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宋燕燕主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):重癥新生兒的救治,圍生期高危兒系統(tǒng)管理,尤其是早產(chǎn)兒的出院后管理,包括早期評(píng)估、早期干預(yù)等服務(wù)
向 Ta 提問(wèn)
主任醫(yī)師(二級(jí)),碩士研究生導(dǎo)師,國(guó)家衛(wèi)健委兒童早期發(fā)展示范基地項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,省兒童早期發(fā)展技術(shù)工程中心主任。從事圍產(chǎn)新生兒臨床工作近三十多年,自1995年始借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國(guó)的國(guó)情,逐步建立以新生兒科為主干的圍產(chǎn)高危兒系統(tǒng)管理模式。擅長(zhǎng)新生兒重癥救治及高危兒/早產(chǎn)兒出院后管理。2005年作為訪問(wèn)學(xué)者到香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院新生兒科/NICU進(jìn)修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。2008年作為訪問(wèn)學(xué)者先后在美國(guó)Boston Tufts university新英格蘭醫(yī)學(xué)中心兒童醫(yī)院、Cincinnati兒童醫(yī)院、Boston兒童醫(yī)院、Philadephia兒童醫(yī)院的研修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。
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Q 什么是小兒麻痹A 小兒麻痹由脊髓灰質(zhì)炎病毒經(jīng)糞-口途徑傳播侵襲脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,有無(wú)癥狀型、頓挫型、無(wú)癱瘓型、癱瘓型等臨床表現(xiàn),可通過(guò)病毒分離及血清學(xué)檢查診斷,接種疫苗是預(yù)防關(guān)鍵,兒童為主要發(fā)病人群需重視衛(wèi)生防護(hù)并按時(shí)接種疫苗。 一、定義 小兒麻痹即脊髓灰質(zhì)炎,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,該病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播,會(huì)侵襲人體脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。二、臨床表現(xiàn) 1.無(wú)癥狀型:無(wú)任何臨床癥狀,僅能從糞便中分離出病毒或血清中抗體呈陽(yáng)性。 2.頓挫型:出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉等非特異性癥狀,數(shù)天內(nèi)可恢復(fù)。 3.無(wú)癱瘓型:有發(fā)熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頸背強(qiáng)直等,但無(wú)癱瘓表現(xiàn)。 4.癱瘓型:分為脊髓型(肢體不對(duì)稱弛緩性癱瘓)、延髓型(影響呼吸、循環(huán)等功能)、腦型(出現(xiàn)驚厥、昏迷等)等不同類型,癱瘓部位多為下肢。三.診斷方法 1.病毒分離:從患者糞便、咽部分泌物等標(biāo)本中分離出脊髓灰質(zhì)炎病毒可確診。 2.血清學(xué)檢查:檢測(cè)特異性抗體,抗體滴度升高4倍以上有診斷意義。四、預(yù)防措施 接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防小兒麻痹的關(guān)鍵手段,包括口服減毒活疫苗等,通過(guò)主動(dòng)免疫可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn),兒童應(yīng)按免疫程序規(guī)范接種疫苗。五、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童為小兒麻痹主要發(fā)病人群,家長(zhǎng)需重視兒童衛(wèi)生防護(hù),教育兒童養(yǎng)成勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣以減少病毒接觸機(jī)會(huì),適齡兒童要確保按時(shí)接種疫苗,保障兒童健康,降低小兒麻痹發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-25 16:03:03 -
Q 維生素AD吃到多少歲A 維生素AD對(duì)骨骼發(fā)育和免疫力有重要作用,建議補(bǔ)充到青春期結(jié)束,特殊人群需遵醫(yī)囑。 根據(jù)維生素AD的作用機(jī)制和缺乏的危害,以及不同人群的營(yíng)養(yǎng)需求,建議維生素AD吃到青春期結(jié)束,即女孩18歲,男孩22歲。 原因如下: 維生素AD對(duì)骨骼發(fā)育有重要作用。維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收和利用,預(yù)防佝僂病;維生素A有助于維持正常的視力、免疫系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)功能。青春期是骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,維生素AD的補(bǔ)充可以幫助青少年更好地生長(zhǎng)發(fā)育。 青春期是身體和心理發(fā)生巨大變化的時(shí)期,營(yíng)養(yǎng)需求增加。維生素AD的攝入可以提高免疫力,預(yù)防感染和疾病,有助于青少年應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)壓力和生活挑戰(zhàn)。 青春期過(guò)后,人體對(duì)維生素AD的需求可能會(huì)有所下降,但仍然需要一定量的維生素AD來(lái)維持骨骼健康和免疫系統(tǒng)功能。 特殊人群需要注意: 孕婦和哺乳期婦女需要額外補(bǔ)充維生素AD,以滿足胎兒和嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求。 老年人由于身體功能下降,維生素AD的吸收和利用可能會(huì)受到影響,需要補(bǔ)充更多的維生素AD。 某些疾病可能會(huì)影響維生素AD的代謝和吸收,如腸道疾病、肝病等,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD。 總之,維生素AD對(duì)人體健康至關(guān)重要,建議在青春期結(jié)束后,根據(jù)個(gè)人情況在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下繼續(xù)補(bǔ)充維生素AD。2025-08-25 15:45:26 -
Q 維生素AD與維生素D有什么區(qū)別A 維生素AD和維生素D的區(qū)別在于來(lái)源、功能、缺乏癥狀、適用人群和補(bǔ)充方式不同。 維生素AD和維生素D有以下區(qū)別: 1.來(lái)源不同:維生素AD是由維生素A和維生素D按照一定比例混合而成的;維生素D則可以通過(guò)食物攝入或人體自身合成。 2.功能不同:維生素A主要參與視覺(jué)、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等的正常功能;維生素D主要作用是促進(jìn)鈣、磷的吸收和骨骼發(fā)育。 3.缺乏癥狀不同:維生素A缺乏可能導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥等;維生素D缺乏可能導(dǎo)致佝僂病、骨質(zhì)疏松等。 4.適用人群不同:維生素AD適用于嬰兒、兒童和孕婦等人群;維生素D適用于所有人,但對(duì)于特定人群,如老年人、素食者、戶外活動(dòng)較少的人等,可能需要額外補(bǔ)充。 5.補(bǔ)充方式不同:維生素AD一般通過(guò)食用魚肝油、維生素AD制劑等方式補(bǔ)充;維生素D可以通過(guò)曬太陽(yáng)、食用富含維生素D的食物(如魚肝油、蛋黃、奶制品等)或服用維生素D制劑等方式補(bǔ)充。 需要注意的是,維生素AD和維生素D都是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素,但過(guò)量補(bǔ)充可能會(huì)對(duì)健康造成負(fù)面影響。因此,在補(bǔ)充維生素時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議,根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行合理補(bǔ)充。同時(shí),保持均衡的飲食和適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)也是獲得足夠維生素的重要途徑。2025-08-25 15:39:18 -
Q 兒童吃飯磨蹭怎么辦A 孩子吃飯磨蹭可能令很多家長(zhǎng)頭疼。以下是一些建議,希望能有所幫助。 1.營(yíng)造良好的就餐環(huán)境 固定就餐位置,避免邊吃邊玩。 減少電視、玩具等干擾。 保持環(huán)境安靜,不要大聲喧嘩。 2.合理安排飲食 控制零食攝入,避免影響正餐食欲。 食物多樣化,增加孩子的興趣。 適量攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)、蔬菜等,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 3.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 定時(shí)進(jìn)餐,避免過(guò)度喂養(yǎng)。 鼓勵(lì)孩子自己進(jìn)食,培養(yǎng)自理能力。 細(xì)嚼慢咽,避免狼吞虎咽。 4.建立規(guī)則和獎(jiǎng)懲機(jī)制 制定就餐時(shí)間,超過(guò)時(shí)間則收走食物。 表現(xiàn)好給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),如表?yè)P(yáng)、小禮物等。 多次違反規(guī)則,給予適當(dāng)懲罰,如減少零食等。 5.以身作則 家長(zhǎng)要做好榜樣,不挑食、不浪費(fèi)食物。 與孩子一起吃飯,增加互動(dòng)和交流。 6.關(guān)注孩子的情緒 了解孩子不喜歡吃飯的原因,如身體不適、情緒問(wèn)題等。 及時(shí)解決問(wèn)題,保持孩子心情愉悅。 7.尋求專業(yè)幫助 如果孩子吃飯問(wèn)題嚴(yán)重,影響健康,可咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師的建議。 每個(gè)孩子的情況不同,家長(zhǎng)需要根據(jù)實(shí)際情況采取合適的方法。同時(shí),要保持耐心和信心,幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。2025-08-25 15:34:46 -
Q 寶寶腹脹怎么治療A 寶寶腹脹可通過(guò)調(diào)整飲食、按摩腹部、藥物治療等方法緩解,如持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。 1.調(diào)整飲食 如果寶寶是因?yàn)橄涣家鸬母姑洠梢赃m當(dāng)減少奶量或輔食量,同時(shí)增加喂奶或輔食的次數(shù),以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽要注意自己的飲食,少吃油膩、辛辣的食物;人工喂養(yǎng)的寶寶,可以將奶粉沖稀一些。 2.按摩腹部 以寶寶的肚臍為中心,順時(shí)針按摩寶寶的腹部,這樣可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),幫助寶寶排氣。按摩時(shí)要注意寶寶的皮膚,避免受傷。 3.藥物治療 如果寶寶腹脹嚴(yán)重,影響了食欲和睡眠,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物,如益生菌、西甲硅油等。這些藥物可以調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解腹脹。 需要注意的是,如果寶寶腹脹的同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,或者腹脹持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)就醫(yī),以排除其他疾病的可能。 此外,在日常生活中,家長(zhǎng)還可以給寶寶做一些排氣操,如蹬自行車、趴臥等,也可以幫助寶寶緩解腹脹。同時(shí),要注意給寶寶保暖,避免著涼。2025-08-25 15:28:05