、昏迷等）等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀進(jìn)行性加重，需立即就醫(yī)。真菌性腦膜炎會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成破壞，隨著病情發(fā)展，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會(huì)不斷惡化。比如兒童患者原本只是輕微頭痛，隨后出現(xiàn)精神萎靡、頻繁嘔吐，且頸部僵硬難以彎曲，這就表明病情在進(jìn)展，必須盡快就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。 免疫力低下人群出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)需高度重視并就醫(yī) 艾滋病患者、長(zhǎng)期大量使用免疫抑制劑者、糖尿病控制不佳者等免疫力低下人群，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，即使癥狀輕微也應(yīng)高度重視并及時(shí)就醫(yī)。這類人群由于自身免疫力差，更容易受到真菌的侵襲引發(fā)腦膜炎，而且病情可能進(jìn)展迅速。例如一位長(zhǎng)期服用免疫抑制劑治療自身免疫性疾病的患者，出現(xiàn)低熱伴頭痛，雖然癥狀不重，但因其免疫力低下的特殊情況，也需盡快到醫(yī)院排查真菌性腦膜炎。 實(shí)驗(yàn)室檢查異常時(shí)需遵循醫(yī)囑就醫(yī)進(jìn)一步明確 當(dāng)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常（如升高或降低）、腦脊液檢查提示異常（如腦脊液壓力升高、白細(xì)胞增多、蛋白含量升高等）時(shí)，需按照醫(yī)囑進(jìn)一步就醫(yī)。例如腦脊液檢查中發(fā)現(xiàn)隱球菌等真菌相關(guān)成分，就需要明確是否為真菌性腦膜炎，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者癥狀、病史等進(jìn)行綜合判斷，以便制定后續(xù)的診療方案。
2025-09-11 12:27:33 -
小拇指發(fā)麻是什么原因
小拇指發(fā)麻可能由多種因素引發(fā)，包括肘部因長(zhǎng)時(shí)間彎曲受壓、骨折等致尺神經(jīng)卡壓，頸椎病致頸椎病變壓迫支配小拇指的神經(jīng)根，糖尿病等致周圍神經(jīng)病變，胸廓出口處神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)受壓迫，還有手部局部外傷、過(guò)度使用致勞損等影響神經(jīng)。 一、神經(jīng)受壓因素 尺神經(jīng)在肘部位置表淺，若長(zhǎng)時(shí)間肘部彎曲受壓（如長(zhǎng)時(shí)間用肘支撐工作、睡覺(jué)時(shí)肘部姿勢(shì)不當(dāng)）、肘部骨折或創(chuàng)傷等，可導(dǎo)致尺神經(jīng)卡壓，影響其傳導(dǎo)功能，進(jìn)而引起小拇指及手部尺側(cè)區(qū)域發(fā)麻。 二、頸椎病因素 頸椎間盤退變、突出等病變可使頸椎間隙變窄，壓迫神經(jīng)根。若壓迫到支配小拇指的神經(jīng)根，就會(huì)出現(xiàn)小拇指發(fā)麻癥狀，常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案工作、頸部勞損人群，此類人群因頸椎長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)，易引發(fā)頸椎病變壓迫神經(jīng)。 三、周圍神經(jīng)病變因素 糖尿病患者若長(zhǎng)期血糖控制不佳，高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，可累及手部神經(jīng)，出現(xiàn)小拇指發(fā)麻等癥狀；此外，某些自身免疫性疾病、慢性酒精中毒等也可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，影響神經(jīng)功能導(dǎo)致小拇指發(fā)麻。 四、胸廓出口綜合征因素 胸廓出口處的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)受壓迫時(shí)，如頸肋、異常肌肉等情況，可壓迫經(jīng)過(guò)此處的神經(jīng)，包括可能影響到小拇指相關(guān)神經(jīng)的傳導(dǎo)，從而引起小拇指發(fā)麻。 五、局部因素 手部局部外傷，如小拇指部位的挫傷、骨折等，可能直接損傷神經(jīng)組織，導(dǎo)致發(fā)麻；長(zhǎng)期過(guò)度使用手部，如頻繁打字、彈奏樂(lè)器等，引起手部肌肉勞損，也可能影響神經(jīng)供血或壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)小拇指發(fā)麻。
2025-09-11 12:23:21 -
面肌痙攣和面癱是一回事嗎
面肌痙攣和面癱不同，面肌痙攣是面部肌肉抽搐，面癱是面部肌肉癱瘓，病因和治療方法都不同。 面肌痙攣是一種陣發(fā)性不自主的面部肌肉抽搐，通常發(fā)生在單側(cè)面部。抽搐可能會(huì)突然發(fā)作，也可能逐漸加重，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。面肌痙攣的病因可能與面神經(jīng)受到血管壓迫、神經(jīng)脫髓鞘病變等有關(guān)。目前，面肌痙攣的治療方法主要包括藥物治療、肉毒毒素注射、面神經(jīng)微血管減壓術(shù)等。 面癱則是一種面部肌肉癱瘓的疾病，可導(dǎo)致面部表情肌完全或部分癱瘓。面癱的癥狀包括口角歪斜、眼瞼無(wú)法閉合、面部麻木等。面癱的病因可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、神經(jīng)損傷等有關(guān)。面癱的治療方法主要包括藥物治療、物理治療、針灸等。 需要注意的是，面肌痙攣和面癱的癥狀有時(shí)可能會(huì)相似，但它們的病因和治療方法卻不同。如果出現(xiàn)面部肌肉抽搐或癱瘓等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于面肌痙攣和面癱的預(yù)防，目前尚無(wú)特效的方法。以下是一些建議： 保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累、緊張、壓力過(guò)大等。 注意面部保暖，避免冷風(fēng)直接吹襲面部。 避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備，注意眼部休息。 積極治療原發(fā)病，如糖尿病、高血壓等。 總之，面肌痙攣和面癱是兩種不同的疾病，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。如果出現(xiàn)面部肌肉抽搐或癱瘓等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
2025-09-11 12:10:54 -
睡覺(jué)總是鬼壓床怎么回事
睡眠總是鬼壓床即睡眠癱瘓癥，其成因包括睡眠紊亂、神經(jīng)精神性疾病、藥物因素等。 一、睡眠紊亂：當(dāng)存在長(zhǎng)期熬夜、頻繁倒時(shí)差等不良睡眠習(xí)慣時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)睡眠紊亂，進(jìn)而可能引發(fā)短暫的恐懼體驗(yàn)，形成睡眠癱瘓癥。針對(duì)這種情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B12，以及鎮(zhèn)靜安眠藥物如艾司唑侖、阿普唑侖等進(jìn)行改善。 1.維生素B12：能起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。 2.艾司唑侖：具有鎮(zhèn)靜催眠的效果。 3.阿普唑侖：有助于改善睡眠狀況。 二、神經(jīng)精神性疾?。喝魴C(jī)體患有驚恐障礙、焦慮障礙、癲癇等疾病，也有可能導(dǎo)致睡眠癱瘓癥的出現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)明確病因，并依據(jù)具體病因進(jìn)行治療。 1.驚恐障礙：會(huì)引發(fā)一系列異常癥狀。 2.焦慮障礙：是誘發(fā)的一個(gè)重要因素。 3.癲癇：可能導(dǎo)致這種情況發(fā)生。 三、藥物因素：如果機(jī)體服用普萘洛爾、左氧氟沙星等藥物，也可能誘發(fā)睡眠癱瘓癥，表現(xiàn)為在睡眠中意識(shí)突然清醒但無(wú)法說(shuō)話且身體無(wú)法活動(dòng)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)停止使用相關(guān)藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用文拉法辛等5-羥色胺再攝取抑制劑以及阿米替林等三環(huán)類藥物，這些藥物能減少快速動(dòng)眼期的睡眠時(shí)間，從而在短期內(nèi)減少發(fā)作。 1.文拉法辛：屬于5-羥色胺再攝取抑制劑。 2.阿米替林：是三環(huán)類藥物的一種。 總之，睡眠癱瘓癥的原因多種多樣，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和合理治療。
2025-09-11 12:05:39
