紅斑狼瘡是怎么得的問
紅斑狼瘡是怎么得的
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
紅斑狼瘡具遺傳易感性相關(guān)基因位點家族一級親屬風(fēng)險高,環(huán)境因素中紫外線照射可損傷皮膚細(xì)胞誘發(fā)或致活動,藥物可誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡,雌激素影響致育齡期女性發(fā)病率高于男性。
紅斑狼瘡具有一定的遺傳易感性,研究發(fā)現(xiàn)某些基因位點與紅斑狼瘡的發(fā)病相關(guān)。例如,人類白細(xì)胞抗原(HLA)系統(tǒng)中的一些基因與紅斑狼瘡的發(fā)病風(fēng)險密切相關(guān)。如果家族中有紅斑狼瘡患者,那么一級親屬患紅斑狼瘡的風(fēng)險會高于普通人群,但并非有遺傳因素就一定會發(fā)病,只是遺傳因素增加了個體患病的可能性。
環(huán)境因素
紫外線照射:紫外線中的紫外線B(UVB)和紫外線A(UVA)可損傷皮膚細(xì)胞,使細(xì)胞內(nèi)的抗原暴露,引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng),從而誘發(fā)紅斑狼瘡或?qū)е虏∏榛顒印@?,長期暴露在陽光下的人群,尤其是皮膚白皙、對紫外線敏感的個體,患紅斑狼瘡的風(fēng)險相對較高。
藥物因素:某些藥物可能誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡,如肼屈嗪、普魯卡因胺等。這些藥物可改變細(xì)胞的抗原性,觸發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答,進(jìn)而導(dǎo)致類似紅斑狼瘡的癥狀出現(xiàn)。
雌激素水平
雌激素對紅斑狼瘡的發(fā)病有影響,女性發(fā)病率明顯高于男性,尤其是在育齡期女性中。雌激素可能通過多種途徑影響免疫系統(tǒng),例如調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的功能、改變細(xì)胞因子的分泌等,從而使女性更容易受到免疫系統(tǒng)紊亂的影響而患紅斑狼瘡。
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