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擅長(zhǎng)：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于各種風(fēng)濕免疫病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對(duì)疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
展開(kāi)-
風(fēng)濕多肌痛可以自愈嗎
風(fēng)濕多肌痛一般難以自愈，多見(jiàn)于50歲以上人群，女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能更高，長(zhǎng)期精神壓力大等生活方式及有相關(guān)病史人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不同，不干預(yù)病情會(huì)進(jìn)展影響生活質(zhì)量，需規(guī)范醫(yī)療干預(yù)，如用糖皮質(zhì)激素等藥物控制，老年及女性患者等需個(gè)體化診療。 發(fā)病特點(diǎn)與相關(guān)因素 從年齡方面看，多見(jiàn)于50歲以上人群，隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體免疫功能等出現(xiàn)變化，更易受到相關(guān)免疫異常等因素影響而發(fā)病。女性相對(duì)男性可能有更高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這可能與女性的激素水平等生理因素有關(guān)。生活方式方面，長(zhǎng)期處于精神壓力大、作息不規(guī)律等情況可能會(huì)影響機(jī)體免疫平衡，增加發(fā)病幾率或影響病情發(fā)展。有相關(guān)病史的人群，比如有其他自身免疫性疾病病史等，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所不同。 病情發(fā)展與干預(yù)必要性 風(fēng)濕多肌痛若不進(jìn)行干預(yù)，病情可能會(huì)逐漸進(jìn)展，出現(xiàn)諸如肌肉疼痛持續(xù)加重、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)、導(dǎo)致全身乏力等情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如日常的行走、穿衣、洗漱等基本活動(dòng)都會(huì)受到限制。而且從臨床觀察和研究來(lái)看，通過(guò)規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)，如使用糖皮質(zhì)激素等藥物（具體藥物需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生判定）可以有效控制炎癥反應(yīng)，緩解癥狀。所以，風(fēng)濕多肌痛通常不能自愈，需要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體病情制定合適的治療方案來(lái)控制病情、改善癥狀。對(duì)于特殊人群，比如老年患者，更要謹(jǐn)慎評(píng)估病情，及時(shí)干預(yù)以避免病情對(duì)生活功能產(chǎn)生過(guò)度影響；女性患者在治療過(guò)程中需關(guān)注激素等藥物可能帶來(lái)的特殊影響等，都需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行個(gè)體化的診療。
2025-07-21 16:42:05 -
花菜嘌呤高嗎
菜花的嘌呤含量處于較低水平。菜花也就是花椰菜，其包含豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，除了有維生素A、維生素B群、煙堿酸、維生素C外，還有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、β-胡蘿卜素等。從食物嘌呤含量的分類(lèi)來(lái)看，菜花屬于中低嘌呤食物，所以菜花嘌呤含量并不高，尿酸高的患者可以適當(dāng)食用，不過(guò)不能過(guò)量，若短期內(nèi)大量食用，仍可能引起尿酸升高，進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)等癥狀。花椰菜具有改善體質(zhì)的作用，還能有效預(yù)防感冒，提升免疫力，對(duì)預(yù)防高血壓也有幫助，其中所含的鉻能發(fā)揮降血糖、降血脂的功效。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示花椰菜含有異硫氰酸酯衍生物，能殺死白血病細(xì)胞，并且對(duì)胃癌細(xì)胞及細(xì)胞癌化有抑制作用等。對(duì)于食物中嘌呤的含量以及食用方法可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師，要注意合理飲食，保持均衡搭配，切不可暴飲暴食，以防出現(xiàn)不良后果。 一、菜花的基本介紹： 1.菜花即花椰菜。 2.營(yíng)養(yǎng)豐富，包含多種維生素和礦物質(zhì)等。 二、菜花嘌呤含量情況： 1.屬于中低嘌呤食物。 2.尿酸高患者可適量食用，不能過(guò)多。 三、菜花的功效： 1.改善體質(zhì)。 2.預(yù)防感冒，提高免疫力。 3.預(yù)防高血壓。 4.含有的成分有特殊作用，如所含鉻可降血糖、血脂等。 四、菜花的其他作用： 1.含有的物質(zhì)對(duì)白血病細(xì)胞有殺滅效用。 2.對(duì)胃癌細(xì)胞及細(xì)胞癌化有抑制作用。 五、提示：咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師了解相關(guān)信息，注意飲食搭配和適量。 總結(jié)：菜花嘌呤含量不高，有多種功效和作用，食用時(shí)要注意適量和咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
2025-07-21 16:38:04 -
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)吃什么藥
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)常用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素治療。非甾體抗炎藥可緩解炎癥和疼痛，抑制COX活性減少前列腺素合成，但對(duì)胃腸道有刺激；秋水仙堿能減輕炎癥反應(yīng)，抑制中性粒細(xì)胞相關(guān)作用，不過(guò)治療窗窄、不良反應(yīng)多，老年及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎；糖皮質(zhì)激素在非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)使用，抗炎作用強(qiáng)但長(zhǎng)期用有諸多不良反應(yīng)，使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量并監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。 秋水仙堿 秋水仙堿也是治療痛風(fēng)發(fā)作的經(jīng)典藥物。大量臨床研究證實(shí)，秋水仙堿可以減輕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)。它的作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥介質(zhì)的釋放，從而緩解痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛等癥狀。不過(guò)，秋水仙堿的治療窗較窄，不良反應(yīng)相對(duì)較多，如胃腸道反應(yīng)等，所以在使用時(shí)需要密切關(guān)注患者的耐受情況，對(duì)于老年患者或肝腎功能不全的患者，更要謹(jǐn)慎使用，因?yàn)檫@類(lèi)患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。 糖皮質(zhì)激素 當(dāng)患者對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠迅速緩解痛風(fēng)發(fā)作的癥狀。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制炎癥介質(zhì)的釋放等發(fā)揮抗炎效應(yīng)。但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等，所以在使用時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，對(duì)于有骨質(zhì)疏松病史、糖尿病病史等特殊人群，使用前需充分評(píng)估，并在使用過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
2025-07-21 16:37:01 -
得了紅斑狼瘡能同房嗎
紅斑狼瘡患者同房情況分病情穩(wěn)定期和活動(dòng)期，穩(wěn)定期可適當(dāng)同房但要輕柔避免過(guò)度勞累，活動(dòng)期不建議同房，且患者需與配偶溝通并遵醫(yī)囑關(guān)注病情變化，同房后不適及時(shí)就醫(yī)。 病情穩(wěn)定期 當(dāng)紅斑狼瘡患者病情處于穩(wěn)定階段時(shí)，身體狀況相對(duì)較好，一般來(lái)說(shuō)適當(dāng)?shù)耐坎粫?huì)對(duì)病情造成明顯不良影響。此時(shí)患者的各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)平穩(wěn)，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉等炎癥指標(biāo)基本正常，臟器受累情況穩(wěn)定。例如，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，患者皮疹消退、沒(méi)有明顯的關(guān)節(jié)疼痛、乏力等不適癥狀，臟器功能正常，這種情況下適度的性生活有助于維持患者的心理和生理健康，還能增進(jìn)夫妻感情。但即使在病情穩(wěn)定期，同房時(shí)也需要注意動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度勞累，因?yàn)檫^(guò)度勞累可能會(huì)誘發(fā)病情復(fù)發(fā)。 病情活動(dòng)期 如果紅斑狼瘡患者處于病情活動(dòng)期，比如出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇、大量蛋白尿、腎功能異常等情況，此時(shí)患者身體較為虛弱，性功能也可能受到影響，而且同房過(guò)程中的勞累等因素可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期患者腎臟受累明顯，身體處于較為脆弱的狀態(tài)，同房會(huì)消耗患者體力，不利于病情的控制和恢復(fù)，甚至可能引發(fā)病情的急劇惡化。 對(duì)于紅斑狼瘡患者，無(wú)論是病情穩(wěn)定期還是活動(dòng)期，都應(yīng)該與配偶充分溝通，讓配偶了解病情的情況。同時(shí)，患者要遵循醫(yī)生的治療建議，密切關(guān)注自身病情變化，根據(jù)病情的實(shí)際情況來(lái)決定是否可以同房以及同房的頻率和強(qiáng)度等。如果在同房過(guò)程中或之后出現(xiàn)身體不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-07-21 16:33:57 -
痛風(fēng)能吃豬蹄腳嗎
痛風(fēng)患者不宜吃豬蹄腳，因其屬高嘌呤食物，攝入會(huì)使體內(nèi)尿酸生成增加，加重病情或誘發(fā)發(fā)作；高嘌呤食物致痛風(fēng)是因其中嘌呤代謝為尿酸使血中尿酸升高，易形成尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)炎癥；痛風(fēng)患者應(yīng)低嘌呤飲食，多吃蔬菜、水果、全谷物，保證充足水分，選低嘌呤蛋白質(zhì)來(lái)源，不同人群飲食控制原則一致但需依個(gè)體情況調(diào)整。 高嘌呤食物對(duì)痛風(fēng)的影響機(jī)制 尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，人體中的尿酸有內(nèi)源性和外源性?xún)煞N來(lái)源。外源性尿酸主要來(lái)自飲食中攝入的嘌呤，當(dāng)攝入高嘌呤食物如豬蹄腳后，其中的嘌呤會(huì)在體內(nèi)代謝為尿酸，使得血液中尿酸水平升高。而痛風(fēng)患者的尿酸排泄存在障礙或代謝異常，過(guò)高的血尿酸容易形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)等部位，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等痛風(fēng)發(fā)作的癥狀。 痛風(fēng)患者的飲食建議 痛風(fēng)患者在飲食上應(yīng)以低嘌呤食物為主，多吃蔬菜（如白菜、芹菜、黃瓜等）、水果（如蘋(píng)果、香蕉、梨等）、全谷物（如燕麥、糙米等）等。同時(shí)要保證充足的水分?jǐn)z入，每日飲水量建議在2000毫升以上，以促進(jìn)尿酸的排泄。還可以選擇一些低嘌呤的蛋白質(zhì)來(lái)源，如牛奶、雞蛋等。對(duì)于不同年齡、性別的痛風(fēng)患者，飲食控制的原則是一致的，但在具體的食物選擇和攝入量上可能需要根據(jù)個(gè)體的身體狀況、腎功能等因素進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。例如，老年痛風(fēng)患者可能需要更加關(guān)注腎功能對(duì)尿酸排泄的影響，而女性痛風(fēng)患者在月經(jīng)、妊娠等特殊生理時(shí)期可能需要額外注意營(yíng)養(yǎng)的均衡和尿酸水平的監(jiān)測(cè)。
2025-07-21 16:32:03
