小兒手足口病初期有低熱、食欲減退、疲倦等非特異性表現(xiàn)且年齡小者癥狀隱匿需關(guān)注精神狀態(tài)，口腔黏膜有散在皰疹或潰瘍致拒食流涎等，手部手指手掌、足部足底足跟、臀部有紅色斑丘疹及皰疹且嬰幼兒皮疹觀察需細(xì)致。

一、前驅(qū)癥狀

多數(shù)小兒手足口病患兒起病初期會(huì)出現(xiàn)低熱、食欲減退、疲倦等非特異性表現(xiàn)，此類癥狀持續(xù)時(shí)間較短，一般為1~2天。年齡較小的患兒可能癥狀更為隱匿，需密切觀察其一般狀態(tài)，如精神反應(yīng)、活動(dòng)情況等，若出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安等異常表現(xiàn)，需警惕病情進(jìn)展。

二、口腔癥狀

患兒口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，好發(fā)部位為舌、頰黏膜、硬腭等處，皰疹周圍常伴有炎性紅暈，皰疹破潰后形成潰瘍，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)明顯疼痛，表現(xiàn)為拒食、流涎（口水增多）等。由于小兒語言表達(dá)能力有限，家長需重點(diǎn)觀察患兒進(jìn)食時(shí)是否有哭鬧、不愿吞咽等情況來判斷口腔是否存在病變。

三、手足臀部皮疹

1.手部皮疹：多發(fā)生在手指、手掌部位，初期為紅色斑丘疹，隨后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹直徑一般約2~4mm，周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少，皮疹通常無瘙癢感，消退后不留瘢痕。

2.足部皮疹：常見于足底、足跟等部位，皮疹特點(diǎn)與手部相似，表現(xiàn)為紅色斑丘疹、皰疹，需注意與其他原因引起的足部皮疹鑒別。

3.臀部皮疹：臀部皮膚可出現(xiàn)類似手足部位的斑丘疹、皰疹，形態(tài)與手足皮疹基本一致，家長需檢查患兒臀部皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮疹變化。不同年齡小兒的皮疹表現(xiàn)可能存在一定差異，嬰幼兒由于皮膚較為嬌嫩，皮疹觀察時(shí)需更加細(xì)致，避免遺漏。