陳崴,長期從事內(nèi)科腎臟疾病的臨床、教學(xué)及科研工作。在原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病的診治以及腹膜透析治療方面有較深入的研究,擅長狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。熟練掌握腎活檢、腹膜透析及血液透析技術(shù)。
研究方向:慢性腎臟病早期防治,狼瘡性腎炎,高尿酸血癥腎損害;
社會兼職:任中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會青年委員會副主任委員;
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Q 什么是腎病綜合征?A 腎病綜合征是多種病因引起的臨床綜合征,具大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥等特征,按病因分原發(fā)性、繼發(fā)性、遺傳性,兒童原發(fā)性多為微小病變型,成年人病因多樣,有基礎(chǔ)病者需兼顧基礎(chǔ)病與腎病情況,要注意休息、預(yù)防感染,定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標(biāo)。 腎病綜合征是一組由多種病因引起的臨床綜合征,其主要特征為:一、大量蛋白尿,即24小時尿蛋白定量超過3.5g,這是由于腎小球濾過膜通透性顯著增加,致使大量血漿蛋白從尿中丟失;二、低白蛋白血癥,血漿白蛋白水平低于30g/L,因大量白蛋白從尿中丟失,且肝臟合成白蛋白相對不足;三、水腫,多因低白蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內(nèi)滲入組織間隙,可表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫,逐漸蔓延至全身,嚴(yán)重時出現(xiàn)胸腔積液、腹水等;四、高脂血癥,肝臟合成脂蛋白增加等因素導(dǎo)致血脂升高,長期高脂血癥易引發(fā)動脈硬化等并發(fā)癥。按病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性腎病綜合征是腎臟本身病變所致,如兒童多見微小病變型腎病、成年人常見系膜增生性腎小球腎炎等;繼發(fā)性腎病綜合征由其他疾病引發(fā),像糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等可繼發(fā)該病癥;遺傳性腎病綜合征較為罕見。不同人群中,兒童患原發(fā)性腎病綜合征時微小病變型占比較高;成年人原發(fā)性腎病綜合征病因多樣;有基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn)腎病綜合征時,需兼顧基礎(chǔ)疾病與腎病相關(guān)情況,且要注意休息、預(yù)防感染,感染易加重病情,還需定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標(biāo)評估病情。2025-09-05 11:21:34 -
Q 腎康注射液副作用A 腎康注射液可能引發(fā)過敏反應(yīng)(輕者皮膚癥狀重者過敏性休克)、局部有注射部位疼痛紅腫等反應(yīng)、消化系統(tǒng)有惡心嘔吐等且心血管系統(tǒng)有心悸等,兒童應(yīng)避免使用,老年人需密切監(jiān)測肝腎功能謹(jǐn)慎用藥,孕婦禁用該藥物。 一、過敏反應(yīng)相關(guān)副作用 腎康注射液可能引發(fā)過敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為皮膚癥狀,如皮疹、瘙癢等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。過敏反應(yīng)的發(fā)生與個體過敏體質(zhì)密切相關(guān),不同個體對藥物成分的敏感程度存在差異,臨床研究中曾有相關(guān)過敏病例報道。 二、局部反應(yīng)相關(guān)副作用 使用腎康注射液時,部分患者會出現(xiàn)注射部位反應(yīng),常見有注射部位疼痛、紅腫,此與藥物對局部血管或組織的刺激有關(guān),局部反應(yīng)的發(fā)生概率受個體注射操作及對藥物耐受情況影響。 三、其他系統(tǒng)相關(guān)副作用 在消化系統(tǒng)方面,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀;心血管系統(tǒng)可能有心悸表現(xiàn),這些副作用的發(fā)生機(jī)制與藥物進(jìn)入體內(nèi)后對相應(yīng)系統(tǒng)的影響相關(guān),且可能受患者基礎(chǔ)疾病等因素干擾,例如本身存在消化系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者更易出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。 四、特殊人群注意事項 兒童群體:應(yīng)避免使用腎康注射液,由于兒童生理機(jī)能尚未完全發(fā)育,對藥物的代謝、耐受等能力與成人不同,使用可能帶來未知風(fēng)險。 老年人群:老年人肝腎功能減退,藥物代謝和排泄能力下降,使用時需密切監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo),謹(jǐn)慎評估用藥風(fēng)險。 孕婦群體:孕婦屬于特殊人群,腎康注射液對胎兒可能存在潛在風(fēng)險,因此孕婦禁用該藥物,需嚴(yán)格遵循妊娠用藥禁忌原則。2025-09-05 11:20:06 -
Q 尿膽素原normalA 尿膽素原normal表示尿液中尿膽素原的含量在正常范圍內(nèi),可能與健康的肝臟功能、正常飲食、藥物、身體狀況有關(guān)。但不能完全排除其他潛在健康問題,如有疑慮或擔(dān)憂,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步討論和建議。 尿膽素原是膽紅素在肝臟中代謝后的產(chǎn)物,它可以通過腎臟排出體外。正常情況下,尿膽素原的含量會隨著飲食、藥物和身體狀況的變化而有所波動。 以下是一些可能導(dǎo)致“尿膽素原normal”的原因: 1.健康的肝臟功能:肝臟能夠正常處理膽紅素,將其轉(zhuǎn)化為尿膽素原并排出體外。 2.正常的飲食:某些食物,如肉類、蛋類和某些蔬菜,可能會影響尿膽素原的排泄。 3.藥物:某些藥物,如抗生素和抗癲癇藥物,可能會影響膽紅素的代謝。 4.身體狀況:一些生理情況,如劇烈運(yùn)動、懷孕和某些疾病,也可能導(dǎo)致尿膽素原水平的暫時升高或降低。 然而,“尿膽素原normal”并不能完全排除其他潛在的健康問題。醫(yī)生可能會結(jié)合其他檢查結(jié)果、癥狀和個人病史來綜合評估患者的健康狀況。 如果對“尿膽素原normal”的結(jié)果有任何疑慮或擔(dān)憂,建議咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的討論和建議。醫(yī)生可能會考慮進(jìn)行其他相關(guān)檢查,如膽紅素、肝功能檢查或進(jìn)一步的身體檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。 此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運(yùn)動和避免過度飲酒,對于維持肝臟和整體健康也非常重要。 請注意,以上內(nèi)容僅供參考,具體情況請以醫(yī)生的診斷和建議為準(zhǔn)。2025-09-05 11:15:15 -
Q 妊娠期腎盂腎炎的治療方案有哪些A 妊娠期腎盂腎炎需據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏選青霉素類、頭孢菌素類等敏感抗生素足量足療程應(yīng)用,同時充分休息、維持水電解質(zhì)平衡多飲水,密切監(jiān)測母體生命體征、尿常規(guī)、腎功能及胎兒胎心胎動等,特殊人群用藥需謹(jǐn)慎遵醫(yī)囑,重視生活方式調(diào)整、定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)發(fā)熱及時處理且不自行隨意用藥。 一、抗感染治療 根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素,常用青霉素類(如氨芐西林)、頭孢菌素類(如頭孢唑林、頭孢呋辛)等,此類藥物在妊娠期相對安全,能有效殺滅病原體,需足量足療程應(yīng)用以徹底清除感染。 二、支持治療 1.充分休息:保證孕婦有充足的休息時間,減少體力消耗,有助于身體恢復(fù)和感染控制。 2.維持水電解質(zhì)平衡:保證充足液體攝入,維持水電解質(zhì)平衡,通過多飲水增加尿量,自然沖洗尿路,促進(jìn)感染好轉(zhuǎn)。 三、密切監(jiān)測 1.母體指標(biāo)監(jiān)測:密切監(jiān)測孕婦生命體征(如體溫、血壓等)、尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)變化,及時發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展或藥物不良反應(yīng)等情況。 2.胎兒情況監(jiān)測:密切監(jiān)測胎兒胎心、胎動等情況,確保胎兒在宮內(nèi)的安全,若出現(xiàn)異常及時采取相應(yīng)措施。 特殊人群溫馨提示 妊娠期腎盂腎炎患者為特殊人群,用藥需格外謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇對胎兒影響小的抗生素。要重視生活方式調(diào)整,保證充足休息與合理飲食,定期產(chǎn)檢觀察胎兒發(fā)育情況。若出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時處理,避免高熱對胎兒造成不良影響,同時避免自行隨意用藥,以防不當(dāng)用藥危及母嬰健康。2025-09-05 11:14:31 -
Q 女性尿素偏低的危害A 女性尿素偏低可能會影響營養(yǎng)狀況、免疫力,使人感到疲勞,還可能與消化問題及其他健康問題有關(guān),需及時就醫(yī),明確原因后進(jìn)行針對性治療。 女性尿素偏低可能會對健康產(chǎn)生一系列危害,以下是一些可能的影響: 1.營養(yǎng)狀況下降:尿素是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,偏低可能提示蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良,從而影響身體的營養(yǎng)狀況。 2.免疫力下降:蛋白質(zhì)對于免疫系統(tǒng)的正常功能至關(guān)重要。尿素偏低可能使免疫系統(tǒng)的抵抗力減弱,增加感染和疾病的易感性。 3.疲勞和虛弱感:營養(yǎng)不足和免疫力下降可能導(dǎo)致身體更容易感到疲勞和虛弱,影響日常活動和生活質(zhì)量。 4.消化問題:尿素在消化系統(tǒng)中也有一定作用,偏低可能與消化不良、食欲不振等問題相關(guān)。 5.其他健康問題:在某些情況下,尿素偏低可能是其他潛在健康問題的信號,如腎臟功能異常、肝病等。 需要注意的是,尿素偏低的具體原因需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評估和檢查來確定。如果女性發(fā)現(xiàn)自己的尿素偏低,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查和相關(guān)的實驗室測試。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案,可能包括調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、治療潛在的疾病等。 此外,對于特定人群,如孕婦、老年人或患有慢性疾病的女性,尿素偏低可能需要特別關(guān)注。醫(yī)生會根據(jù)個體情況提供相應(yīng)的建議和監(jiān)測。 總之,女性尿素偏低可能是健康問題的一個指標(biāo),應(yīng)引起重視并及時咨詢醫(yī)生的建議。早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委熆梢詭椭S護(hù)身體健康。2025-09-05 11:13:16