水痘腦炎早期癥狀是什么問(wèn)
水痘腦炎早期癥狀是什么
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
水痘腦炎是水痘極少見(jiàn)的并發(fā)癥,早期有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、嘔吐、精神狀態(tài)改變,還伴隨水痘多形性皮疹等表現(xiàn),兒童水痘患者出現(xiàn)相關(guān)早期癥狀要高度警惕,有基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下患兒更需密切觀察,疑為此病要及時(shí)就醫(yī)檢查診療。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
頭痛:較為常見(jiàn),可能是由于病毒累及神經(jīng)系統(tǒng),引起顱內(nèi)相關(guān)神經(jīng)、血管等受到刺激或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。兒童患者可能表述不清,但會(huì)出現(xiàn)哭鬧不安、用手頻繁觸碰頭部等表現(xiàn)。
嘔吐:多為噴射性嘔吐,這是因?yàn)轱B內(nèi)壓升高,刺激嘔吐中樞引起。年齡較小的患兒可能表現(xiàn)為吐奶、拒食等情況。
精神狀態(tài)改變:患兒可出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安等,與正?;顫姷乃换純籂顟B(tài)有明顯差異。嬰幼兒可能表現(xiàn)為嗜睡,叫之能短暫醒來(lái),但很快又入睡。
伴隨水痘的表現(xiàn):水痘腦炎通常發(fā)生在水痘病程中,所以同時(shí)會(huì)有水痘的典型表現(xiàn),如皮膚分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂等多形性皮疹,皮疹先見(jiàn)于軀干、頭部,后延及面部、四肢,向心性分布。
對(duì)于兒童水痘患者,如果出現(xiàn)上述早期癥狀,尤其是頭痛、嘔吐、精神狀態(tài)改變等情況,需高度警惕水痘腦炎的可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如腦脊液檢查等以明確診斷。因?yàn)樗荒X炎病情可能進(jìn)展較快,早期識(shí)別和診斷對(duì)于及時(shí)治療至關(guān)重要。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下的患兒,更要密切觀察病情變化,一旦懷疑水痘腦炎,要盡快采取相應(yīng)的診療措施。
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