過敏性紫癜首發(fā)癥狀為對稱性分布于下肢伸側(cè)及臀部的皮膚紫癜，可融合、出現(xiàn)水皰潰瘍等，部分患者有陣發(fā)性不固定部位絞痛樣腹痛伴惡心嘔吐少數(shù)便血，約半數(shù)患者有關(guān)節(jié)腫痛常見大關(guān)節(jié)隨紫癜好轉(zhuǎn)緩解但兒童可能反復(fù)，少數(shù)患者有血尿蛋白尿嚴(yán)重成紫癜性腎炎需監(jiān)測腎功能尿常規(guī)等指標(biāo)。

一、皮膚癥狀

過敏性紫癜最常見的首發(fā)癥狀為皮膚紫癜，多呈對稱性分布，好發(fā)于下肢伸側(cè)及臀部。紫癜大小不等，初起為紫紅色丘疹，高出皮膚表面，按壓不褪色，可逐漸融合成片狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、潰瘍等。兒童患者皮膚紫癜表現(xiàn)相對典型，需留意紫癜的分布范圍及形態(tài)變化，及時(shí)察覺皮膚癥狀的進(jìn)展情況。

二、消化道癥狀

部分患者會出現(xiàn)消化道癥狀，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，疼痛部位不固定，呈絞痛樣。同時(shí)可伴有惡心、嘔吐，少數(shù)患者還可能出現(xiàn)便血。兒童出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)，需與急腹癥等疾病鑒別，密切觀察腹痛的頻率、程度及伴隨癥狀，以防延誤病情。

三、關(guān)節(jié)癥狀

約半數(shù)患者會有關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，常見于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常隨皮膚紫癜好轉(zhuǎn)而緩解，但部分患兒可能反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，需關(guān)注兒童關(guān)節(jié)活動情況，避免因關(guān)節(jié)癥狀影響正常肢體活動。

四、腎臟癥狀

少數(shù)患者會發(fā)生腎臟受累，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為紫癜性腎炎。兒童出現(xiàn)腎臟受累時(shí)，需密切監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)異常并干預(yù)，以防止病情向更嚴(yán)重的紫癜性腎炎方向進(jìn)展，影響腎臟功能。