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擅長：內(nèi)分泌代謝疾病的臨床診治。
向 Ta 提問
醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，西安交通大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任兼黨支部書記。1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(現(xiàn)西安交通大學醫(yī)學院)，參加工作以來一直從事內(nèi)分泌代謝病的診治、研究及教學工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中國糖尿病綜合管理項目培訓，2013年12月至2014年12月在美國伊利諾依大學香檳分校學習。
先后主持國家自然科學基金研究項目、西安交通大學基本科研業(yè)務費研項目及院基金研究項目等多項課題的研究，同時參與多項國家自然科學基金研究項目及省部級科學基金研究項目的研究。2004取得國家級GCP證書，主持并參與了多項國際國內(nèi)多中心藥物臨床試驗。
曾獲院青年崗位能手稱號并多次被評為院優(yōu)秀教師。歷任中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會第八屆委員會青年委員暨垂體內(nèi)分泌學組委員、中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會第九屆委員會垂體內(nèi)分泌學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會青年委員會委員、陜西省糖尿病學會第四屆委員會常務委員、陜西省內(nèi)分泌學會第八屆委員會委員暨青少年生長發(fā)育學組副組長、陜西省保健協(xié)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員、陜西省抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會常務委員、西安交通大學學報(醫(yī)學版)審稿專家。
研究方向與專長：內(nèi)分泌代謝疾病的臨床診治及相關基礎研究。目前主要從事甲狀腺疾病、下丘腦垂體及生長發(fā)育障礙相關疾病的基礎與臨床研究，對甲狀腺疾病、糖尿病、下丘腦垂體疾病、矮小及生長發(fā)育障礙等內(nèi)分泌代謝病的診治有比較豐富的臨床經(jīng)驗。
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糖尿病驗尿能驗出來嗎
糖尿病驗尿不能單獨確診，尿糖檢測有局限，尿酮體、尿白蛋白等有一定關聯(lián)但需結合血糖等，臨床上主要依據(jù)血糖等綜合診斷，不同人群在糖尿病診斷監(jiān)測中需注意相關情況。 一、尿糖檢測與糖尿病的關系 尿糖檢測是糖尿病篩查的一種方法，但不能僅憑尿糖檢測就確診糖尿病。正常情況下，腎臟會將濾過的葡萄糖重吸收回血液，尿液中幾乎不含葡萄糖。當血糖升高超過腎糖閾（一般為8.88mmol/L左右）時，腎小球濾過的葡萄糖不能被全部重吸收，尿中就會出現(xiàn)葡萄糖，即尿糖陽性。然而，尿糖陽性并不一定意味著患有糖尿病，例如妊娠期女性腎糖閾降低，即使血糖正常也可能出現(xiàn)尿糖陽性；一些腎臟疾病導致腎糖閾降低時，也會出現(xiàn)尿糖陽性但血糖正常的情況。反之，有些糖尿病患者在血糖未達到明顯升高階段時，腎糖閾正常的情況下尿糖可能為陰性。 二、其他尿液相關指標與糖尿病的關聯(lián) 1.尿酮體：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出現(xiàn)酮癥酸中毒時，尿酮體可呈陽性。酮體是脂肪分解的產(chǎn)物，當體內(nèi)胰島素不足或作用缺陷時，機體不能有效利用葡萄糖，從而分解脂肪產(chǎn)生酮體，導致尿酮體陽性。但尿酮體陽性也可見于饑餓、劇烈嘔吐等非糖尿病情況。 2.尿白蛋白：對于糖尿病患者，尿白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病早期，腎小球濾過膜受損，白蛋白可漏出到尿液中，尿白蛋白水平升高是糖尿病腎病的早期敏感指標之一。隨著病情進展，尿白蛋白進一步增多，可發(fā)展為大量蛋白尿等更嚴重的腎臟病變表現(xiàn)。 三、綜合診斷糖尿病的方法 臨床上診斷糖尿病主要依據(jù)血糖檢測，包括空腹血糖、餐后血糖（如口服葡萄糖耐量試驗中的2小時血糖等）。空腹血糖是指至少8小時未進食的血糖值，正常范圍一般為3.9-6.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L結合糖尿病相關癥狀可考慮糖尿??；餐后2小時血糖正常范圍一般<7.8mmol/L，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L結合癥狀也可診斷糖尿病。同時，還會結合糖化血紅蛋白等指標來綜合判斷近2-3個月的平均血糖水平，糖化血紅蛋白正常范圍一般為4%-6%，糖化血紅蛋白≥6.5%也可作為糖尿病的診斷依據(jù)之一。所以，單純驗尿不能確診糖尿病，需要結合血糖等多項檢查綜合判斷。 對于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群，在糖尿病的診斷和監(jiān)測中需注意：例如老年人群由于腎臟功能可能減退，腎糖閾可能發(fā)生變化，尿糖檢測的參考價值可能不如年輕人群；女性妊娠期要關注腎糖閾改變對尿糖檢測的影響；有不良生活方式如長期高熱量飲食、缺乏運動的人群，更需重視血糖等全面檢查來排查糖尿?。挥刑悄虿〖易迨返雀呶２∈返娜巳?，要定期進行包括血糖在內(nèi)的相關檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。
2025-09-24 14:26:03 -
女性甲亢的明顯癥狀
女性甲亢有多種明顯癥狀，代謝亢進相關表現(xiàn)為多汗怕熱、食欲亢進但體重下降；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有情緒易激動、失眠多夢；甲狀腺相關癥狀包括甲狀腺腫大、突眼；心血管系統(tǒng)癥狀會出現(xiàn)心悸氣短、血壓異常，出現(xiàn)相關癥狀需及時就醫(yī)并注意日常調理。 多汗怕熱：甲狀腺激素過多會使機體代謝率增高，女性患者常表現(xiàn)出比常人更容易出汗、怕熱的情況，即便處于相對涼爽的環(huán)境中也會有明顯的多汗現(xiàn)象，這是因為代謝加快導致產(chǎn)熱增多，需要通過出汗來散熱以維持體溫平衡。 食欲亢進但體重下降：甲狀腺激素刺激胃腸蠕動加快，使女性患者食欲增強，食量比平時明顯增多，但由于機體處于高代謝狀態(tài)，能量消耗大于攝入，盡管進食量增加，體重卻會持續(xù)下降。例如一些女性甲亢患者會發(fā)現(xiàn)自己雖然吃得比以往多，但體重卻逐漸減輕，這是代謝亢進引發(fā)的典型表現(xiàn)之一。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 情緒易激動：過多的甲狀腺激素會影響神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，女性甲亢患者常常出現(xiàn)情緒波動較大、易激動的情況，可能會無端地發(fā)脾氣、煩躁不安，難以控制自己的情緒，比如原本性格比較溫和的女性，患病后可能變得容易因小事而大動肝火。 失眠多夢：神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高還會影響睡眠，導致女性甲亢患者出現(xiàn)失眠、多夢的睡眠障礙，夜間難以入睡或者睡眠質量差，進而影響白天的精神狀態(tài)，出現(xiàn)疲勞、注意力不集中等問題。 甲狀腺相關癥狀 甲狀腺腫大：大多數(shù)女性甲亢患者會出現(xiàn)不同程度的甲狀腺腫大，可呈彌漫性對稱性腫大，一般質地柔軟，隨著吞咽動作上下移動。通過觸診或者影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大，這是由于甲狀腺細胞增生肥大導致的。 突眼：部分女性甲亢患者會出現(xiàn)突眼癥狀，分為單純性突眼和浸潤性突眼。單純性突眼主要表現(xiàn)為眼裂增寬、瞬目減少等；浸潤性突眼則癥狀相對嚴重，患者會有眼球突出明顯、眼部有異物感、畏光、流淚、視力下降等表現(xiàn)，嚴重時可能會出現(xiàn)復視甚至眼瞼不能閉合，導致角膜潰瘍、失明等嚴重后果。 心血管系統(tǒng)癥狀 心悸氣短：甲狀腺激素過多會作用于心臟，使心臟收縮力增強、心率加快，女性患者會自覺心悸，即心跳過快或不齊的感覺，嚴重時可能會出現(xiàn)氣短的癥狀，在輕微活動后就會感覺呼吸急促，這是因為心臟負擔加重，心功能受到影響。 血壓異常：部分女性甲亢患者還可能出現(xiàn)血壓變化，通常是收縮壓升高，舒張壓正常或稍低，導致脈壓差增大，出現(xiàn)類似收縮壓高、舒張壓低的血壓表現(xiàn)。 對于女性甲亢患者，一旦出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)，進行甲狀腺功能等相關檢查以明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，在日常生活中要注意休息，避免過度勞累，保持良好的心態(tài)，飲食上適當增加富含蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質的攝入，以應對高代謝狀態(tài)帶來的身體消耗。
2025-09-24 14:24:50 -
甲狀腺低密度影什么意思
甲狀腺低密度影可能由甲狀腺炎癥、結節(jié)、腫瘤等原因引起，需進一步檢查和評估，以確定其性質和原因，進而選擇合適的治療方法。 一、甲狀腺低密度影的原因 1.甲狀腺炎癥 甲狀腺炎是導致甲狀腺低密度影的常見原因之一。炎癥可導致甲狀腺組織腫脹、變性，從而在影像學上表現(xiàn)為低密度影。 2.甲狀腺結節(jié) 結節(jié)是甲狀腺組織中的異常生長物。一些結節(jié)可能是良性的，而另一些可能是惡性的。低密度影可能是結節(jié)的特征之一。 3.甲狀腺腫瘤 甲狀腺腫瘤，無論是良性還是惡性，都可能導致甲狀腺密度降低。惡性腫瘤通常需要進一步評估和治療。 4.其他原因 其他可能導致甲狀腺低密度影的原因包括甲狀腺功能減退、碘缺乏、藥物影響等。 二、進一步檢查和評估 如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺低密度影，醫(yī)生通常會建議進行進一步的檢查和評估，以確定其性質和潛在的原因。這些檢查可能包括： 1.甲狀腺功能檢查 測定甲狀腺激素水平，以評估甲狀腺的功能狀態(tài)。 2.甲狀腺抗體檢測 檢測甲狀腺自身抗體，有助于判斷是否存在自身免疫性甲狀腺疾病。 3.細針穿刺活檢 對于可疑的結節(jié)，醫(yī)生可能會進行細針穿刺活檢，以獲取細胞樣本進行病理分析，確定結節(jié)的性質。 4.其他影像學檢查 如核素掃描、頸部增強MRI等，可提供更詳細的信息，幫助醫(yī)生評估甲狀腺病變的范圍和特征。 三、治療方法 治療方法取決于甲狀腺低密度影的原因和性質。以下是一些常見的治療選擇： 1.觀察和監(jiān)測 對于一些較小的、良性的低密度影，醫(yī)生可能會選擇觀察和定期監(jiān)測，以確保其沒有變化或進展。 2.藥物治療 根據(jù)甲狀腺功能的情況，可能需要使用甲狀腺激素替代治療或其他藥物來調節(jié)甲狀腺功能。 3.手術治療 對于結節(jié)或腫瘤較大、有惡變傾向或引起明顯癥狀的情況，手術可能是一種治療選擇。 4.其他治療方法 在某些情況下，如放射性碘治療或其他靶向治療可能用于特定類型的甲狀腺疾病。 四、注意事項 1.遵循醫(yī)生的建議 及時進行進一步的檢查和治療，并按照醫(yī)生的建議進行隨訪和監(jiān)測。 2.注意甲狀腺健康 保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、減少碘的攝入等，有助于維持甲狀腺的健康。 3.定期體檢 定期進行甲狀腺檢查，以及時發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。 4.特殊人群的注意事項 孕婦、哺乳期婦女和兒童在處理甲狀腺問題時需要特別關注，因為甲狀腺激素對胎兒和嬰兒的發(fā)育至關重要。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。 總之，甲狀腺低密度影需要進一步的評估和診斷，以確定其原因和潛在的影響。及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是管理甲狀腺問題的關鍵。如果對甲狀腺低密度影或其他甲狀腺問題有任何疑問，應與醫(yī)生進行詳細的討論。
2025-09-24 14:23:50 -
糖尿病能吃葡萄嗎
糖尿病患者能否吃葡萄需綜合多方面考量，血糖控制良好時可在兩餐間適量吃約100克，血糖控制不佳時禁忌食用，兒童、老年、妊娠期糖尿病患者食用葡萄各有不同注意事項。 葡萄含有一定量的碳水化合物，同時也富含維生素、礦物質等營養(yǎng)成分。每100克葡萄中的碳水化合物含量大約在10-15克左右，其升糖指數(shù)（GI）相對較高，一般在43-72之間，這意味著食用后可能會較快地使血糖升高。不過，葡萄中的糖分包含葡萄糖、果糖等，其中果糖的代謝相對不太依賴胰島素，在一定程度上對血糖的影響與葡萄糖有所不同。 血糖控制良好時的食用情況 當糖尿病患者的血糖控制比較理想，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在10.0mmol/L以下，且血糖波動相對較小時，可以在兩餐之間適量食用葡萄，建議每次食用量控制在100克左右（大約是中等大小的葡萄10-15顆）。此時適量食用葡萄能夠補充身體所需的部分營養(yǎng)成分，同時避免一次性攝入過多碳水化合物對血糖造成較大波動。例如，有研究表明，在血糖控制良好的糖尿病患者中，偶爾少量食用低升糖指數(shù)水果包括葡萄，并不會引起嚴重的血糖急劇升高情況，但需要密切監(jiān)測食用后的血糖變化。 血糖控制不佳時的禁忌 如果糖尿病患者的血糖控制不穩(wěn)定，空腹血糖持續(xù)高于7.0mmol/L，餐后2小時血糖高于11.1mmol/L，那么不建議食用葡萄。因為此時患者的血糖調節(jié)能力較差，食用葡萄后很容易導致血糖進一步升高，加重病情，可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病視網(wǎng)膜病變等風險增加。 特殊人群的注意事項 兒童糖尿病患者：兒童糖尿病患者的飲食管理需要更加嚴格和精細。如果是兒童糖尿病患者，一般不建議食用葡萄，因為兒童的血糖調節(jié)系統(tǒng)相對不完善，對血糖波動的耐受能力更弱，食用葡萄可能會導致血糖大幅波動，不利于病情的穩(wěn)定控制。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往合并有其他基礎疾病，如心血管疾病等。食用葡萄時更要謹慎，首先要確保血糖控制在相對穩(wěn)定的范圍，而且食用量需要嚴格控制，建議每次食用量不超過50克，并且食用后要密切監(jiān)測血糖以及自身的身體狀況，因為老年患者對血糖變化的感知可能不如年輕人敏銳，血糖波動可能會對心腦血管等造成不良影響。 妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者食用葡萄需要在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行。首先要評估血糖控制情況，一般建議將食用葡萄的時間安排在餐后1-2小時，并且食用量要嚴格限制在50克以內(nèi)，同時食用后要監(jiān)測血糖變化，以確保血糖不會出現(xiàn)過度升高的情況，因為妊娠期血糖控制不佳不僅會影響孕婦健康，還可能對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響。
2025-09-24 14:22:35 -
為什么糖尿病容易發(fā)生陽痿
糖尿病患者易發(fā)生陽痿，主要與血管病變、神經(jīng)病變、代謝紊亂及心理因素有關，血管病變致海綿體血流減少，神經(jīng)病變使神經(jīng)沖動傳遞受阻，代謝紊亂加重血管病變等，心理因素也可參與，需控制血糖血脂等并關注心理狀態(tài)，已出現(xiàn)陽痿者需綜合評估干預。 一、血管病變因素 糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細胞，導致血管壁增厚、彈性減退、管腔狹窄等病變。陰莖海綿體的勃起依賴于充足的血液供應，當血管發(fā)生病變時，海綿體動脈血流減少，無法為陰莖勃起提供足夠的血液充盈，從而影響勃起功能。例如，多項研究表明，糖尿病患者中發(fā)生陰莖血管病變的比例較高，這與血糖控制不佳的病程長短密切相關，病程越長，血管病變發(fā)生的可能性越大且程度往往越嚴重。 二、神經(jīng)病變因素 高血糖會損害神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)。陰莖的勃起是神經(jīng)介導的復雜生理過程，自主神經(jīng)在其中起著重要作用，它負責調節(jié)陰莖海綿體平滑肌的松弛和充血。糖尿病性神經(jīng)病變會導致神經(jīng)纖維變性、傳導速度減慢等，使得神經(jīng)沖動傳遞受阻，無法正常觸發(fā)陰莖海綿體平滑肌的松弛，進而影響勃起功能。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變的概率隨病程延長而增加，且在血糖控制較差的患者中更為常見，這種神經(jīng)病變會逐步影響勃起相關的神經(jīng)調節(jié)機制。 三、代謝紊亂因素 糖尿病患者常伴有代謝紊亂，如血脂異常等。血脂異常會進一步加重血管病變，促進動脈粥樣硬化的發(fā)展，而動脈粥樣硬化會進一步阻礙陰莖的血液供應，同時代謝紊亂還可能影響性激素的代謝等，間接對勃起功能產(chǎn)生不利影響。例如，糖尿病合并血脂異常的患者，其發(fā)生陽痿的風險往往高于單純糖尿病患者，因為血脂異常會從多個環(huán)節(jié)干擾正常的勃起生理過程。 四、心理因素 糖尿病患者長期受疾病困擾，心理壓力較大，如擔心疾病預后、生活質量下降等，這些心理因素也可能導致或加重陽痿。心理因素通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響勃起功能，長期的焦慮、抑郁等情緒會干擾正常的神經(jīng)遞質分泌和神經(jīng)調節(jié)，從而參與陽痿的發(fā)生發(fā)展。而且，心理因素和生理因素相互影響，形成惡性循環(huán)，進一步加重陽痿的程度。例如，一些糖尿病患者由于對疾病的擔憂產(chǎn)生心理障礙，進而使得陽痿情況更為嚴重，而陽痿又反過來加重患者的心理負擔，形成不良循環(huán)。 對于糖尿病患者，尤其是病程較長、血糖控制不佳的人群，應密切關注勃起功能情況，積極控制血糖、血脂等指標，保持健康的生活方式，如適量運動、合理飲食等，同時關注心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持，以降低陽痿的發(fā)生風險或減輕其嚴重程度。對于已經(jīng)出現(xiàn)陽痿的糖尿病患者，需要綜合評估病情，采取相應的干預措施來改善勃起功能和生活質量。
2025-09-24 14:19:38
