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擅長：重癥新生兒的救治，圍生期高危兒系統(tǒng)管理，尤其是早產(chǎn)兒的出院后管理，包括早期評估、早期干預(yù)等服務(wù)
向 Ta 提問
主任醫(yī)師（二級(jí)），碩士研究生導(dǎo)師，國家衛(wèi)健委兒童早期發(fā)展示范基地項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，省兒童早期發(fā)展技術(shù)工程中心主任。從事圍產(chǎn)新生兒臨床工作近三十多年，自1995年始借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國的國情，逐步建立以新生兒科為主干的圍產(chǎn)高危兒系統(tǒng)管理模式。擅長新生兒重癥救治及高危兒/早產(chǎn)兒出院后管理。2005年作為訪問學(xué)者到香港中文大學(xué)附屬威爾斯親王醫(yī)院新生兒科/NICU進(jìn)修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。2008年作為訪問學(xué)者先后在美國Boston Tufts university新英格蘭醫(yī)學(xué)中心兒童醫(yī)院、Cincinnati兒童醫(yī)院、Boston兒童醫(yī)院、Philadephia兒童醫(yī)院的研修圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)。
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寶寶肌張力高睡覺表現(xiàn)
寶寶肌張力高會(huì)在睡眠中出現(xiàn)身體姿勢異常、容易驚醒、肌肉震顫或抖動(dòng)等表現(xiàn)，家長需重視，發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常睡眠表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，護(hù)理時(shí)要營造安靜舒適環(huán)境改善睡眠狀況。 睡眠中容易驚醒 由于肌張力高會(huì)使寶寶的身體處于一種相對緊張的狀態(tài)，即使在睡眠中，輕微的外界刺激或者自身肌肉的異常緊張變化都可能引發(fā)寶寶驚醒。比如周圍環(huán)境有一點(diǎn)微小的聲響或者溫度稍有變化，就可能導(dǎo)致寶寶從睡眠中突然醒來。這是因?yàn)檫^高的肌張力破壞了睡眠時(shí)身體應(yīng)有的穩(wěn)定狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)對這種異常的肌肉張力變化比較敏感，從而容易被喚醒，影響睡眠的連續(xù)性和質(zhì)量。 睡眠時(shí)肌肉震顫或抖動(dòng) 部分肌張力高的寶寶在睡覺過程中還可能出現(xiàn)肌肉震顫或抖動(dòng)的情況。這是因?yàn)檫^高的肌張力使得肌肉的神經(jīng)控制出現(xiàn)紊亂，在睡眠狀態(tài)下神經(jīng)沖動(dòng)的異常發(fā)放導(dǎo)致肌肉不自主地震顫或抖動(dòng)。這種震顫或抖動(dòng)可能是局部的，比如某一肢體的肌肉出現(xiàn)抖動(dòng)，也可能是全身性的，雖然全身性的相對較少見，但一旦出現(xiàn)會(huì)明顯影響寶寶的睡眠狀況，使得寶寶的睡眠變得不安穩(wěn)，處于一種淺睡眠狀態(tài)，難以進(jìn)入深度睡眠來恢復(fù)體力和促進(jìn)身體發(fā)育。 對于出現(xiàn)上述睡眠表現(xiàn)的寶寶，家長需要引起重視，因?yàn)榧埩Ω呖赡芘c一些神經(jīng)系統(tǒng)的問題相關(guān)，如腦損傷等情況。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有持續(xù)的異常睡眠表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱影像學(xué)檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)和治療。同時(shí)，在護(hù)理肌張力高的寶寶睡眠時(shí)，要注意營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免過度刺激寶寶，盡量讓寶寶在相對穩(wěn)定的環(huán)境中休息，有助于改善寶寶的睡眠狀況。
2025-09-09 12:18:28 -
出過水痘還得帶狀皰疹嗎
出過水痘仍可能得帶狀皰疹，因水痘-帶狀皰疹病毒會(huì)潛伏體內(nèi)，當(dāng)人體免疫力下降時(shí)可被激活引發(fā)。老年人、免疫缺陷人群及長期精神壓力大、勞累者易發(fā)病，出現(xiàn)疑似癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 一、水痘與帶狀皰疹的病毒關(guān)聯(lián) 水痘是初次感染VZV引起的急性傳染病，而帶狀皰疹是潛伏在體內(nèi)的VZV再激活所致。即使出過水痘，體內(nèi)仍可能殘留VZV，當(dāng)機(jī)體免疫功能降低時(shí)，例如老年人隨著年齡增長免疫功能衰退、患有艾滋病等免疫缺陷疾病、長期使用免疫抑制劑等情況，潛伏的病毒就有機(jī)會(huì)被重新激活，沿著神經(jīng)纖維移動(dòng)到皮膚，導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。 二、不同人群的發(fā)病情況及應(yīng)對 老年人：老年人身體機(jī)能衰退，免疫功能下降，是帶狀皰疹的高發(fā)人群。這類人群一旦發(fā)生帶狀皰疹，可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，如疼痛較為劇烈，病程可能更長，且發(fā)生后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)較高。所以老年人應(yīng)注重增強(qiáng)免疫力，如通過合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式，在接觸帶狀皰疹患者時(shí)需更加注意防護(hù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 免疫缺陷人群：像艾滋病患者，由于其免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞，更容易發(fā)生VZV的再激活，且病情可能更為復(fù)雜。這類人群需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療基礎(chǔ)疾病，盡可能維持免疫功能的相對穩(wěn)定，以減少帶狀皰疹的發(fā)病幾率。 其他人群：長期處于精神壓力過大、過度勞累等狀態(tài)的人，也可能出現(xiàn)免疫力暫時(shí)下降的情況，增加了患帶狀皰疹的可能性。這類人群要注意調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)和充足的休息，維持自身免疫力的穩(wěn)定。 總之，出過水痘的人仍有得帶狀皰疹的可能，當(dāng)出現(xiàn)疑似帶狀皰疹的癥狀，如身體一側(cè)出現(xiàn)成簇的水皰、伴有疼痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
2025-09-09 12:16:05 -
兒童腋下37度算發(fā)燒嗎
兒童腋下37度通常不算發(fā)燒，正常兒童腋下體溫在36℃-37.2℃。其正常體溫受年齡、活動(dòng)、環(huán)境等因素影響，測量需注意方法，若超37.2℃要多次確認(rèn)，超37.2℃低于38.5℃可非藥物干預(yù)，超38.5℃需就醫(yī)，嬰兒等特殊人群要密切關(guān)注體溫變化。 兒童正常體溫的影響因素 年齡因素：新生兒和小嬰兒的體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善，體溫易受環(huán)境影響。一般來說，年齡越小，體溫調(diào)節(jié)能力越弱，但正常腋下體溫范圍與較大兒童相近。例如，新生兒腋下體溫在36℃-37.3℃都可視為正常。 活動(dòng)因素：兒童劇烈活動(dòng)后，身體產(chǎn)熱增加，可能會(huì)使體溫短暫升高，不過通常也不會(huì)超過正常范圍太多；而安靜狀態(tài)下體溫相對穩(wěn)定。 環(huán)境因素：環(huán)境溫度過高時(shí)，兒童的體溫可能會(huì)有一定程度的升高，比如在炎熱的夏天，室內(nèi)溫度過高且兒童衣著過厚，可能會(huì)使腋下體溫接近37度，但一般仍在正常范圍內(nèi)；環(huán)境溫度過低時(shí)，兒童體溫可能會(huì)偏低，但通常也不會(huì)低于正常范圍下限。 兒童體溫監(jiān)測及異常情況處理 體溫監(jiān)測方法：測量兒童腋下體溫時(shí)，要確保兒童安靜，將體溫計(jì)水銀端夾緊，測量5-10分鐘。如果發(fā)現(xiàn)兒童體溫超過37.2℃，需要多次測量來確認(rèn)是否發(fā)燒。 體溫異常處理：當(dāng)兒童體溫高于37.2℃但低于38.5℃時(shí)，可先采用非藥物干預(yù)方法，如讓兒童適當(dāng)減少衣物、多喝溫水，通過增加散熱和補(bǔ)充水分來幫助體溫下降。如果兒童體溫超過38.5℃，需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。對于嬰兒等特殊人群，由于其體溫調(diào)節(jié)更脆弱，更要密切關(guān)注體溫變化，一旦有異常應(yīng)盡快采取合適的措施。
2025-09-09 12:09:48 -
一周歲寶寶能吃豆腐皮嗎
一周歲寶寶可適量吃豆腐皮，不過要注意烹飪方式需軟爛，初次添加要少量且觀察有無不適，有過敏史寶寶更需謹(jǐn)慎，出現(xiàn)過敏癥狀要立即停食就醫(yī)。 一、一周歲寶寶能否吃豆腐皮 一周歲寶寶可以適量吃豆腐皮，但需要注意烹飪方式和食用量等問題。豆腐皮富含蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵等多種營養(yǎng)成分，能夠?yàn)閷殞毺峁┮欢ǖ臓I養(yǎng)支持。不過，由于一周歲寶寶的消化系統(tǒng)還相對較弱，在給寶寶添加豆腐皮時(shí)需要謹(jǐn)慎處理。 二、食用豆腐皮的注意事項(xiàng) 1.烹飪方式 應(yīng)將豆腐皮烹飪得非常軟爛，例如可以通過長時(shí)間燉煮的方式，如將豆腐皮與粥一起煮，煮至豆腐皮完全熟透，這樣有利于寶寶消化吸收。因?yàn)閷殞毜木捉篮拖芰€不完善，過硬或未煮透的豆腐皮可能會(huì)導(dǎo)致寶寶吞咽困難或引起消化不良。 2.食用量 初次添加時(shí)應(yīng)少量給予，觀察寶寶是否有不適反應(yīng)，如過敏、消化不良等情況。一般開始可以嘗試給予幾小塊，觀察1-2天，如果寶寶沒有出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，再逐漸增加食用量。因?yàn)槊總€(gè)寶寶的個(gè)體差異不同，對新食物的耐受程度也不一樣。 3.過敏風(fēng)險(xiǎn) 雖然豆腐皮引起過敏的情況相對較少，但仍需注意。如果寶寶有家族過敏史，或者之前食用其他豆類制品有過敏現(xiàn)象，在給寶寶添加豆腐皮時(shí)更要格外小心。可以先從少量開始，密切觀察寶寶的身體反應(yīng)。如果出現(xiàn)口唇腫脹、皮膚出現(xiàn)紅斑、呼吸急促等過敏癥狀，應(yīng)立即停止食用，并及時(shí)就醫(yī)。 總之，一周歲寶寶可以吃豆腐皮，但要注意烹飪軟爛、適量添加以及觀察是否有過敏等不適反應(yīng)，以確保寶寶的飲食安全和健康。
2025-09-09 11:59:08 -
嬰兒什么時(shí)候能吃魚
嬰兒滿6個(gè)月后可開始嘗試吃魚，6個(gè)月左右引入因消化系統(tǒng)等逐步發(fā)育且魚類營養(yǎng)有益；選擇時(shí)要避過敏風(fēng)險(xiǎn)和不安全魚類；隨月齡增長吃魚方式漸變，有特殊病史嬰兒引入更謹(jǐn)慎，需遵由少到多、由細(xì)到粗原則保證安全攝入魚類營養(yǎng)。 6個(gè)月左右引入魚類的原因 嬰兒滿6個(gè)月時(shí)，消化系統(tǒng)等逐步發(fā)育，有了一定消化和接受新食物的能力。魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸（如DHA等），DHA對嬰兒的大腦和視力發(fā)育有益。此時(shí)引入魚類，能為嬰兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)。 選擇魚類的注意事項(xiàng) 避免過敏風(fēng)險(xiǎn)：首次引入魚類時(shí)，應(yīng)選擇不容易引起過敏的魚類，如三文魚、鱈魚等?？梢韵葘Ⅳ~肉制成細(xì)膩的泥狀，少量喂食，觀察嬰兒是否有過敏反應(yīng)，如皮疹、嘔吐、腹瀉等。如果出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)暫停食用該魚類，并咨詢醫(yī)生。 注意魚類的安全性：要確保魚類來源安全，避免含有高汞等有害物質(zhì)的魚類。像大型食肉魚類可能會(huì)富集較多汞，不適合嬰兒食用?？梢赃x擇低汞且肉質(zhì)鮮嫩的魚類品種。 不同月齡嬰兒吃魚的方式變化 隨著嬰兒月齡增長，吃魚的方式可以逐漸改變。7-9個(gè)月時(shí)，可以將魚肉制作成稍微粗一些的泥或者小塊狀，讓嬰兒嘗試咀嚼；10-12個(gè)月時(shí)，可以進(jìn)一步將魚肉做成碎末狀或者小片狀等，鍛煉嬰兒的咀嚼和吞咽能力。 對于有特殊病史的嬰兒，比如有過敏家族史的嬰兒，在引入魚類時(shí)更要謹(jǐn)慎，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步添加，并密切觀察反應(yīng)。同時(shí)，要遵循由少到多、由細(xì)到粗的原則，保證嬰兒能夠安全、有效地?cái)z入魚類營養(yǎng)。
2025-09-09 11:51:28
