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擅長：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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高尿酸吃什么可以降尿酸
降尿酸可選擇全谷物如燕麥糙米等因其富含膳食纖維助排廢物調(diào)節(jié)代謝，櫻桃含生物活性成分可降尿酸，芹菜黃瓜等水分高且芹菜含鉀助尿酸排泄，低脂或脫脂牛奶可降血尿酸且營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)，要保證充足飲水量但特殊人群需適當(dāng)調(diào)整。 一、主食類 全谷物是降尿酸的良好選擇，如燕麥、糙米等。全谷物富含膳食纖維，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助機(jī)體排出代謝廢物，其中的營養(yǎng)成分有助于維持機(jī)體代謝平衡，間接輔助尿酸排泄。例如，燕麥中含有豐富的β-葡聚糖，研究表明其對調(diào)節(jié)尿酸代謝可能有一定積極作用。 二、蔬菜水果類 1.櫻桃：多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，櫻桃中含有的生物活性成分，如花色苷等，具有一定的抗炎和降低尿酸的作用。每日適量食用櫻桃可能有助于降低血尿酸水平。 2.芹菜、黃瓜等：這類蔬菜水果水分含量高，可增加尿量，促進(jìn)尿酸通過尿液排出體外。其中芹菜還含有豐富的鉀元素，鉀能促進(jìn)尿酸鹽溶解并從尿液中排泄。 三、奶制品類 低脂或脫脂牛奶是理想的選擇。有研究顯示，適量飲用奶制品可在一定程度上降低血尿酸水平。奶制品中的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分相對優(yōu)質(zhì)，且不會(huì)對尿酸代謝產(chǎn)生不利影響，適合高尿酸人群日常飲用。 四、飲品 1.水：每日保證充足的飲水量至關(guān)重要，建議每天飲用2000毫升以上的白開水或淡茶水。充足的水分能稀釋尿液，使尿酸更容易隨尿液排出體外。對于痛風(fēng)患者合并腎功能不全的特殊人群，需根據(jù)腎功能情況適當(dāng)調(diào)整飲水量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)；孕婦高尿酸時(shí)，也應(yīng)保證合理飲水量，但要注意避免過量飲水影響孕期生理平衡；老年人高尿酸時(shí)，由于其生理功能衰退，飲水需適量且規(guī)律，防止因飲水不當(dāng)引發(fā)其他健康問題。
2025-09-03 16:25:26 -
單腳踝痛是不是痛風(fēng)
單腳踝痛可能由多種原因引起，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)常突然劇痛、多單關(guān)節(jié)起病且血尿酸常升高；外傷有明確受傷史伴腫脹淤血等；關(guān)節(jié)炎中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎少數(shù)首發(fā)單腳踝痛且有晨僵等，骨關(guān)節(jié)炎與退變有關(guān)；感染性疾病如化膿性關(guān)節(jié)炎伴紅、腫、熱、痛及體溫升高等，出現(xiàn)單腳踝痛先休息，不同人群需考慮特點(diǎn)，持續(xù)不緩解或伴其他不適要及時(shí)就醫(yī)檢查以明確病因并治療。 其他可能導(dǎo)致單腳踝痛的原因 外傷：如果有腳踝部的扭傷、挫傷等外傷史，可能會(huì)引起單腳踝痛，多有明確的受傷經(jīng)過，局部可能伴有腫脹、淤血等表現(xiàn)，通過詢問病史和體格檢查可初步判斷，必要時(shí)可進(jìn)行X線等影像學(xué)檢查排除骨折等情況。比如運(yùn)動(dòng)時(shí)突然扭轉(zhuǎn)腳踝導(dǎo)致韌帶損傷，就會(huì)引起疼痛。 關(guān)節(jié)炎：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，多為對稱性小關(guān)節(jié)受累，但也有少數(shù)患者首發(fā)表現(xiàn)為單腳踝痛，同時(shí)可能伴有晨僵等表現(xiàn)，類風(fēng)濕因子等自身抗體檢測可輔助診斷；骨關(guān)節(jié)炎也可能導(dǎo)致單腳踝痛，多見于中老年人，與關(guān)節(jié)退變有關(guān)，可通過X線等檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生等改變。 感染：腳踝部的感染性疾病，如細(xì)菌感染引起的化膿性關(guān)節(jié)炎等，也會(huì)出現(xiàn)單腳踝痛，常伴有局部紅、腫、熱、痛，體溫可能升高，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn)。 如果出現(xiàn)單腳踝痛，首先要注意休息，減少腳踝的活動(dòng)。對于不同年齡、性別的人群處理需考慮其特點(diǎn)，比如兒童出現(xiàn)單腳踝痛，要特別注意是否有外傷等情況，而老年人則要考慮退變等因素。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹明顯等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血尿酸檢測、影像學(xué)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-09-03 16:23:42 -
痛風(fēng)可以喝蜂蜜水嗎
痛風(fēng)患者能否喝蜂蜜水分情況，從成分看大量果糖影響尿酸代謝，發(fā)作期不建議喝，緩解期可少量但要關(guān)注，特殊人群如糖尿病合并痛風(fēng)、兒童、老年痛風(fēng)患者有各自需特別注意的情況，需綜合評估。 蜂蜜主要成分是果糖和葡萄糖等糖類物質(zhì)。有研究表明，大量攝入果糖可能會(huì)影響尿酸代謝。因?yàn)楣窃隗w內(nèi)代謝過程中會(huì)使尿酸生成增加，并且可能降低尿酸排泄。對于痛風(fēng)患者來說，如果大量飲用蜂蜜水，可能會(huì)因果糖攝入過多而導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。 不同痛風(fēng)狀態(tài)下的具體情況 痛風(fēng)發(fā)作期：此時(shí)需要嚴(yán)格控制可能影響尿酸水平的因素，由于蜂蜜水含有的果糖可能加重尿酸代謝紊亂，所以痛風(fēng)發(fā)作期不建議喝蜂蜜水。 痛風(fēng)緩解期：如果痛風(fēng)處于緩解期，血尿酸水平控制相對穩(wěn)定時(shí)，可以少量飲用蜂蜜水，但也需要密切關(guān)注飲用后血尿酸的變化情況。一般建議每天飲用蜂蜜水的量不超過適量范圍，并且最好在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人具體的尿酸水平、血糖等情況來決定是否飲用及飲用的量。 特殊人群需特別注意 糖尿病合并痛風(fēng)患者：蜂蜜水含糖量較高，糖尿病患者飲用后會(huì)導(dǎo)致血糖升高，不利于血糖控制，這類人群即使痛風(fēng)處于緩解期也不建議喝蜂蜜水。 兒童痛風(fēng)患者：兒童痛風(fēng)相對較少見，但如果發(fā)生，兒童的代謝系統(tǒng)與成人不同，飲用蜂蜜水更易影響其尿酸代謝和血糖等指標(biāo)，所以兒童痛風(fēng)患者不建議喝蜂蜜水。 老年痛風(fēng)患者：老年人往往可能合并其他慢性疾病，如高血壓、冠心病等，飲用蜂蜜水需考慮對血糖、血尿酸以及心血管等多方面的影響，一般也不建議隨意大量飲用蜂蜜水，需要綜合評估身體狀況后謹(jǐn)慎決定。
2025-09-03 16:22:18 -
什么是風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛
風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛是因風(fēng)寒濕邪侵襲致經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢引發(fā)的臨床綜合征，表現(xiàn)為多累及四肢大關(guān)節(jié)、疼痛形式多樣且隨氣候變化，部分伴肢體發(fā)涼畏寒，發(fā)病與長期處于潮濕寒冷環(huán)境及特定人群易感性相關(guān)，且無明顯關(guān)節(jié)腫脹畸形等器質(zhì)性改變，區(qū)別于有器質(zhì)性病變的關(guān)節(jié)病癥。 一、定義及概念 風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛是一種因風(fēng)寒濕邪侵襲機(jī)體，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢而引發(fā)的臨床綜合征。其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的疼痛等不適，通常與風(fēng)寒濕邪侵襲的部位相關(guān)，且常受氣候變化影響。 二、臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 1.疼痛部位：多累及四肢大關(guān)節(jié)，像膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等較為常見，疼痛部位與風(fēng)寒濕邪侵入的部位密切相關(guān)。 2.疼痛性質(zhì)：可為酸痛、脹痛等多種形式，且往往會(huì)因氣候變化，如寒冷、潮濕天氣時(shí)加重，天氣轉(zhuǎn)好時(shí)可能有所緩解。 3.伴隨癥狀：部分患者可能伴有肢體發(fā)涼、畏寒等表現(xiàn)，但一般無明顯的關(guān)節(jié)腫脹、畸形等器質(zhì)性病變的典型特征。 三、發(fā)病相關(guān)因素 1.環(huán)境因素：長期處于潮濕、寒冷的居住環(huán)境，或長期在風(fēng)寒環(huán)境中工作生活，易使風(fēng)寒濕邪侵入人體，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2.人群易感性：不同年齡、性別均可發(fā)病，而長期處于上述不利環(huán)境的人群以及曾有類似風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)歷（如曾因受涼出現(xiàn)過關(guān)節(jié)不適）的人群，相對更易罹患風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛。 四、與其他病癥的區(qū)別要點(diǎn) 與一些器質(zhì)性關(guān)節(jié)病變（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等）不同，風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛一般無明顯的關(guān)節(jié)腫脹、畸形等器質(zhì)性改變，主要以風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛及相關(guān)伴隨癥狀為主，通過影像學(xué)等檢查通常無明顯的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞等器質(zhì)性病變證據(jù)。
2025-09-03 16:21:01
