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擅長(zhǎng)：肝硬化，病毒性肝炎，發(fā)熱性疾病，新冠肺炎等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
曾艷麗，副主任醫(yī)師，碩士研究生生導(dǎo)師，河南省人民醫(yī)院感染科亞專科主任?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)肝衰竭學(xué)組委員。具有較強(qiáng)的臨床與科研結(jié)合能力，目前主持國(guó)家級(jí)和省級(jí)科研項(xiàng)目4項(xiàng)，以第一作者發(fā)表論文10余篇，其中SCI三篇，累計(jì)影響因子9分。具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，擅長(zhǎng)各型病毒性肝炎、肝硬化及其并發(fā)癥、重癥肝炎、肝癌及發(fā)熱待查等疾病的診療。榮獲“河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”二等獎(jiǎng)和“河南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，獲得河南省人民醫(yī)院“十佳青年科技標(biāo)兵”稱號(hào)，并被評(píng)為“23456”人才工程3階段優(yōu)秀人才。
展開(kāi)-
肝吸蟲(chóng)癥狀是什么
肝吸蟲(chóng)感染急性期多在大量感染后1-2周出現(xiàn)消化道癥狀、過(guò)敏反應(yīng)且嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，慢性期有肝膽系統(tǒng)相關(guān)右上腹隱痛等、長(zhǎng)期感染引發(fā)膽管炎等及膽管上皮增生致膽管結(jié)石等風(fēng)險(xiǎn)，還有全身乏力消瘦等，兒童感染影響生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦感染影響胎兒，老年人感染癥狀隱匿且易現(xiàn)肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。 一、急性期癥狀表現(xiàn) 肝吸蟲(chóng)感染急性期多在大量感染后1～2周出現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，每日腹瀉次數(shù)不等，可為稀便或黏液便。同時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等，血液檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，一般可高達(dá)20%～40%，甚至更高。 二、慢性期癥狀表現(xiàn) 1.肝膽系統(tǒng)相關(guān)癥狀：慢性感染時(shí)，肝吸蟲(chóng)主要寄生在肝膽管內(nèi)，患者常出現(xiàn)右上腹隱痛、肝區(qū)壓痛，肝臟可腫大，尤以左葉明顯。部分患者有消化不良癥狀，如腹脹、厭油膩食物等。長(zhǎng)期感染可引發(fā)膽管炎、膽囊炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等；還可能導(dǎo)致膽管上皮增生，進(jìn)而引起膽管結(jié)石，增加膽管癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 2.全身表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)乏力、消瘦等全身癥狀，兒童感染肝吸蟲(chóng)后可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為身高、體重增長(zhǎng)遲緩；孕婦感染可能影響胎兒健康，增加早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)；老年人感染時(shí)癥狀可能較隱匿，易被忽視，但更易出現(xiàn)肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2025-08-15 11:58:01 -
霍亂病感染的癥狀有哪些
霍亂急性期主要表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉及噴射性米泔水樣嘔吐，輕中度脫水有口渴眼窩凹陷皮膚彈性變差尿量減少，重度脫水可致循環(huán)衰竭脈搏細(xì)速血壓下降四肢厥冷少尿無(wú)尿甚至危及生命，兒童患者脫水更明顯有囟門(mén)凹陷哭鬧無(wú)淚精神萎靡，老年患者代償弱脫水癥狀不典型易現(xiàn)循環(huán)衰竭，有基礎(chǔ)疾病患者原發(fā)病可加重且脫水致基礎(chǔ)病惡化需綜合評(píng)估處理。 一、急性期典型癥狀 霍亂感染急性期主要表現(xiàn)為劇烈腹瀉與嘔吐。腹瀉通常為無(wú)痛性，糞便多呈米泔水樣，每日排便次數(shù)可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次；嘔吐多為噴射性，嘔吐物也類似米泔水狀。 二、脫水相關(guān)癥狀 1.輕中度脫水：患者可出現(xiàn)口渴、眼窩凹陷、皮膚彈性變差等表現(xiàn)，同時(shí)尿量減少。 2.重度脫水：可導(dǎo)致循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷，甚至出現(xiàn)少尿或無(wú)尿等情況，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。 三、不同人群的特殊表現(xiàn) 兒童患者：因體液量相對(duì)較少，脫水癥狀可能更為明顯，可出現(xiàn)囟門(mén)凹陷、哭鬧時(shí)無(wú)淚、精神萎靡等表現(xiàn)，需特別關(guān)注其脫水程度及電解質(zhì)紊亂情況。 老年患者：機(jī)體代償能力較弱，脫水癥狀可能不典型，但更易迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭等嚴(yán)重情況，需密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。 有基礎(chǔ)疾病患者：感染霍亂后原發(fā)病可能加重，且脫水等情況可能導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病惡化，需綜合評(píng)估并積極處理基礎(chǔ)疾病與霍亂感染的相互影響。
2025-08-15 11:56:55 -
怎么判斷自己得了肺吸蟲(chóng)
肺吸蟲(chóng)排查需關(guān)注急性期有發(fā)熱等全身及消化道癥狀，慢性期有肺部、皮下等表現(xiàn)，詢問(wèn)是否食用生或未煮熟溪蟹蝲蛄，實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，病原學(xué)可查蟲(chóng)卵或結(jié)節(jié)活檢，影像學(xué)有相應(yīng)病變。 一、癥狀表現(xiàn)排查 1.急性期表現(xiàn)：感染后數(shù)天至數(shù)月內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38~39℃，可伴有乏力、盜汗、食欲減退等全身癥狀，部分患者會(huì)有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。 2.慢性期表現(xiàn)： 肺部癥狀：最常見(jiàn)咳嗽、咳痰，痰中可帶血，呈鐵銹色痰，還可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等； 皮下表現(xiàn)：可在皮下形成結(jié)節(jié)或包塊，多見(jiàn)于胸腹部、腰背部等部位，結(jié)節(jié)可游走性移動(dòng)； 其他系統(tǒng)表現(xiàn)：如累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可出現(xiàn)頭痛、癲癇、偏癱、視力障礙等；累及腹部時(shí)可出現(xiàn)腹痛、肝大等表現(xiàn)。 二、接觸史詢問(wèn) 是否有食用生的或未煮熟的溪蟹、蝲蛄等經(jīng)歷，因?yàn)檫@些水生動(dòng)物可能攜帶肺吸蟲(chóng)囊蚴，是感染肺吸蟲(chóng)的重要途徑。 三、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查輔助判斷 1.血常規(guī)：外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，一般可高于10%，甚至可達(dá)40%~80%。 2.病原學(xué)檢查：痰液、糞便中查找肺吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵，或在皮下結(jié)節(jié)活檢中發(fā)現(xiàn)肺吸蟲(chóng)蟲(chóng)體可明確診斷。 3.影像學(xué)檢查：胸部X線或CT檢查可見(jiàn)肺部有浸潤(rùn)影、囊腫影等病變；頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變情況。
2025-08-15 11:55:39 -
降鈣素原的臨床意義
降鈣素原（PCT）是反映細(xì)菌感染和嚴(yán)重細(xì)菌感染或膿毒癥的特異性指標(biāo)，其臨床意義主要包括鑒別細(xì)菌感染與非細(xì)菌感染、監(jiān)測(cè)感染嚴(yán)重程度、指導(dǎo)抗生素使用和預(yù)測(cè)感染預(yù)后。 1.鑒別細(xì)菌感染與非細(xì)菌感染：PCT對(duì)細(xì)菌感染的特異性較高，在病毒感染、自身免疫性疾病等情況下，PCT水平通常不會(huì)升高。因此，PCT可用于鑒別細(xì)菌感染與非細(xì)菌感染。 2.監(jiān)測(cè)感染的嚴(yán)重程度：PCT水平與感染的嚴(yán)重程度相關(guān)，PCT水平越高，感染越嚴(yán)重。因此，PCT可用于監(jiān)測(cè)感染的嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。 3.指導(dǎo)抗生素的使用：PCT可用于指導(dǎo)抗生素的使用。當(dāng)PCT水平升高時(shí)，提示存在細(xì)菌感染，需要使用抗生素治療；當(dāng)PCT水平降低或正常時(shí)，提示可能不需要使用抗生素。 4.預(yù)測(cè)感染的預(yù)后：PCT水平可作為預(yù)測(cè)感染預(yù)后的指標(biāo)。PCT水平越高，感染的預(yù)后越差。 需要注意的是，PCT水平還受到其他因素的影響，如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等。在臨床應(yīng)用中，需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。同時(shí)，PCT檢測(cè)也存在一定的局限性，如假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果。因此，在解讀PCT結(jié)果時(shí)，需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析。 總之，PCT是一種有價(jià)值的炎癥標(biāo)志物，可用于指導(dǎo)細(xì)菌感染的診斷和治療，但需要注意其局限性。
2025-08-15 11:54:30 -
陽(yáng)了能否服用抗生素
陽(yáng)了屬病毒感染范疇抗生素對(duì)其無(wú)效濫用有風(fēng)險(xiǎn)兒童免疫系統(tǒng)不完善無(wú)明確細(xì)菌感染指征不能隨意用否則損害肝腎功能等特殊人群如老人肝腎功能不全者也不應(yīng)自行用需醫(yī)生評(píng)估有無(wú)細(xì)菌感染后再定。 一、陽(yáng)了時(shí)抗生素的不適用性 陽(yáng)了通常指感染新型冠狀病毒，屬于病毒感染范疇。而抗生素主要針對(duì)細(xì)菌感染發(fā)揮作用，對(duì)病毒并無(wú)殺滅或抑制功效。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，病毒感染引發(fā)的疾病，如新冠病毒感染，使用抗生素?zé)o法起到治療作用，濫用抗生素還可能帶來(lái)耐藥風(fēng)險(xiǎn)等不良后果。 二、特殊人群需特別注意 （一）兒童群體 兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，陽(yáng)了時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待抗生素使用。若兒童陽(yáng)了后無(wú)明確細(xì)菌感染指征（如合并細(xì)菌性肺炎等），絕不能隨意使用抗生素。因?yàn)閮和文I功能尚未完全成熟，不合理使用抗生素可能對(duì)其肝腎功能造成損害，且易干擾正常菌群平衡，影響兒童健康發(fā)育，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生依據(jù)具體病情判斷是否存在細(xì)菌感染后再?zèng)Q定是否使用抗生素。 （二）其他特殊人群 老年人、肝腎功能不全者等特殊人群陽(yáng)了時(shí)，同樣不應(yīng)自行服用抗生素。此類人群本身機(jī)體代謝、器官功能等存在一定特殊性，若在未明確有細(xì)菌感染的情況下誤用抗生素，可能因藥物代謝異常等引發(fā)更嚴(yán)重的健康問(wèn)題，需在醫(yī)生精準(zhǔn)評(píng)估是否存在細(xì)菌感染后，再謹(jǐn)慎考慮是否使用抗生素。
2025-08-15 11:54:22
