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擅長：狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。
向 Ta 提問
陳崴，長期從事內(nèi)科腎臟疾病的臨床、教學(xué)及科研工作。在原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病的診治以及腹膜透析治療方面有較深入的研究，擅長狼瘡性腎炎、難治性腎病綜合征、IgA腎病、急、慢性腎功能衰竭等的診斷與治療。熟練掌握腎活檢、腹膜透析及血液透析技術(shù)。
研究方向：慢性腎臟病早期防治，狼瘡性腎炎，高尿酸血癥腎損害;
社會兼職：任中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會青年委員會副主任委員;
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尿的成分主要是什么
尿的主要成分是水，還含有尿素、尿酸、肌酐、鹽等代謝廢物和一些有機物，尿液成分可反映身體代謝情況和健康狀況，但需結(jié)合具體情況綜合判斷，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。 尿的主要成分是水，還含有尿素、尿酸、肌酐、鹽等代謝廢物和一些有機物。 1.水：尿的主要成分，約占尿液的95%以上，起到了稀釋和排泄廢物的作用。 2.尿素：蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，通過腎臟排出體外。尿素的濃度可以反映腎臟的功能。 3.尿酸：嘌呤代謝的終產(chǎn)物，過多的尿酸可能導(dǎo)致痛風(fēng)等疾病。 4.肌酐：肌肉代謝的產(chǎn)物，肌酐的水平可以反映肌肉的代謝情況。 5.鹽：包括鈉、鉀、氯等，維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。 6.其他有機物：如葡萄糖、蛋白質(zhì)、膽紅素等，在正常情況下尿液中含量很少。 需要注意的是，尿液的成分和濃度會受到多種因素的影響，如飲食、水分攝入、運動量、疾病等。因此，通過分析尿液成分可以了解身體的代謝情況和健康狀況，但需要結(jié)合具體情況進行綜合判斷。 如果尿液出現(xiàn)異常，如顏色、氣味、尿量的改變，或者伴有其他癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、腰痛等，可能提示存在健康問題，應(yīng)及時就醫(yī)進行進一步的檢查和治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如適量飲水、均衡飲食、定期運動等，有助于維持泌尿系統(tǒng)的健康。 對于一些特殊人群，如孕婦、兒童、老年人、患有腎臟疾病或其他慢性疾病的人群，尿液成分的分析可能更為重要，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。 總之，尿液成分的分析對于了解身體健康狀況具有一定的參考價值，但不能單獨作為診斷疾病的依據(jù)。如果對尿液成分或健康狀況有任何疑問，最好咨詢醫(yī)生的意見。
2025-09-05 11:37:19 -
尿毒癥早期有何表現(xiàn)
尿毒癥相關(guān)表現(xiàn)有：早期夜尿增多系腎臟濃縮功能減退所致，輕度代謝性酸中毒表現(xiàn)為乏力食欲減退等因腎臟排酸保堿功能障礙，消化系統(tǒng)早期現(xiàn)食欲不振惡心嘔吐因體內(nèi)尿素等毒素蓄積影響胃腸功能，心血管有輕度血壓升高因腎臟排水排鈉功能減退致水鈉潴留血容量增加，血液系統(tǒng)早期有輕度貧血因腎臟分泌促紅細胞生成素減少影響紅細胞生成，神經(jīng)系統(tǒng)有輕度頭昏頭痛記憶力減退因體內(nèi)毒素蓄積影響神經(jīng)功能，皮膚部分患者有瘙癢因尿素等毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢。 一、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂相關(guān)表現(xiàn) 1.夜尿增多：尿毒癥早期腎臟濃縮功能減退，夜間排尿次數(shù)較以往增加，這是因為腎臟對尿液的濃縮能力下降，導(dǎo)致夜間尿液生成相對增多。 2.輕度代謝性酸中毒：機體酸堿平衡失調(diào)，可表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀，由于腎臟排酸保堿功能障礙，酸性代謝產(chǎn)物蓄積引發(fā)。 二、消化系統(tǒng)表現(xiàn) 早期最常出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，這是由于體內(nèi)尿素等毒素蓄積，影響胃腸黏膜功能，導(dǎo)致消化功能紊亂。 三、心血管系統(tǒng)表現(xiàn) 可出現(xiàn)輕度血壓升高，因腎臟排水、排鈉功能減退，引起水鈉潴留，使血容量增加，進而導(dǎo)致血壓輕度上升。 四、血液系統(tǒng)表現(xiàn) 早期可出現(xiàn)輕度貧血，主要是腎臟分泌促紅細胞生成素減少，影響紅細胞生成，導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，從而引發(fā)貧血。 五、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 可有輕度頭昏、頭痛、記憶力減退等，是因為體內(nèi)毒素蓄積影響神經(jīng)系統(tǒng)正常功能，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。 六、皮膚表現(xiàn) 部分患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢，這與尿素等毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，患者會有皮膚不適感。
2025-09-05 11:34:21 -
紫癜腎炎癢吧
紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟出現(xiàn)血尿蛋白尿等腎臟表現(xiàn)伴皮膚紫癜，患者皮膚瘙癢因異常免疫激活致皮膚血管炎癥等，兒童需避免搔抓、穿寬松棉質(zhì)衣物、適度清潔洗澡，一般人群忌用刺激性洗護用品、洗澡后保濕、輕拍止癢，且皮膚瘙癢常與病情活動相關(guān)需積極治療控制腎臟炎癥以減輕癥狀。 一、紫癜腎炎基本概況 紫癜腎炎是過敏性紫癜（HSP）累及腎臟的臨床病癥，由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球等部位炎癥，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟表現(xiàn)，常伴皮膚紫癜等皮膚癥狀。 二、紫癜腎炎患者皮膚瘙癢的機制 紫癜腎炎患者存在異常免疫激活，免疫復(fù)合物沉積不僅累及腎臟，還可致皮膚血管炎癥，使血管通透性增加，神經(jīng)末梢受刺激，同時炎癥介質(zhì)釋放等因素共同作用，引發(fā)皮膚瘙癢，與炎癥介質(zhì)釋放、血管炎狀態(tài)等相關(guān)。 三、皮膚瘙癢的注意事項 （一）兒童患者 兒童皮膚嬌嫩，需避免其搔抓瘙癢部位，剪短兒童指甲；穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少衣物對皮膚的摩擦刺激；保持皮膚清潔但避免過度清洗，因過度清洗可破壞皮膚屏障加重瘙癢，洗澡水溫宜37℃~40℃，時間控制在10~15分鐘內(nèi)。 （二）一般人群 避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露清洗皮膚，洗澡后可適當(dāng)涂抹溫和保濕劑保持皮膚水分。出現(xiàn)瘙癢時勿用力抓撓，可通過輕輕拍打瘙癢部位緩解不適。 （三）病情控制關(guān)聯(lián) 皮膚瘙癢常與紫癜腎炎病情活動相關(guān)，患者需積極配合治療，規(guī)范使用免疫抑制劑等藥物控制腎臟炎癥，從根源上改善全身免疫炎癥狀態(tài)，進而可能減輕皮膚瘙癢癥狀，因腎臟炎癥控制后，全身炎癥反應(yīng)緩解，皮膚相關(guān)炎癥也可得到改善。
2025-09-05 11:33:53 -
尿nag是什么
尿NAG指的是尿液檢查里的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶。N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶普遍存在于各類組織當(dāng)中，因其分子較大一般難以大量經(jīng)腎小球濾過進入尿液。所以正常人體尿液中通常僅存在較低水平的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶。在腎臟組織里，特別是腎小管上皮細胞中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶含量較為豐富，要是尿液檢查顯示其濃度上升，那就提示或許存在腎臟損傷（包含腎小球損傷、腎小管損傷）。通常腎小管損傷更為常見，像急性腎小管壞死、腎小管酸中毒、梗阻性腎病等。尿液檢查中的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶，在檢查腎臟損傷時往往比肌酐和尿素更早發(fā)現(xiàn)異常，故而在臨床上懷疑有早期腎臟損傷時可通過檢測該酶來輔助判斷。 一、尿NAG的定義： 尿NAG即尿液檢查中的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶。 二、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶的分布： 廣泛存在于各種組織中。 三、正常尿液中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶的情況： 由于分子大，正常人體尿液中通常只有較低水平存在。 四、腎臟中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶的情況： 腎臟組織尤其是腎小管上皮細胞含量豐富。 五、尿液中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶濃度升高的意義： 提示可能存在腎臟損傷，腎小管損傷較為常見，如急性腎小管壞死等多種疾病。 六、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在檢查腎臟損傷中的作用： 比肌酐和尿素更早查出異常，可協(xié)助判斷早期腎臟損傷。 總之，尿NAG對于判斷腎臟是否受損具有重要意義，特別是在早期腎臟損傷的檢測方面有獨特的價值。
2025-09-05 11:33:10 -
蛋白尿的主要癥狀是什么
蛋白尿患者尿液中泡沫增多且不易消散，水腫常見于眼瞼、下肢，晨起眼瞼水腫多見，因平臥時液體回流慢且蛋白減少致膠體滲透壓降低使液體滲出組織間隙，下肢久站行走后加重，部分患者因腎受損激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)致血壓升高，還可伴隨原發(fā)病相關(guān)癥狀，如糖尿病腎病伴血糖波動等糖尿病癥狀、腎小球腎炎伴血尿等腎炎表現(xiàn)。 一、尿液外觀改變 蛋白尿患者常出現(xiàn)尿液中泡沫增多且不易消散的現(xiàn)象，這是由于尿液中蛋白質(zhì)含量增加，使尿液表面張力發(fā)生改變，從而形成較多不易破滅的泡沫。 二、水腫表現(xiàn) 1.部位特點：常見于眼瞼、下肢等部位，其中晨起時眼瞼水腫較為多見，這是因為夜間平臥時，組織間隙的液體回流相對緩慢，而蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，液體易滲出到組織間隙，在眼瞼等疏松組織部位更易積聚出現(xiàn)水腫；下肢水腫則多在長時間站立或行走后加重。 2.發(fā)生機制：蛋白尿使得血漿中的蛋白質(zhì)丟失，血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)的液體向組織間隙轉(zhuǎn)移，進而引發(fā)水腫。 三、血壓升高 部分蛋白尿患者會出現(xiàn)血壓升高的情況，這是因為腎臟受損后，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致血管收縮、水鈉潴留等，從而引起血壓上升。 四、原發(fā)病相關(guān)癥狀 蛋白尿可能伴隨原發(fā)病的相關(guān)表現(xiàn)，例如糖尿病腎病引起的蛋白尿患者，常伴有血糖波動、多飲、多食、多尿等糖尿病癥狀；腎小球腎炎導(dǎo)致的蛋白尿患者，可能同時出現(xiàn)血尿、腰痛、乏力等腎炎相關(guān)表現(xiàn)，不同病因?qū)е碌牡鞍啄蛩殡S的原發(fā)病癥狀各有特點，需結(jié)合具體原發(fā)病進行綜合判斷。
2025-09-05 11:30:41
