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張忠浩主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)及血液系統(tǒng)疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
北京友誼醫(yī)院兒科主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)小兒呼吸系統(tǒng)疾病,小兒消化系統(tǒng)疾病,新生兒疾病及兒童保健工作,發(fā)表專業(yè)論文30余篇。
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Q 如何處理六個(gè)月寶寶腹瀉的情況A 需留意大便次數(shù)、性狀、顏色及寶寶發(fā)熱、嘔吐、精神狀態(tài)等,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)按需喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,已添輔食暫停新輔食維持原有,及時(shí)喂服口服補(bǔ)液鹽防脫水,便后清洗臀部涂護(hù)臀膏,腹瀉不緩解等嚴(yán)重情況盡快就醫(yī)查因治療。 一、觀察腹瀉情況1.1需留意大便的次數(shù)、性狀(如稀水樣、蛋花湯樣等)、顏色以及寶寶有無(wú)發(fā)熱、嘔吐、精神狀態(tài)等情況,若腹瀉伴有高熱、頻繁嘔吐、精神萎靡、尿量明顯減少等異常表現(xiàn),提示可能病情較重,需及時(shí)處理二、飲食調(diào)整1.2對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),按需喂養(yǎng),母乳易于消化,能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)且有助于調(diào)節(jié)腸道功能;人工喂養(yǎng)的寶寶,可暫時(shí)更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,以減輕腸道消化負(fù)擔(dān)1.3如果寶寶已添加輔食,應(yīng)暫停新的輔食添加,維持原有輔食種類,避免加重腸道消化負(fù)荷三、補(bǔ)充水分1.4腹瀉易導(dǎo)致寶寶脫水,要注意及時(shí)補(bǔ)充水分,可少量多次給寶寶喂服口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水,若寶寶出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液四、臀部護(hù)理1.5由于腹瀉時(shí)大便刺激,要及時(shí)更換尿布,每次便后用溫水清洗臀部,保持臀部清潔干燥,可適當(dāng)涂抹護(hù)臀膏,預(yù)防紅臀五、及時(shí)就醫(yī)1.6當(dāng)寶寶腹瀉持續(xù)不緩解、腹瀉次數(shù)多且量較大、出現(xiàn)脫水癥狀或伴有其他嚴(yán)重不適表現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡快帶寶寶到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查(如大便常規(guī)等),明確腹瀉原因,遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療2025-09-03 16:01:50 -
Q 小兒氨酚黃那敏顆粒怎么樣A 小兒氨酚黃那敏顆粒為復(fù)方制劑含對(duì)乙酰氨基酚等成分可緩解兒童感冒癥狀,適用需專業(yè)判斷,低齡及有基礎(chǔ)疾病兒童需謹(jǐn)慎,使用前可先非藥物干預(yù),使用中要密切觀察不良反應(yīng)并及時(shí)處理。 一、藥物組成與作用機(jī)制 小兒氨酚黃那敏顆粒為復(fù)方制劑,主要成分包括對(duì)乙酰氨基酚(通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用)、人工牛黃(有解熱、鎮(zhèn)驚功效)、馬來(lái)酸氯苯那敏(抗組胺作用,可減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀),能緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。 二、適用與需謹(jǐn)慎情況 適用場(chǎng)景:適用于符合上述感冒癥狀表現(xiàn)的兒童,但需基于兒童具體病情由專業(yè)人員判斷是否選用。 需謹(jǐn)慎人群:低齡兒童由于其生理特點(diǎn)(如肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝等與成人不同)應(yīng)避免隨意使用;有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺文I功能不全等)的兒童使用時(shí)需格外謹(jǐn)慎,因可能存在藥物相互作用等風(fēng)險(xiǎn),使用前建議咨詢醫(yī)生或藥師。 三、兒科安全護(hù)理關(guān)聯(lián)要點(diǎn) 遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)緩解兒童不適,例如兒童發(fā)熱時(shí)可先嘗試物理降溫(如用溫水擦拭身體等)等非藥物方法,再根據(jù)具體情況在專業(yè)指導(dǎo)下考慮是否使用該藥物。同時(shí),使用過(guò)程中需密切觀察兒童用藥后的反應(yīng),若出現(xiàn)如輕度頭暈、乏力、惡心、口干、食欲缺乏和皮疹等可能的不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施,必要時(shí)就醫(yī)。2025-09-03 15:58:26 -
Q 水痘腦炎早期癥狀是什么A 水痘腦炎是水痘極少見(jiàn)的并發(fā)癥,早期有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、嘔吐、精神狀態(tài)改變,還伴隨水痘多形性皮疹等表現(xiàn),兒童水痘患者出現(xiàn)相關(guān)早期癥狀要高度警惕,有基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下患兒更需密切觀察,疑為此病要及時(shí)就醫(yī)檢查診療。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀: 頭痛:較為常見(jiàn),可能是由于病毒累及神經(jīng)系統(tǒng),引起顱內(nèi)相關(guān)神經(jīng)、血管等受到刺激或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。兒童患者可能表述不清,但會(huì)出現(xiàn)哭鬧不安、用手頻繁觸碰頭部等表現(xiàn)。 嘔吐:多為噴射性嘔吐,這是因?yàn)轱B內(nèi)壓升高,刺激嘔吐中樞引起。年齡較小的患兒可能表現(xiàn)為吐奶、拒食等情況。 精神狀態(tài)改變:患兒可出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安等,與正?;顫姷乃换純籂顟B(tài)有明顯差異。嬰幼兒可能表現(xiàn)為嗜睡,叫之能短暫醒來(lái),但很快又入睡。 伴隨水痘的表現(xiàn):水痘腦炎通常發(fā)生在水痘病程中,所以同時(shí)會(huì)有水痘的典型表現(xiàn),如皮膚分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂等多形性皮疹,皮疹先見(jiàn)于軀干、頭部,后延及面部、四肢,向心性分布。 對(duì)于兒童水痘患者,如果出現(xiàn)上述早期癥狀,尤其是頭痛、嘔吐、精神狀態(tài)改變等情況,需高度警惕水痘腦炎的可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如腦脊液檢查等以明確診斷。因?yàn)樗荒X炎病情可能進(jìn)展較快,早期識(shí)別和診斷對(duì)于及時(shí)治療至關(guān)重要。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下的患兒,更要密切觀察病情變化,一旦懷疑水痘腦炎,要盡快采取相應(yīng)的診療措施。2025-09-03 15:57:40 -
Q 馬牙是什么A 馬牙是新生兒口腔常見(jiàn)生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)黃白色顆粒,由上皮組織增生堆積所致,通常無(wú)明顯不適且對(duì)吃奶及乳牙發(fā)育無(wú)影響,一般無(wú)需特殊處理會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育自行脫落,家長(zhǎng)日常需保持口腔清潔喂奶后喂少量溫水清潔口腔避免過(guò)度刺激馬牙部位,發(fā)現(xiàn)新生兒口腔異常紅腫潰爛等需及時(shí)就醫(yī)檢查并遵專業(yè)醫(yī)生建議處理。 一、馬牙的定義 馬牙是新生兒口腔常見(jiàn)的一種生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為新生兒口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)黃白色、米粒大小的顆粒,由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留形成。 二、馬牙的表現(xiàn) 馬牙通常無(wú)明顯不適癥狀,嬰兒一般無(wú)哭鬧、拒奶等異常表現(xiàn),對(duì)嬰兒吃奶及后續(xù)乳牙發(fā)育通常無(wú)影響。 三、馬牙的成因 馬牙主要是胚胎發(fā)育過(guò)程中上皮組織增生堆積所致,屬于正常生理狀態(tài),并非疾病,是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的一種自然現(xiàn)象。 四、馬牙的處理措施 一般情況下無(wú)需特殊處理,隨著嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,馬牙會(huì)自行脫落。家長(zhǎng)切勿用針挑破馬牙或用布用力擦拭,以免損傷新生兒嬌嫩的口腔黏膜,引發(fā)感染等不良后果。 五、特殊人群(新生兒)注意事項(xiàng) 新生兒口腔黏膜極為嬌嫩,家長(zhǎng)日常護(hù)理時(shí)需保持口腔清潔,喂奶后可喂少量溫水清潔口腔,避免過(guò)度刺激馬牙部位。若發(fā)現(xiàn)新生兒口腔出現(xiàn)異常紅腫、潰爛等情況,應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)檢查,遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行處理,以確保新生兒口腔健康。2025-09-03 15:56:37 -
Q 水痘是通過(guò)什么方式傳播的A 水痘主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播,呼吸道飛沫傳播是患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生含病毒飛沫,易感人群吸入感染;直接接觸傳播包括接觸被污染物品及與患者密切接觸致健康人感染。 呼吸道飛沫傳播:水痘-帶狀皰疹病毒存在于患者呼吸道黏膜上皮細(xì)胞中,患者在咳嗽、打噴嚏等過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫,易感人群吸入這些飛沫后,病毒就有可能在體內(nèi)引發(fā)感染。例如,在一個(gè)集體生活環(huán)境中,如學(xué)校宿舍,如果有水痘患者,其呼出的帶有病毒的飛沫會(huì)在空氣中傳播,同宿舍的其他未患病且未接種水痘疫苗的同學(xué)就容易通過(guò)吸入飛沫而感染水痘。對(duì)于兒童群體來(lái)說(shuō),他們?cè)趯W(xué)校等集體場(chǎng)所活動(dòng)頻繁,呼吸道飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 直接接觸傳播:接觸被水痘-帶狀皰疹病毒污染的物品也可引起感染。比如,水痘患者使用過(guò)的玩具、餐具、毛巾等物品上可能殘留有病毒,健康人接觸這些被污染的物品后,病毒有可能通過(guò)皮膚黏膜的破損處或者正常的皮膚黏膜侵入人體。尤其是對(duì)于免疫力較低的人群,如嬰幼兒、患有某些基礎(chǔ)疾病的兒童等,他們的身體抵抗力較弱,接觸被污染物品后感染的幾率相對(duì)更大。另外,與水痘患者直接接觸,如擁抱、親吻等密切接觸行為,也會(huì)導(dǎo)致病毒直接傳播給健康人。在家庭環(huán)境中,如果有家庭成員患水痘,其他成員在照顧患者過(guò)程中如果沒(méi)有做好防護(hù)措施,就很容易通過(guò)直接接觸被感染。2025-09-03 15:55:53