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擅長：各種原因不孕癥診治及試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)，生殖內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
劉冬娥，女，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院生殖中心教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中國實用婦科與產(chǎn)科雜志編委，湖南省生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員，國家輔助生殖技術(shù)評審專家。
能熟練處理各種原因不孕癥及疑難生殖內(nèi)分泌疾病的診治，擅長于多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢低反應(yīng)等各種方案的個體化促排卵治療，目前己完成一萬六千余新鮮周期試管嬰兒并成功率在60%以上，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，深受患者的好評。尤其中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者行體外受精-胚胎移植，率先采用超長方案使其成功率達(dá)60%以上，達(dá)國內(nèi)外先進(jìn)水平。
參與國家十五攻關(guān)項目1項臨床部分的研究及多項省科委、省計生委課題的研究，主持湖南省科委科研課題4項，并第一作者發(fā)表科研論文30余篇，參編本專業(yè)專著及教學(xué)參考書10本。
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不孕癥的治療方法有哪些
輔助生殖技術(shù)適用于多種不孕癥病因包括不同人群情況，藥物治療中促排卵藥物針對排卵障礙需個體化用藥并注意風(fēng)險，手術(shù)治療中輸卵管修復(fù)手術(shù)考慮盆腔病史等，子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)依病情等制定方案。 一、輔助生殖技術(shù) 輔助生殖技術(shù)是治療不孕癥的重要手段，其中體外受精-胚胎移植（IVF-ET）是最常見的方式。該技術(shù)適用于多種不孕癥病因，如輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等。對于年齡較大的女性，隨著卵巢儲備功能下降，IVF-ET的妊娠率可能會降低，需綜合評估卵巢功能等因素；男性因素導(dǎo)致的不孕癥也可通過輔助生殖技術(shù)，如卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）來解決，需依據(jù)男性精子質(zhì)量等病史情況選擇合適的輔助生殖技術(shù)方案。 二、藥物治療 1.1促排卵藥物治療對于因排卵障礙導(dǎo)致的不孕癥可使用促排卵藥物，如克羅米芬等。但使用藥物時需考慮患者的內(nèi)分泌狀態(tài)，比如多囊卵巢綜合征患者使用促排卵藥物時，要密切監(jiān)測激素水平及卵泡發(fā)育情況，不同性別在藥物代謝等方面可能存在差異，需個體化用藥，同時要注意藥物可能帶來的卵巢過度刺激等風(fēng)險，有相關(guān)病史的患者使用時需謹(jǐn)慎評估。 三、手術(shù)治療 1.1輸卵管修復(fù)手術(shù)若不孕癥是由輸卵管病變引起，如輸卵管粘連、堵塞等，可通過手術(shù)修復(fù)輸卵管。對于有盆腔手術(shù)史、盆腔炎病史的患者，手術(shù)難度可能增加，需在術(shù)前充分評估盆腔粘連情況等病史因素；1.2子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)針對子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕癥，手術(shù)可去除異位病灶，改善盆腔環(huán)境。但手術(shù)對患者生育功能的改善效果因病情嚴(yán)重程度而異，年輕患者和病情較輕者術(shù)后妊娠率相對較高，需綜合考慮年齡、病史等因素制定手術(shù)方案。
2025-08-27 17:34:05 -
女士避孕套使用方法
使用女士避孕套前需檢查包裝確保未過期無損，放置時用拇指和中指捏內(nèi)環(huán)并翻折外環(huán)后緩慢送入陰道深處使外環(huán)蓋陰道口外部內(nèi)環(huán)近宮頸，性行為中要保持位置穩(wěn)定防滑落，若滑落需立即補救，結(jié)束后捏內(nèi)環(huán)取出并妥善用紙巾包裹丟棄，患有婦科疾病者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，經(jīng)期使用要注意衛(wèi)生并及時清潔外陰。 一、準(zhǔn)備階段 1.1檢查女士避孕套包裝，確保其未過期且包裝完整無損，若包裝破損則不可使用，因為破損可能導(dǎo)致避孕套在使用過程中破裂，影響避孕及預(yù)防性傳播疾病的效果。 二、放置階段 2.1取出女士避孕套，用拇指和中指捏住內(nèi)環(huán)（較窄的一端），將外環(huán)（較寬的一端）向外翻折，保持外翻狀態(tài)后，緩慢將其送入陰道內(nèi)。需注意將避孕套送至陰道深處，確保外環(huán)覆蓋在陰道口外部，內(nèi)環(huán)靠近宮頸位置，以保證有效覆蓋相關(guān)部位，發(fā)揮避孕和防護作用。 三、使用過程注意事項 3.1在性行為過程中要保持女士避孕套位置穩(wěn)定，避免因動作幅度過大導(dǎo)致避孕套滑落。若發(fā)生避孕套滑落情況，應(yīng)立即采取補救措施，如盡快重新放置新的避孕套等，以降低意外懷孕和感染性傳播疾病的風(fēng)險。 四、使用后處理 4.1性行為結(jié)束后，捏住內(nèi)環(huán)緩慢取出女士避孕套，取出時要注意避免精液流出，然后將用過的避孕套用紙巾包裹后妥善丟棄。 五、特殊人群提示 5.1患有婦科疾病的女性：使用前應(yīng)先咨詢醫(yī)生，因為某些婦科疾病可能影響女士避孕套的正確放置和使用效果，醫(yī)生會根據(jù)具體病情給予專業(yè)建議，確保使用安全。 5.2經(jīng)期女性：使用時要格外注意衛(wèi)生，選擇合適的時機使用，且使用后要及時清潔外陰，防止因經(jīng)期局部抵抗力下降而增加感染風(fēng)險。
2025-08-27 17:32:04 -
備孕期間男性如何選擇最佳受孕時機
備孕需了解精子生成約需時長故提前調(diào)整生活方式，可通過基礎(chǔ)體溫、排卵試紙、B超監(jiān)測把握女性排卵期并適當(dāng)增加同房頻率，要避免不良生活習(xí)慣、適度運動，控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定，還需避免高溫環(huán)境影響。 一、了解精子生成周期 男性精子從精原細(xì)胞發(fā)育成熟約需74天，因此備孕男性需提前3個月左右開始調(diào)整生活方式，以保證精子質(zhì)量處于良好狀態(tài)。 二、把握女性排卵期 女性排卵期一般在下次月經(jīng)前14天左右，可通過以下方法確定： 基礎(chǔ)體溫監(jiān)測：女性排卵后基礎(chǔ)體溫會升高0.3~0.5℃，通過每日測量基礎(chǔ)體溫可大致判斷排卵期。 排卵試紙監(jiān)測：利用排卵試紙檢測尿液中黃體生成素（LH）的峰值，當(dāng)試紙出現(xiàn)強陽性時提示近24~48小時內(nèi)排卵。 B超監(jiān)測：通過超聲檢查觀察卵泡發(fā)育及排卵情況，這是較為精準(zhǔn)的方法，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。在女性排卵期前后適當(dāng)增加同房頻率，有助于提高受孕幾率。 三、保持健康生活方式 避免不良生活習(xí)慣：吸煙會降低精子活力與數(shù)量，酗酒可影響睪丸生精功能，熬夜會打亂內(nèi)分泌進(jìn)而影響精子質(zhì)量，備孕男性應(yīng)戒煙、限酒、規(guī)律作息。 適度運動：適度的有氧運動如慢跑、游泳等可改善身體機能，有助于維持精子健康，但需避免過度劇烈運動導(dǎo)致身體疲勞。 四、控制基礎(chǔ)疾病 若男性患有慢性疾病如糖尿病、高血壓等，需在病情穩(wěn)定控制的前提下備孕，因為這些疾病可能影響精子質(zhì)量與生育能力，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下將病情控制在適宜備孕的狀態(tài)。 五、避免高溫環(huán)境影響 長時間泡溫泉、洗熱水澡、穿緊身褲等會使陰囊溫度升高，不利于精子生成，備孕男性應(yīng)盡量避免處于高溫環(huán)境，選擇寬松透氣的衣物。
2025-08-27 17:31:38 -
人工受孕怎么個流程
人工受孕前期需夫妻雙方體檢，女方查生殖、排卵、輸卵管等，男方查精液，據(jù)此定夫精或供精；排卵障礙者醫(yī)生依情況用促排卵藥并監(jiān)測卵泡定授精時；授精選女方排卵期將處理好精子無菌注入宮腔；授精后讓女方休息留意不適，約14天檢測HCG判是否受孕；高齡女性促排卵需更密切監(jiān)測卵泡，嚴(yán)重輸卵管病女性適配人工受孕，男方嚴(yán)重少弱精優(yōu)先供精且要向患者闡釋不同選擇利弊。 一、前期準(zhǔn)備階段 1.1夫妻雙方需完成全面身體檢查，女方要進(jìn)行婦科檢查以評估生殖器官狀況、通過B超等監(jiān)測排卵情況、通過輸卵管造影等明確輸卵管通暢性；男方需進(jìn)行精液常規(guī)等檢查以了解精子質(zhì)量。1.2根據(jù)實際情況確定是夫精人工授精還是供精人工授精，夫精人工授精需收集丈夫合格精液，供精人工授精則使用經(jīng)嚴(yán)格篩查的供精者精液。 二、促排卵環(huán)節(jié)（若女方存在排卵障礙） 2.1醫(yī)生會依據(jù)女方具體情況選用促排卵藥物，如通過B超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育大小與數(shù)量，以此精準(zhǔn)確定最佳授精時間。 三、授精操作階段 3.1選取女方排卵期，將處理好的精子經(jīng)導(dǎo)管輕柔注入女方宮腔內(nèi)，整個操作需在無菌等嚴(yán)格規(guī)范條件下開展。 四、后續(xù)觀察階段 4.1授精后讓女方適當(dāng)休息，留意有無腹痛、陰道出血等不適表現(xiàn)，通常在授精后約14天通過檢測血或尿HCG來判斷是否受孕成功。 特殊人群方面：高齡女性因卵巢儲備功能下降，促排卵效果可能遜于年輕女性，需更密切監(jiān)測卵泡情況；有嚴(yán)重輸卵管疾病的女性，人工受孕相對更適配；男方存在嚴(yán)重少弱精癥時，可能優(yōu)先考慮供精人工授精，且需向患者充分闡釋不同選擇的利弊等，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷與醫(yī)學(xué)規(guī)范。
2025-08-27 17:31:20 -
受孕后第幾天會有何感覺
受孕后1-2周部分敏感體質(zhì)女性因受精卵著床可有輕微下腹墜脹及少量點滴狀陰道出血，2-4周部分女性會出現(xiàn)類似輕度感冒的乏力、輕微頭暈等非特異性癥狀，4-6周多數(shù)女性漸現(xiàn)早孕反應(yīng)如惡心嘔吐等，其受激素水平、體質(zhì)等因素影響，胃腸道基礎(chǔ)疾病者反應(yīng)可能加重，高齡孕婦反應(yīng)更強烈且男性需給予伴侶情感支持與生活照料。 一、受孕后1-2周 受孕后1-2周時，多數(shù)女性尚無明顯自覺癥狀。部分敏感體質(zhì)女性可能因受精卵著床出現(xiàn)輕微下腹墜脹感，這是由于受精卵植入子宮內(nèi)膜引發(fā)的局部生理反應(yīng)，同時可能伴有少量陰道出血，出血量極少，呈點滴狀，一般持續(xù)時間短，這是正常的著床現(xiàn)象。 二、受孕后2-4周 此階段部分女性可能出現(xiàn)類似輕度感冒的癥狀，表現(xiàn)為乏力、輕微頭暈等。這是因為受孕后體內(nèi)激素水平開始發(fā)生變化，基礎(chǔ)代謝率略有升高，身體處于一種輕度應(yīng)激狀態(tài)，從而出現(xiàn)上述非特異性表現(xiàn)，個體間差異較大，部分女性可能無明顯此類癥狀。 三、受孕后4-6周 多數(shù)女性會逐漸出現(xiàn)早孕反應(yīng)，常見的有惡心、嘔吐（尤以晨起時明顯）、食欲改變等。這主要與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平升高密切相關(guān)，hCG升高會影響胃腸道功能。不同個體早孕反應(yīng)程度差異顯著，受激素水平波動、體質(zhì)（如胃腸道敏感性等）等因素影響。對于本身有胃腸道基礎(chǔ)疾病的女性，此階段早孕反應(yīng)可能加重，需注意避免食用刺激性食物，保持飲食清淡；高齡孕婦由于身體機能相對下降，對激素變化更為敏感，早孕反應(yīng)可能更強烈；男性在此過程中雖無直接身體感覺，但應(yīng)給予伴侶充分的情感支持與生活照料，幫助其緩解不適情緒。
2025-08-27 17:30:42
