肺吸蟲排查需關(guān)注急性期有發(fā)熱等全身及消化道癥狀，慢性期有肺部、皮下等表現(xiàn)，詢問是否食用生或未煮熟溪蟹蝲蛄，實(shí)驗(yàn)室檢查見嗜酸性粒細(xì)胞增多，病原學(xué)可查蟲卵或結(jié)節(jié)活檢，影像學(xué)有相應(yīng)病變。

一、癥狀表現(xiàn)排查

1.急性期表現(xiàn)：感染后數(shù)天至數(shù)月內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38~39℃，可伴有乏力、盜汗、食欲減退等全身癥狀，部分患者會有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。

2.慢性期表現(xiàn)：

肺部癥狀：最常見咳嗽、咳痰，痰中可帶血，呈鐵銹色痰，還可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等；

皮下表現(xiàn)：可在皮下形成結(jié)節(jié)或包塊，多見于胸腹部、腰背部等部位，結(jié)節(jié)可游走性移動；

其他系統(tǒng)表現(xiàn)：如累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可出現(xiàn)頭痛、癲癇、偏癱、視力障礙等；累及腹部時可出現(xiàn)腹痛、肝大等表現(xiàn)。

二、接觸史詢問

是否有食用生的或未煮熟的溪蟹、蝲蛄等經(jīng)歷，因?yàn)檫@些水生動物可能攜帶肺吸蟲囊蚴，是感染肺吸蟲的重要途徑。

三、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查輔助判斷

1.血常規(guī)：外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，一般可高于10%，甚至可達(dá)40%~80%。

2.病原學(xué)檢查：痰液、糞便中查找肺吸蟲蟲卵，或在皮下結(jié)節(jié)活檢中發(fā)現(xiàn)肺吸蟲蟲體可明確診斷。

3.影像學(xué)檢查：胸部X線或CT檢查可見肺部有浸潤影、囊腫影等病變；頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變情況。