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擅長：風濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強，男，副主任醫(yī)師。從事風濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科臨床型醫(yī)學博士學位。
2006年在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗，擅長于各種風濕免疫病如類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎)的診斷和治療。對疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗。
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壓力性紫癜對人有什么影響
壓力性紫癜可能導致皮膚瘀點瘀斑、黏膜出血，少數(shù)嚴重情況下會出現(xiàn)血尿、黑便等，雖通常自限，但兒童、老人及基礎病患者風險較大，需重視。 壓力性紫癜對人可能產(chǎn)生以下影響： 皮膚損害：通常表現(xiàn)為針尖至針頭大小的瘀點、瘀斑，顏色可為紅色或紫紅色，好發(fā)于大腿、臀部、上肢等部位。這些瘀點或瘀斑可能會逐漸融合成片，但一般不會出現(xiàn)皮膚瘙癢或疼痛。 黏膜出血：除了皮膚，壓力性紫癜還可能導致口腔、鼻腔、胃腸道等部位的黏膜出血。 其他癥狀：在嚴重情況下，可能會出現(xiàn)血尿、黑便等癥狀。 需要注意的是，壓力性紫癜雖然通常是一種自限性疾病，但在某些情況下，可能會導致嚴重的并發(fā)癥，如紫癜性腎炎、顱內出血等。因此，如果出現(xiàn)壓力性紫癜的癥狀，尤其是癥狀嚴重或持續(xù)不緩解時，應及時就醫(yī)，以便進行適當?shù)闹委煛?此外，對于兒童、老年人以及患有基礎疾病的人群，壓力性紫癜可能會帶來更大的風險。因此，這些人群在日常生活中應注意避免長時間站立、久坐或過度勞累，保持良好的姿勢，避免劇烈運動和外傷。如果已經(jīng)患有壓力性紫癜，應注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，保持皮膚清潔，避免搔抓和摩擦。 總之，壓力性紫癜雖然通常是一種良性疾病，但也需要引起重視。如果出現(xiàn)相關癥狀，應及時就醫(yī)，以便進行診斷和治療。同時，保持良好的生活習慣和姿勢，對于預防壓力性紫癜的發(fā)生也非常重要。
2025-08-06 15:06:43 -
類風濕是什么原因引起的
類風濕關節(jié)炎發(fā)病受遺傳、環(huán)境、性激素因素影響，遺傳具易感性，環(huán)境中感染、吸煙可促發(fā)，性激素致性別患病差異。 環(huán)境因素 感染因素：某些病原體感染可能與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病相關。例如，支原體、EB病毒、巨細胞病毒等感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應。研究發(fā)現(xiàn)，在類風濕關節(jié)炎患者體內，可檢測到針對這些病原體的抗體，并且病原體感染可能通過分子模擬機制，使自身抗原發(fā)生改變，從而誘導自身免疫反應的產(chǎn)生，最終導致關節(jié)的炎癥損傷。 吸煙因素：吸煙是類風濕關節(jié)炎的一個重要環(huán)境危險因素。吸煙產(chǎn)生的煙霧中含有多種有害物質，如尼古丁等。這些物質可以影響免疫系統(tǒng)的細胞功能，例如使T淋巴細胞和巨噬細胞的活性改變，導致炎癥因子的分泌失衡，增加自身免疫反應發(fā)生的概率，從而提高患類風濕關節(jié)炎的風險。對于長期吸煙的人群，需要更加警惕類風濕關節(jié)炎的發(fā)生，應盡量戒煙以降低患病風險。 性激素因素 類風濕關節(jié)炎的發(fā)病在性別上存在差異，女性患病率明顯高于男性。這與性激素水平有關。雌激素可能通過多種途徑影響免疫系統(tǒng)，例如調節(jié)免疫細胞的分化、活化以及細胞因子的分泌等。在女性月經(jīng)周期、妊娠、絕經(jīng)等不同生理階段，體內雌激素水平發(fā)生變化，可能影響類風濕關節(jié)炎的病情活動。例如，妊娠期間部分女性類風濕關節(jié)炎病情會緩解，但產(chǎn)后可能復發(fā)，這與雌激素水平的波動密切相關。
2025-08-06 15:04:30 -
痛風喝紅酒可以嗎
痛風患者不建議喝紅酒，因其含嘌呤且酒精代謝產(chǎn)物會抑制尿酸排泄致血尿酸升高增發(fā)作風險；飲食上要避免高嘌呤食物，多吃低嘌呤富含維生素和膳食纖維食物，保證充足水分攝入；生活方式要保持健康體重，通過有氧運動控制體重，避免劇烈運動，規(guī)律作息，積極控制基礎疾病指標，老年及女性痛風患者需特殊關注飲食和生活方式對尿酸的影響。 痛風患者的其他注意事項 飲食方面：應避免食用高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、濃肉湯等；多吃蔬菜、水果、全谷類食物等低嘌呤且富含維生素和膳食纖維的食物；保證充足的水分攝入，每日飲水量建議在2000毫升以上，以促進尿酸排泄。 生活方式：要保持健康的體重，肥胖是痛風的危險因素之一，通過適當?shù)倪\動控制體重，如散步、慢跑、游泳等有氧運動，但要注意避免劇烈運動，因為劇烈運動可能會誘發(fā)痛風發(fā)作；規(guī)律作息，避免熬夜勞累，保證充足的睡眠。對于有基礎疾病如高血壓病、糖尿病等的痛風患者，還需要積極控制基礎疾病相關指標以降低痛風發(fā)作的風險。對于老年痛風患者，由于身體機能下降，更要注意飲食和生活方式的調整，因為老年患者的尿酸排泄功能可能進一步減退，更容易受到飲食和生活方式的影響而導致痛風發(fā)作。女性痛風患者在月經(jīng)周期等特殊生理時期，體內激素水平變化可能會影響尿酸代謝，也需要特別關注飲食和生活方式對尿酸水平的影響。
2025-08-06 15:01:05 -
風濕的紫癜樣嗎
過敏性紫癜是血管變態(tài)反應性疾病皮膚紫癜為首發(fā)癥狀常對稱分布于下肢伸側及臀部大小不等呈紫紅色高出皮膚不伴瘙癢兒童青少年相對易患無明顯性別差異接觸花粉某些食物感染等可能為誘因有鏈球菌等感染前驅病史易誘發(fā)需與血小板減少性紫癜等鑒別并通過血常規(guī)等檢查輔助區(qū)分。 一、風濕相關紫癜樣表現(xiàn)的關聯(lián)疾病——過敏性紫癜 （一）發(fā)病機制與皮膚表現(xiàn)特點 過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應性疾病，機體對致敏物質產(chǎn)生變態(tài)反應，致使毛細血管脆性及通透性增加，血液滲出形成紫癜。其皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，常對稱分布，以下肢伸側及臀部多見，紫癜大小不等，呈紫紅色，高出皮膚，可融合成片或略呈丘疹樣，一般不伴瘙癢。 （二）與風濕性疾病的關聯(lián) 部分風濕性疾病可能伴隨紫癜樣皮疹表現(xiàn)，如幼年特發(fā)性關節(jié)炎等，但過敏性紫癜的紫癜樣表現(xiàn)有其自身特點。從年齡角度，兒童及青少年相對更易患過敏性紫癜，該年齡段免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，更易受致敏因素影響；性別方面無明顯差異；生活方式上，接觸花粉、某些食物（如魚蝦等）、感染等可能為誘發(fā)因素；病史方面，若有鏈球菌等感染前驅病史，更易誘發(fā)過敏性紫癜出現(xiàn)紫癜樣表現(xiàn)。需注意與血小板減少性紫癜等其他紫癜性疾病鑒別，通過血常規(guī)（過敏性紫癜血小板計數(shù)正常，血小板減少性紫癜血小板計數(shù)減少）、凝血功能等檢查輔助區(qū)分。
2025-08-06 14:58:07 -
紫癜風的常見癥狀
紫癜風患者皮膚有大小形態(tài)不一邊界清晰的紫紅色斑疹可融合成片狀，斑疹表面常覆細薄鱗屑，多數(shù)患者伴不同程度個體差異大的瘙癢，少數(shù)有皮膚干燥疼痛等癥狀，破損時可伴滲出結痂合并感染需借助輔助檢查判斷。 一、皮膚損害表現(xiàn) 1.紅斑特征：紫癜風患者皮膚可見大小形態(tài)不一的紫紅色斑疹，多呈圓形或橢圓形，邊界清晰，初期顏色鮮艷，隨病情進展顏色可能稍有變化，部分斑疹可相互融合成片狀，臨床研究顯示約[相關研究統(tǒng)計數(shù)值]的患者以紫紅色斑疹為首發(fā)皮膚表現(xiàn)，此為基于皮膚病理學及臨床觀察總結的典型紅斑特征。 2.鱗屑情況：斑疹表面常覆有細薄鱗屑，輕拭可致鱗屑脫落，通過組織病理學檢查可發(fā)現(xiàn)表皮存在角質代謝異常，這是紫癜風皮膚損害的重要表現(xiàn)之一，約[相關統(tǒng)計數(shù)值]的患者可見此鱗屑表現(xiàn)。 二、伴隨癥狀 1.瘙癢感受：多數(shù)患者伴有不同程度瘙癢，瘙癢程度個體差異大，部分患者瘙癢劇烈，可影響生活與睡眠，瘙癢源于皮膚炎癥對神經(jīng)末梢的刺激，臨床觀察約[相關統(tǒng)計數(shù)值]的患者存在明顯瘙癢，兒童患者因皮膚敏感度高，瘙癢更突出，需注意避免過度搔抓致皮膚破損繼發(fā)感染。 2.其他可能表現(xiàn)：少數(shù)患者可出現(xiàn)皮膚干燥、疼痛等癥狀，病情進展若皮膚破損可伴滲出、結痂，合并感染時滲出物增多，需借助皮膚鏡等輔助檢查綜合判斷皮膚損害具體狀況。
2025-08-06 14:56:39
