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擅長：肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥的外科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
何強(qiáng)，主任醫(yī)師，博士學(xué)位，研究生導(dǎo)師。中山一院肝外科主任醫(yī)師，東院肝膽外科主任醫(yī)師、科主任，從事外科臨床工作30年余。
1985年本科畢業(yè)，并獲中山大學(xué)碩士、博士學(xué)位。先后在加拿大McGill University(加拿大麥吉爾大學(xué))、美國UT Southwestern Medical Centre(美國西南醫(yī)學(xué)中心)進(jìn)行腫瘤研究以及外科臨床觀摩和學(xué)習(xí)。
在肝臟外科，能實(shí)施復(fù)雜的、具有相當(dāng)大難度的專科手術(shù)，如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及擴(kuò)大的半肝切除如左三葉切除、右三葉切除等，能實(shí)施特殊部位的、困難的肝切除如單獨(dú)的肝尾狀葉切除以及聯(lián)合半肝切除的尾狀葉切除。在處理肝癌合并門靜脈癌栓以及肝癌侵犯膽管等特殊病例方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。重視肝癌的綜合治療，實(shí)施以手術(shù)治療為主、輔助以放射介入治療、超聲引導(dǎo)下消融治療以及“靶向治療”等多重治療手段，以進(jìn)一步提高療效。
在膽道外科，針對國人肝膽管結(jié)石病的特征，積極開展肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病。能夠妥善處理復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石以及既往有多次膽道手術(shù)史的病例，取得良好的療效。對于肝門部膽管癌這一類復(fù)雜的棘手的疾病，實(shí)施聯(lián)合肝葉切除、淋巴清掃以及膽道重建等術(shù)式治療肝門部膽管癌，取得滿意的療效。
社會任職
廣東省肝臟病學(xué)會膽胰疾病專委會主任委員、綜合治療專委會副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會肝膽胰外科學(xué)分會圍手術(shù)期專委會副主委、廣東省健康管理學(xué)會肝膽病學(xué)專委會常委、廣東省抗癌協(xié)會轉(zhuǎn)移癌專委會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會肝病分會常委、消化腫瘤雜志編委、民革中山大學(xué)北校區(qū)副主委。
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乙肝患者飲食注意什么
乙肝患者飲食需均衡，多攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，控制脂肪攝入，避免飲酒和食用刺激性食物，注意飲食衛(wèi)生，定期復(fù)查。 1.飲食均衡 乙肝患者的飲食應(yīng)該多樣化，包括谷類、蔬菜、水果、肉類、魚類、豆類等，以保證攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。 2.增加蛋白質(zhì)攝入 蛋白質(zhì)是維持肝臟功能的重要營養(yǎng)素，乙肝患者可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，如雞肉、魚肉、蛋類、奶制品等。 3.控制脂肪攝入 脂肪的消化和吸收需要肝臟的參與，乙肝患者應(yīng)該控制脂肪的攝入，避免食用過多的高脂肪食物，如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。 4.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì) 乙肝患者容易缺乏維生素和礦物質(zhì)，應(yīng)該多吃一些富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如綠葉蔬菜、水果、谷類等。 5.避免飲酒 酒精需要在肝臟中代謝，會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，乙肝患者應(yīng)該避免飲酒。 6.注意飲食衛(wèi)生 乙肝患者應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物和生水，以免感染其他疾病。 7.避免食用刺激性食物 乙肝患者應(yīng)該避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。 8.定期復(fù)查 乙肝患者應(yīng)該定期復(fù)查肝功能和乙肝病毒DNA等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，乙肝患者的飲食需要注意營養(yǎng)均衡，避免食用刺激性食物和飲酒，同時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，定期復(fù)查。如果有其他特殊情況，如肝硬化、脂肪肝等，還需要根據(jù)具體情況進(jìn)行飲食調(diào)整。
2025-07-23 14:27:12 -
護(hù)肝片能治脂肪肝嗎
護(hù)肝片對脂肪肝有一定輔助改善作用，能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝減輕肝臟脂肪沉積，但非唯一手段；脂肪肝形成與不健康生活方式、代謝因素等有關(guān)，不同人群易患；護(hù)肝片是脂肪肝綜合治療一部分，更重要的是生活方式干預(yù)及控制基礎(chǔ)疾病，孕婦、兒童用護(hù)肝片需謹(jǐn)慎。 脂肪肝的形成與相關(guān)因素 脂肪肝的形成與多種因素有關(guān)，比如不健康的生活方式，像長期高熱量、高脂肪飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)等；還有代謝因素，如肥胖、糖尿病、高脂血癥等都可能引發(fā)脂肪肝。不同年齡、性別的人群都可能受到脂肪肝的影響，例如肥胖的中年人群患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者，由于代謝紊亂更容易出現(xiàn)脂肪肝情況。 護(hù)肝片在脂肪肝治療中的定位 護(hù)肝片可以作為脂肪肝綜合治療中的一部分。但對于脂肪肝的治療，更重要的是進(jìn)行生活方式的干預(yù)，比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入；增加運(yùn)動(dòng)量，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)等。對于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高脂血癥的患者，還需要積極控制基礎(chǔ)疾病。特殊人群如孕婦、兒童等使用護(hù)肝片需要格外謹(jǐn)慎，孕婦使用可能會對胎兒產(chǎn)生未知影響，兒童由于其生理特殊性，肝臟等器官發(fā)育尚未完全成熟，一般不建議隨意使用護(hù)肝片來針對脂肪肝，應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)評估下，根據(jù)具體情況決定是否使用及如何使用相關(guān)藥物或干預(yù)措施。
2025-07-23 14:27:06 -
小孩得了乙肝能治好嗎
小孩得了乙肝能否治好分情況，部分可自然清除，多數(shù)屬慢性感染，難完全徹底治愈但規(guī)范治療可控病情，治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制等，預(yù)后受自身免疫系統(tǒng)、生活方式等影響，需長期監(jiān)測、定期復(fù)查及重視家族史相關(guān)監(jiān)測干預(yù)來保障肝臟健康。 一、病情控制相關(guān)情況 目前對于小孩乙肝主要治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制，改善肝臟炎癥，阻止或延緩肝臟纖維化、肝硬化等。會根據(jù)小孩具體病情，如病毒載量、肝功能等情況來制定個(gè)體化治療方案。一般會用到抗病毒藥物等進(jìn)行治療，但治療過程需長期監(jiān)測，密切關(guān)注小孩肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物等指標(biāo)變化。例如，若小孩乙肝病毒DNA定量高且肝功能異常，可能需要啟動(dòng)抗病毒治療來抑制病毒復(fù)制，從而穩(wěn)定病情。 二、預(yù)后影響因素 小孩自身的免疫系統(tǒng)狀態(tài)是影響預(yù)后的重要因素之一。年齡較小的小孩免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中，相對而言，部分小孩有更好的免疫清除潛力。而生活方式方面，要保證小孩有充足的休息，合理的飲食，避免接觸對肝臟有損害的物質(zhì)等。如果小孩在感染乙肝后能保持良好的生活習(xí)慣，配合規(guī)范治療，病情得到控制的概率會相對較高。同時(shí)，定期復(fù)查非常關(guān)鍵，通過定期復(fù)查可以及時(shí)調(diào)整治療方案，更好地把控病情發(fā)展。對于有乙肝家族史的小孩，更要重視乙肝的監(jiān)測和規(guī)范治療，因?yàn)榧易暹z傳因素可能會對乙肝的發(fā)展有一定影響，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)能更好地保障小孩的肝臟健康。
2025-07-23 14:26:52 -
乙肝母嬰阻斷什么時(shí)候開始的
乙肝母嬰阻斷從孕期和新生兒兩方面開展，孕期定期監(jiān)測乙肝指標(biāo)，病毒載量高時(shí)24-28周評估是否抗病毒降載；新生兒出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白并不同部位接種乙肝疫苗，按程序完成全程接種，母親大三陽高病毒載量時(shí)新生兒阻斷更嚴(yán)格及時(shí)。 孕期監(jiān)測：孕婦在孕期需定期監(jiān)測乙肝病毒載量等指標(biāo)。一般建議孕婦每3-6個(gè)月檢測一次乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量等。若乙肝病毒DNA定量較高（如大于2×10IU/ml），在妊娠24-28周時(shí)可根據(jù)孕婦情況評估是否需要開始抗病毒治療來降低乙肝病毒載量，從而減少母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)楦卟《据d量的孕婦發(fā)生母嬰傳播的幾率相對更高，通過抗病毒治療可以有效降低孕婦體內(nèi)的病毒水平。 新生兒阻斷：新生兒出生后應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)盡早（最好在出生后2小時(shí)內(nèi)）注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗，之后按照0、1、6個(gè)月的程序完成乙肝疫苗全程接種。這樣通過主動(dòng)免疫（接種乙肝疫苗）和被動(dòng)免疫（注射乙肝免疫球蛋白）相結(jié)合的方式來阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。對于特殊人群，如母親為乙肝大三陽且乙肝病毒DNA定量很高的孕婦，其新生兒的母嬰阻斷措施需要更加嚴(yán)格和及時(shí)，因?yàn)檫@類孕婦母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)極高，所以新生兒出生后盡快同時(shí)給予乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗接種就更為關(guān)鍵，能最大程度降低新生兒感染乙肝病毒的幾率。
2025-07-23 14:26:49 -
乙肝攜帶者能獻(xiàn)血嗎
乙肝攜帶者不能獻(xiàn)血，因其體內(nèi)攜帶可通過血液傳播的乙肝病毒，獻(xiàn)血時(shí)其血液中的乙肝病毒輸入受血者體內(nèi)會致受血者感染相關(guān)肝臟疾病，且乙肝攜帶者需定期監(jiān)測指標(biāo)、注意生活方式并規(guī)范健康管理以避免傳播病毒給他人。 一、乙肝攜帶的病毒特性 乙肝攜帶者體內(nèi)攜帶乙型肝炎病毒（HBV），該病毒可通過血液傳播。根據(jù)《乙型肝炎防治指南》等權(quán)威醫(yī)學(xué)指南，乙肝病毒在血液中存在，具有傳染性。 二、獻(xiàn)血的安全要求 獻(xiàn)血時(shí)會對血液進(jìn)行嚴(yán)格篩查，其中乙肝病毒標(biāo)志物是重要的檢測項(xiàng)目。因?yàn)橐腋螖y帶者的血液中含有乙肝病毒，輸入到受血者體內(nèi)會導(dǎo)致受血者感染乙肝病毒，進(jìn)而可能引發(fā)一系列肝臟疾病，如乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重后果。從循證醫(yī)學(xué)角度，大量臨床研究證實(shí)了乙肝病毒通過輸血傳播的風(fēng)險(xiǎn)，所以為了保障受血者的健康安全，乙肝攜帶者不符合獻(xiàn)血條件。 三、特殊人群需特別注意 對于乙肝攜帶者自身而言，需要定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量等指標(biāo)。在生活方式上要注意避免過度勞累，因?yàn)閯诶劭赡芗又馗闻K負(fù)擔(dān)。不同年齡、性別的乙肝攜帶者都應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)建議進(jìn)行規(guī)范的健康管理，例如成年乙肝攜帶者要根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否需要進(jìn)行抗病毒等治療干預(yù)，同時(shí)要避免將病毒傳播給他人，如在與他人的生活接觸中，避免血液、體液的不必要暴露等情況，以降低對他人健康造成威脅的可能性。
2025-07-23 14:26:49
