類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病受遺傳、環(huán)境、性激素因素影響，遺傳具易感性，環(huán)境中感染、吸煙可促發(fā)，性激素致性別患病差異。

環(huán)境因素

感染因素：某些病原體感染可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病相關(guān)。例如，支原體、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)，可檢測到針對這些病原體的抗體，并且病原體感染可能通過分子模擬機(jī)制，使自身抗原發(fā)生改變，從而誘導(dǎo)自身免疫反應(yīng)的產(chǎn)生，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)的炎癥損傷。

吸煙因素：吸煙是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)重要環(huán)境危險(xiǎn)因素。吸煙產(chǎn)生的煙霧中含有多種有害物質(zhì)，如尼古丁等。這些物質(zhì)可以影響免疫系統(tǒng)的細(xì)胞功能，例如使T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的活性改變，導(dǎo)致炎癥因子的分泌失衡，增加自身免疫反應(yīng)發(fā)生的概率，從而提高患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。對于長期吸煙的人群，需要更加警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，應(yīng)盡量戒煙以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

性激素因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病在性別上存在差異，女性患病率明顯高于男性。這與性激素水平有關(guān)。雌激素可能通過多種途徑影響免疫系統(tǒng)，例如調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的分化、活化以及細(xì)胞因子的分泌等。在女性月經(jīng)周期、妊娠、絕經(jīng)等不同生理階段，體內(nèi)雌激素水平發(fā)生變化，可能影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情活動。例如，妊娠期間部分女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情會緩解，但產(chǎn)后可能復(fù)發(fā)，這與雌激素水平的波動密切相關(guān)。