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擅長：重癥新生兒的救治，圍生期高危兒系統(tǒng)管理，尤其是早產兒的出院后管理，包括早期評估、早期干預等服務
向 Ta 提問
主任醫(yī)師（二級），碩士研究生導師，國家衛(wèi)健委兒童早期發(fā)展示范基地項目負責人，省兒童早期發(fā)展技術工程中心主任。從事圍產新生兒臨床工作近三十多年，自1995年始借鑒國外經驗，結合我國的國情，逐步建立以新生兒科為主干的圍產高危兒系統(tǒng)管理模式。擅長新生兒重癥救治及高危兒/早產兒出院后管理。2005年作為訪問學者到香港中文大學附屬威爾斯親王醫(yī)院新生兒科/NICU進修圍產新生兒醫(yī)學。2008年作為訪問學者先后在美國Boston Tufts university新英格蘭醫(yī)學中心兒童醫(yī)院、Cincinnati兒童醫(yī)院、Boston兒童醫(yī)院、Philadephia兒童醫(yī)院的研修圍產新生兒醫(yī)學。
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寶寶發(fā)燒手腳冰涼怎么辦
寶寶發(fā)燒手腳冰涼是發(fā)燒初期體溫上升階段機體外周血管收縮致手腳血液循環(huán)減少的生理性表現，處理時需保暖適度，定時監(jiān)測體溫，超38.5℃且不適時物理降溫或遵醫(yī)囑，還要補充水分，嬰兒保暖要小心，有基礎疾病的寶寶需盡快就醫(yī)。 一、了解寶寶發(fā)燒手腳冰涼的原因 寶寶發(fā)燒時出現手腳冰涼，是因為發(fā)燒初期體溫上升階段，機體為了將體溫調高，會進行外周血管收縮，使得手腳部位血液循環(huán)減少，從而表現出手腳冰涼，這是體溫調節(jié)的一種生理性表現。 二、采取合適的處理方式 1.保暖適度：給寶寶適當增添衣物，比如穿上薄襪子、蓋上輕薄被子等，但要注意不能過度包裹，避免影響機體散熱，保持手腳處于溫暖狀態(tài)的同時不阻礙體溫的正常調節(jié)。 2.監(jiān)測體溫變化：使用體溫計（如腋下體溫計等）定時監(jiān)測寶寶體溫，若體溫超過38.5℃且寶寶出現煩躁、哭鬧等不適表現時，可先嘗試物理降溫，像用溫毛巾擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位幫助散熱，若物理降溫效果不佳或體溫持續(xù)升高，需遵醫(yī)囑考慮相應退熱措施。 3.補充水分：讓寶寶適量飲用溫水，因為發(fā)燒會使寶寶身體水分流失較快，及時補充水分有助于維持身體正常代謝，防止因脫水導致病情加重。 三、特殊人群提示 對于嬰兒，其體溫調節(jié)功能尚不完善，在處理發(fā)燒手腳冰涼情況時要格外小心，保暖時避免包裹過緊而影響呼吸等；對于本身患有基礎疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病等）的寶寶，當出現發(fā)燒手腳冰涼狀況時，應盡快帶寶寶就醫(yī)，因為基礎疾病可能會干擾對病情的準確判斷和恰當處理，需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估并制定合適的診療方案。
2025-08-25 16:19:30 -
小兒手足口病的癥狀表現
小兒手足口病初期有低熱、食欲減退、疲倦等非特異性表現且年齡小者癥狀隱匿需關注精神狀態(tài)，口腔黏膜有散在皰疹或潰瘍致拒食流涎等，手部手指手掌、足部足底足跟、臀部有紅色斑丘疹及皰疹且嬰幼兒皮疹觀察需細致。 一、前驅癥狀 多數小兒手足口病患兒起病初期會出現低熱、食欲減退、疲倦等非特異性表現，此類癥狀持續(xù)時間較短，一般為1~2天。年齡較小的患兒可能癥狀更為隱匿，需密切觀察其一般狀態(tài)，如精神反應、活動情況等，若出現精神萎靡、煩躁不安等異常表現，需警惕病情進展。 二、口腔癥狀 患兒口腔黏膜會出現散在皰疹或潰瘍，好發(fā)部位為舌、頰黏膜、硬腭等處，皰疹周圍常伴有炎性紅暈，皰疹破潰后形成潰瘍，導致患兒出現明顯疼痛，表現為拒食、流涎（口水增多）等。由于小兒語言表達能力有限，家長需重點觀察患兒進食時是否有哭鬧、不愿吞咽等情況來判斷口腔是否存在病變。 三、手足臀部皮疹 1.手部皮疹：多發(fā)生在手指、手掌部位，初期為紅色斑丘疹，隨后轉為皰疹，皰疹直徑一般約2~4mm，周圍有炎性紅暈，皰內液體較少，皮疹通常無瘙癢感，消退后不留瘢痕。 2.足部皮疹：常見于足底、足跟等部位，皮疹特點與手部相似，表現為紅色斑丘疹、皰疹，需注意與其他原因引起的足部皮疹鑒別。 3.臀部皮疹：臀部皮膚可出現類似手足部位的斑丘疹、皰疹，形態(tài)與手足皮疹基本一致，家長需檢查患兒臀部皮膚情況，及時發(fā)現皮疹變化。不同年齡小兒的皮疹表現可能存在一定差異，嬰幼兒由于皮膚較為嬌嫩，皮疹觀察時需更加細致，避免遺漏。
2025-08-25 16:13:49 -
什么是小兒麻痹
小兒麻痹由脊髓灰質炎病毒經糞-口途徑傳播侵襲脊髓前角運動神經元，有無癥狀型、頓挫型、無癱瘓型、癱瘓型等臨床表現，可通過病毒分離及血清學檢查診斷，接種疫苗是預防關鍵，兒童為主要發(fā)病人群需重視衛(wèi)生防護并按時接種疫苗。 一、定義 小兒麻痹即脊髓灰質炎，是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，該病毒主要通過糞-口途徑傳播，會侵襲人體脊髓前角運動神經元。二、臨床表現 1.無癥狀型：無任何臨床癥狀，僅能從糞便中分離出病毒或血清中抗體呈陽性。 2.頓挫型：出現發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉等非特異性癥狀，數天內可恢復。 3.無癱瘓型：有發(fā)熱、中樞神經系統(tǒng)癥狀，如頸背強直等，但無癱瘓表現。 4.癱瘓型：分為脊髓型（肢體不對稱弛緩性癱瘓）、延髓型（影響呼吸、循環(huán)等功能）、腦型（出現驚厥、昏迷等）等不同類型，癱瘓部位多為下肢。三．診斷方法 1.病毒分離：從患者糞便、咽部分泌物等標本中分離出脊髓灰質炎病毒可確診。 2.血清學檢查：檢測特異性抗體，抗體滴度升高4倍以上有診斷意義。四、預防措施 接種脊髓灰質炎疫苗是預防小兒麻痹的關鍵手段，包括口服減毒活疫苗等，通過主動免疫可有效降低感染風險，兒童應按免疫程序規(guī)范接種疫苗。五、特殊人群注意事項 兒童為小兒麻痹主要發(fā)病人群，家長需重視兒童衛(wèi)生防護，教育兒童養(yǎng)成勤洗手等良好衛(wèi)生習慣以減少病毒接觸機會，適齡兒童要確保按時接種疫苗，保障兒童健康，降低小兒麻痹發(fā)病風險。
2025-08-25 16:03:03 -
維生素AD吃到多少歲
維生素AD對骨骼發(fā)育和免疫力有重要作用，建議補充到青春期結束，特殊人群需遵醫(yī)囑。 根據維生素AD的作用機制和缺乏的危害，以及不同人群的營養(yǎng)需求，建議維生素AD吃到青春期結束，即女孩18歲，男孩22歲。 原因如下： 維生素AD對骨骼發(fā)育有重要作用。維生素D可以促進鈣的吸收和利用，預防佝僂病；維生素A有助于維持正常的視力、免疫系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)功能。青春期是骨骼生長發(fā)育的關鍵時期，維生素AD的補充可以幫助青少年更好地生長發(fā)育。 青春期是身體和心理發(fā)生巨大變化的時期，營養(yǎng)需求增加。維生素AD的攝入可以提高免疫力，預防感染和疾病，有助于青少年應對學習壓力和生活挑戰(zhàn)。 青春期過后，人體對維生素AD的需求可能會有所下降，但仍然需要一定量的維生素AD來維持骨骼健康和免疫系統(tǒng)功能。 特殊人群需要注意： 孕婦和哺乳期婦女需要額外補充維生素AD，以滿足胎兒和嬰兒的生長發(fā)育需求。 老年人由于身體功能下降，維生素AD的吸收和利用可能會受到影響，需要補充更多的維生素AD。 某些疾病可能會影響維生素AD的代謝和吸收，如腸道疾病、肝病等，需要在醫(yī)生的指導下補充維生素AD。 總之，維生素AD對人體健康至關重要，建議在青春期結束后，根據個人情況在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下繼續(xù)補充維生素AD。
2025-08-25 15:45:26 -
維生素AD與維生素D有什么區(qū)別
維生素AD和維生素D的區(qū)別在于來源、功能、缺乏癥狀、適用人群和補充方式不同。 維生素AD和維生素D有以下區(qū)別： 1.來源不同：維生素AD是由維生素A和維生素D按照一定比例混合而成的；維生素D則可以通過食物攝入或人體自身合成。 2.功能不同：維生素A主要參與視覺、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等的正常功能；維生素D主要作用是促進鈣、磷的吸收和骨骼發(fā)育。 3.缺乏癥狀不同：維生素A缺乏可能導致夜盲癥、干眼癥等；維生素D缺乏可能導致佝僂病、骨質疏松等。 4.適用人群不同：維生素AD適用于嬰兒、兒童和孕婦等人群；維生素D適用于所有人，但對于特定人群，如老年人、素食者、戶外活動較少的人等，可能需要額外補充。 5.補充方式不同：維生素AD一般通過食用魚肝油、維生素AD制劑等方式補充；維生素D可以通過曬太陽、食用富含維生素D的食物（如魚肝油、蛋黃、奶制品等）或服用維生素D制劑等方式補充。 需要注意的是，維生素AD和維生素D都是人體必需的營養(yǎng)素，但過量補充可能會對健康造成負面影響。因此，在補充維生素時，應遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，根據個人情況進行合理補充。同時，保持均衡的飲食和適當的戶外活動也是獲得足夠維生素的重要途徑。
2025-08-25 15:39:18
