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擅長(zhǎng)：重癥新生兒的救治，圍生期高危兒系統(tǒng)管理，尤其是早產(chǎn)兒的出院后管理，包括早期評(píng)估、早期干預(yù)等服務(wù)
向 Ta 提問
主任醫(yī)師（二級(jí)），碩士研究生導(dǎo)師，國(guó)家衛(wèi)健委兒童早期發(fā)展示范基地項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，省兒童早期發(fā)展技術(shù)工程中心主任。從事圍產(chǎn)新生兒臨床工作近三十多年，自1995年始借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)的國(guó)情，逐步建立以新生兒科為主干的圍產(chǎn)高危兒系統(tǒng)管理模式。擅長(zhǎng)新生兒重癥救治及高危兒/早產(chǎn)兒出院后管理。2005年作為訪問學(xué)者到香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院新生兒科/NICU進(jìn)修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。2008年作為訪問學(xué)者先后在美國(guó)Boston Tufts university新英格蘭醫(yī)學(xué)中心兒童醫(yī)院、Cincinnati兒童醫(yī)院、Boston兒童醫(yī)院、Philadephia兒童醫(yī)院的研修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。
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出水痘多久可以結(jié)痂
水痘患者從出疹到結(jié)痂一般需1-2周，具體受年齡、病情嚴(yán)重程度、個(gè)人身體狀況影響，兒童結(jié)痂相對(duì)短，成人、病情重、免疫力低者結(jié)痂長(zhǎng)，要注意皮膚清潔、隔離防傳播。 不過，具體的結(jié)痂時(shí)間會(huì)受到多種因素影響： 年齡因素：兒童患者通常結(jié)痂時(shí)間相對(duì)較短，一般1周左右開始明顯結(jié)痂；而成人感染水痘后，結(jié)痂時(shí)間可能會(huì)稍長(zhǎng)，有時(shí)需要10天-2周左右。這是因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)相對(duì)更具活力，對(duì)病毒的反應(yīng)和修復(fù)能力相對(duì)較快。 病情嚴(yán)重程度：如果水痘病情較輕，皮疹數(shù)量較少，那么結(jié)痂時(shí)間會(huì)相對(duì)較早；但如果病情較重，皮疹數(shù)量多且可能出現(xiàn)繼發(fā)感染等情況，結(jié)痂時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。例如，一些患者因搔抓等原因?qū)е掳捳钇茲⒏腥?，愈合時(shí)間會(huì)變長(zhǎng)，結(jié)痂時(shí)間也會(huì)相應(yīng)后延。 個(gè)人身體狀況：身體狀況較好、免疫力正常的患者結(jié)痂相對(duì)較快；而本身有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者感染水痘后，結(jié)痂時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)，而且病情可能會(huì)更嚴(yán)重，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也更高。 對(duì)于水痘患者，尤其是兒童，要注意保持皮膚清潔，避免搔抓皰疹，防止繼發(fā)感染，以促進(jìn)順利結(jié)痂和康復(fù)。同時(shí)，要注意隔離，避免病毒傳播給他人，特別是未患過水痘且未接種過水痘疫苗的人群。
2025-09-09 11:08:16 -
卡介苗什么時(shí)候打
正常足月兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗早產(chǎn)兒需體重達(dá)2500克以上且一般情況良好時(shí)接種特殊情況遵醫(yī)矚未接種兒童3月齡以內(nèi)可直接補(bǔ)種3月齡至3歲需先做結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可補(bǔ)種4歲及以上一般不再補(bǔ)種存在接種禁忌證如嚴(yán)重免疫缺陷疾病急性傳染病等不能接種接種前需確保兒童身體健康無禁忌證。 一、正常足月兒卡介苗接種時(shí)間 正常足月兒出生后24小時(shí)內(nèi)需接種卡介苗。這是因?yàn)樾律鷥涸诔錾缙诿庖呦到y(tǒng)尚未完全建立，此時(shí)接種卡介苗可有效預(yù)防兒童型結(jié)核等疾病。 二、早產(chǎn)兒卡介苗接種時(shí)間 早產(chǎn)兒需先評(píng)估健康狀況，當(dāng)體重達(dá)到2500克以上且一般情況良好時(shí)，再考慮接種卡介苗。若早產(chǎn)兒存在低體重、嚴(yán)重疾病等特殊情況，需遵循醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估來確定具體接種時(shí)間。 三、未接種卡介苗兒童的補(bǔ)種時(shí)間 3月齡以內(nèi)：未接種卡介苗的兒童可直接補(bǔ)種。 3月齡-3歲：需先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），若結(jié)果為陰性則可以補(bǔ)種。 4歲及以上：一般不再補(bǔ)種。 四、特殊人群接種注意事項(xiàng) 對(duì)于存在接種禁忌證的人群，如患有嚴(yán)重免疫缺陷疾病、急性傳染病等情況時(shí)，不能接種卡介苗。接種前需確保兒童身體健康，無上述禁忌證，以保障接種安全與有效性。
2025-09-09 11:05:43 -
寶寶出生多久吃魚肝油
寶寶出生后吃魚肝油時(shí)間因情況而異，足月健康寶寶出生后2周左右開始補(bǔ)充，早產(chǎn)或低出生體重寶寶出生后1周左右開始補(bǔ)充，特殊情況寶寶需遵醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。 一般來說，足月出生的健康寶寶在出生后2周左右開始補(bǔ)充魚肝油。這是因?yàn)槟溉楹推胀ㄅ浞侥讨芯S生素D的含量相對(duì)較低，而寶寶自身合成維生素D的能力也有限，2周左右開始補(bǔ)充可以滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)維生素D的需求。維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收，對(duì)寶寶骨骼的正常發(fā)育至關(guān)重要。 早產(chǎn)或低出生體重寶寶 早產(chǎn)或低出生體重的寶寶由于在母體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素D較少，且生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)更快，對(duì)維生素D的需求更高。通常建議在出生后1周左右就開始補(bǔ)充魚肝油。這類寶寶需要更早地補(bǔ)充維生素D來保障骨骼等器官的正常發(fā)育，避免出現(xiàn)維生素D缺乏相關(guān)的問題，如佝僂病等。 特殊情況寶寶 對(duì)于有某些特殊病史的寶寶，比如患有胃腸道疾病影響維生素吸收的寶寶，需要在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估下調(diào)整補(bǔ)充魚肝油的時(shí)間和劑量。醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體病情來制定個(gè)性化的補(bǔ)充方案，以確保寶寶能夠獲得足夠的維生素D來維持正常的生理功能。同時(shí)，在補(bǔ)充魚肝油的過程中，要密切關(guān)注寶寶的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-09-09 11:03:49 -
水痘剛出是什么樣子的
水痘剛出時(shí)皮疹先現(xiàn)于頭皮、面部或軀干后蔓延至四肢，經(jīng)歷斑疹-丘疹-皰疹演變，兒童皰疹易破且易搔抓致繼發(fā)感染，成人全身癥狀可能更明顯，剛出時(shí)部分患者伴輕度發(fā)熱等全身癥狀，免疫低下者全身癥狀更早更嚴(yán)重。 不同人群的表現(xiàn)特點(diǎn) 兒童：兒童感染水痘后，皮疹出現(xiàn)相對(duì)較明顯，由于兒童皮膚較為嬌嫩，皰疹可能更容易受到摩擦等影響而破裂，且兒童可能會(huì)因瘙癢而搔抓皮疹部位，需要家長(zhǎng)特別注意避免繼發(fā)感染。 成人：成人感染水痘時(shí)，皮疹的發(fā)展可能相對(duì)兒童稍慢一些，但癥狀有時(shí)可能比兒童更嚴(yán)重，比如發(fā)熱等全身癥狀可能更明顯，皮疹的形態(tài)雖然也是斑疹-丘疹-皰疹的演變，但全身反應(yīng)可能更為突出。 伴隨癥狀情況 水痘剛出時(shí)除了皮疹表現(xiàn)外，部分患者可能會(huì)伴有輕微的全身癥狀，如輕度發(fā)熱，體溫一般在37.5-38.5℃左右，還可能有全身不適、食欲減退等表現(xiàn)。不過不同個(gè)體之間伴隨癥狀會(huì)有差異，有些患者全身癥狀可能不明顯，而僅以皮疹表現(xiàn)為主。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，如本身有免疫功能低下的患者，在水痘剛出時(shí)可能全身癥狀出現(xiàn)得更早且更嚴(yán)重，需要密切關(guān)注病情變化。
2025-09-09 10:58:08 -
小孩病毒性發(fā)燒可以吃橙子嗎
小孩病毒性發(fā)燒通?？梢猿猿茸?，因其含營(yíng)養(yǎng)成分助增強(qiáng)免疫力，且含水分可補(bǔ)流失水分，但過敏者禁吃，發(fā)燒時(shí)吃要適量，嬰兒引入需遵輔食添加原則少量觀察。 營(yíng)養(yǎng)成分方面：橙子富含維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分，維生素C具有一定的增強(qiáng)免疫力的作用，有助于機(jī)體對(duì)抗病毒等病原體。例如有研究表明，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C可能對(duì)縮短感冒病程等有一定幫助，而小孩在病毒性發(fā)燒期間，機(jī)體處于相對(duì)應(yīng)激狀態(tài)，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有助于身體恢復(fù)，橙子中的維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分能為小孩提供一定的營(yíng)養(yǎng)支持。 水分補(bǔ)充方面：橙子含有一定量的水分，小孩病毒性發(fā)燒時(shí)可能會(huì)因體溫升高、出汗等導(dǎo)致水分丟失，適當(dāng)吃橙子可以幫助補(bǔ)充水分，預(yù)防脫水情況的發(fā)生。 但需要注意的是，若小孩對(duì)橙子過敏，則絕對(duì)不能食用；另外，小孩在發(fā)燒期間胃腸功能可能會(huì)有所減弱，吃橙子時(shí)要注意適量，避免一次食用過多增加胃腸負(fù)擔(dān)，可將橙子切成小塊或榨成橙汁（注意過濾殘?jiān)┖笊倭慷啻谓o小孩食用。對(duì)于嬰兒階段的小孩，添加輔食時(shí)如果要引入橙子，需遵循輔食添加原則，從少量開始觀察有無不適反應(yīng)。
2025-09-09 10:56:02
