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擅長(zhǎng)：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對(duì)疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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紅斑狼瘡是怎么得的
紅斑狼瘡具遺傳易感性相關(guān)基因位點(diǎn)家族一級(jí)親屬風(fēng)險(xiǎn)高，環(huán)境因素中紫外線照射可損傷皮膚細(xì)胞誘發(fā)或致活動(dòng)，藥物可誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡，雌激素影響致育齡期女性發(fā)病率高于男性。 紅斑狼瘡具有一定的遺傳易感性，研究發(fā)現(xiàn)某些基因位點(diǎn)與紅斑狼瘡的發(fā)病相關(guān)。例如，人類白細(xì)胞抗原（HLA）系統(tǒng)中的一些基因與紅斑狼瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。如果家族中有紅斑狼瘡患者，那么一級(jí)親屬患紅斑狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高于普通人群，但并非有遺傳因素就一定會(huì)發(fā)病，只是遺傳因素增加了個(gè)體患病的可能性。 環(huán)境因素 紫外線照射：紫外線中的紫外線B（UVB）和紫外線A（UVA）可損傷皮膚細(xì)胞，使細(xì)胞內(nèi)的抗原暴露，引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，從而誘發(fā)紅斑狼瘡或?qū)е虏∏榛顒?dòng)。例如，長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下的人群，尤其是皮膚白皙、對(duì)紫外線敏感的個(gè)體，患紅斑狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 藥物因素：某些藥物可能誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡，如肼屈嗪、普魯卡因胺等。這些藥物可改變細(xì)胞的抗原性，觸發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答，進(jìn)而導(dǎo)致類似紅斑狼瘡的癥狀出現(xiàn)。 雌激素水平 雌激素對(duì)紅斑狼瘡的發(fā)病有影響，女性發(fā)病率明顯高于男性，尤其是在育齡期女性中。雌激素可能通過(guò)多種途徑影響免疫系統(tǒng)，例如調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的功能、改變細(xì)胞因子的分泌等，從而使女性更容易受到免疫系統(tǒng)紊亂的影響而患紅斑狼瘡。
2025-09-03 15:52:54 -
痛風(fēng)可以吃芹菜嗎
痛風(fēng)患者可以吃芹菜，因其是低嘌呤食物，且富含營(yíng)養(yǎng)、熱量低，但食用時(shí)要注意烹飪方式清淡，若有其他疾病需根據(jù)自身情況調(diào)整食用量。 芹菜對(duì)痛風(fēng)患者的益處 富含營(yíng)養(yǎng)：芹菜富含維生素（如維生素K、維生素C等）、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分。維生素K有助于維持骨骼健康等多種生理功能；維生素C具有抗氧化作用等；膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助痛風(fēng)患者預(yù)防便秘等問(wèn)題，而痛風(fēng)患者常存在代謝紊亂等情況，良好的腸道功能有助于整體健康維護(hù)。 低熱量：芹菜熱量較低，對(duì)于痛風(fēng)患者常伴隨的肥胖問(wèn)題有一定的幫助，幫助控制體重，因?yàn)榉逝质峭达L(fēng)的危險(xiǎn)因素之一，控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)等。 食用芹菜的注意事項(xiàng) 烹飪方式：痛風(fēng)患者食用芹菜時(shí)應(yīng)注意烹飪方式，盡量選擇清淡的烹飪方式，如涼拌、清炒等，避免采用油炸、紅燒等會(huì)增加油脂等攝入的烹飪方式，因?yàn)檫^(guò)多油脂攝入可能影響代謝，間接影響血尿酸水平。 個(gè)體差異：雖然芹菜總體是低嘌呤食物，但不同痛風(fēng)患者個(gè)體情況有差異，若痛風(fēng)患者同時(shí)合并其他疾病（如嚴(yán)重胃腸道疾病等），則需要根據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整芹菜的食用量等。例如，對(duì)于合并嚴(yán)重胃潰瘍的痛風(fēng)患者，過(guò)多食用芹菜可能刺激胃腸道，此時(shí)需要謹(jǐn)慎食用，可咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師后再確定合適的食用量。
2025-09-03 15:49:49 -
尿酸高能吃羊肉嗎
尿酸高的人可以吃羊肉，但需注意食用量和食用方式，應(yīng)避免過(guò)量食用，每周不超過(guò)3次，每次不超過(guò)100克，同時(shí)搭配堿性食物，選擇清蒸、水煮等烹飪方式。 羊肉是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的肉類，富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。對(duì)于尿酸高的人來(lái)說(shuō)，羊肉中的嘌呤含量并不是很高，每100克羊肉中嘌呤含量約為111.5毫克[1，2]。但如果過(guò)量食用，可能會(huì)導(dǎo)致尿酸水平升高[3]。 此外，尿酸高的人在食用羊肉時(shí)，還需要注意以下幾點(diǎn)[4]： 控制食用量：尿酸高的人應(yīng)避免過(guò)量食用羊肉，以免尿酸水平升高。建議每周食用羊肉不超過(guò)3次，每次不超過(guò)100克。 搭配其他食物：羊肉屬于酸性食物，過(guò)量食用可能會(huì)影響身體健康。因此，尿酸高的人在食用羊肉時(shí)，可以搭配一些堿性食物，如蔬菜、水果等，以保持體內(nèi)酸堿平衡。 選擇合適的烹飪方式：尿酸高的人在烹飪羊肉時(shí)，應(yīng)避免使用油炸、油煎等烹飪方式，以免增加尿酸水平。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式，以減少嘌呤的含量。 總之，尿酸高的人可以吃羊肉，但需注意食用量和食用方式。同時(shí)，尿酸高的人還應(yīng)注意飲食均衡，避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。如果尿酸水平過(guò)高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-09-03 15:45:53 -
痛風(fēng)的人能吃咸鴨蛋嗎
痛風(fēng)患者不建議吃咸鴨蛋，因其為高鹽腌制且鈉含量高會(huì)影響尿酸排泄，嘌呤含量雖不特高但需控總量，此外痛風(fēng)患者還需控制嘌呤攝入、保持適當(dāng)體重、多飲水，老年及女性痛風(fēng)患者有特殊注意事項(xiàng)。 對(duì)于痛風(fēng)患者，在飲食方面還需注意以下幾點(diǎn)： 控制嘌呤攝入：應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎等）、海鮮（貝類、沙丁魚(yú)等）、濃肉湯等；限制中嘌呤食物的攝入，如肉類、豆類等，可適量選擇低嘌呤食物，如大部分蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等。 保持適當(dāng)體重：肥胖會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，痛風(fēng)患者應(yīng)通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)維持健康體重，運(yùn)動(dòng)可選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。 多飲水：每日飲水應(yīng)在2000毫升以上，以增加尿酸的排泄，預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積。 特殊人群注意事項(xiàng)：老年痛風(fēng)患者往往合并其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，在飲食控制上需更加謹(jǐn)慎，要綜合考慮其基礎(chǔ)疾病情況來(lái)調(diào)整飲食方案；女性痛風(fēng)患者在生理期、妊娠期等特殊時(shí)期，激素水平等發(fā)生變化，也需要關(guān)注飲食對(duì)血尿酸的影響，遵循上述飲食原則的同時(shí)，要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡和特殊時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)需求。
2025-09-03 15:43:15 -
痛風(fēng)腳腫能熱水泡腳嗎
痛風(fēng)腳腫時(shí)是否能熱水泡腳分情況，急性發(fā)作期不建議，緩解期可適當(dāng)泡但特殊人群需注意，老年人要把控水溫及時(shí)間，糖尿病患者防燙傷且查皮膚，合并周?chē)懿∽冋咝柚?jǐn)慎。 緩解期：當(dāng)痛風(fēng)處于緩解期時(shí)，是可以適當(dāng)熱水泡腳的。熱水泡腳可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于尿酸的排泄等。一般來(lái)說(shuō)，此時(shí)泡腳水溫不宜過(guò)高，以38℃-40℃為宜，泡腳時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，15-20分鐘左右比較合適。但對(duì)于一些特殊人群需要特別注意： 老年人：老年人的皮膚感覺(jué)相對(duì)不敏感，熱水泡腳時(shí)要特別注意水溫的把控，避免水溫過(guò)高燙傷皮膚。同時(shí)，老年人的血液循環(huán)功能相對(duì)較弱，泡腳時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起不適。 糖尿病患者：如果痛風(fēng)患者同時(shí)患有糖尿病，由于糖尿病患者的神經(jīng)病變和血管病變，對(duì)溫度的感知和血管的調(diào)節(jié)能力下降，熱水泡腳時(shí)更要嚴(yán)格控制水溫，防止?fàn)C傷，且泡腳后要仔細(xì)檢查腳部皮膚是否有破損等情況。 合并周?chē)懿∽兊幕颊撸簾o(wú)論是痛風(fēng)患者還是其他疾病導(dǎo)致合并周?chē)懿∽兊娜巳?，熱水泡腳時(shí)都要謹(jǐn)慎，因?yàn)檠懿∽兛赡苡绊懩_部的血液循環(huán)調(diào)節(jié)，水溫不合適可能會(huì)帶來(lái)不良后果。
2025-09-03 15:40:40
