-
范學(xué)順主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):應(yīng)用安氏療法治療各種肛腸疾病,如肛裂、肛竇炎、肛乳頭瘤、高位肛瘺、肛周膿腫、肛門(mén)直腸狹窄、直腸脫垂等等
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 痔瘡長(zhǎng)在哪里A 痔瘡依據(jù)發(fā)生部位不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,內(nèi)痔在齒狀線(xiàn)以上直腸黏膜下,表現(xiàn)為便時(shí)出血和痔核脫出;外痔在齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚下,有多種類(lèi)型及相應(yīng)癥狀;混合痔兼具兩者癥狀,不同人群患痔瘡風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)有差異,特殊人群需注意相關(guān)事項(xiàng)。 內(nèi)痔:發(fā)生在齒狀線(xiàn)以上的直腸黏膜下。齒狀線(xiàn)是直腸和肛管的交界線(xiàn),內(nèi)痔一般表現(xiàn)為便時(shí)出血和痔核脫出,出血通常是無(wú)痛性的,顏色鮮紅,可在便紙上見(jiàn)到血跡,或便后滴血、射血等。 外痔:發(fā)生在齒狀線(xiàn)以下的肛管皮膚下。外痔又可分為結(jié)締組織外痔(皮贅)、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔等。結(jié)締組織外痔多是由肛門(mén)緣皮膚皺襞增厚、結(jié)締組織增生形成,一般無(wú)明顯癥狀,偶有瘙癢;靜脈曲張性外痔是由于肛管皮下靜脈叢擴(kuò)張、迂曲形成,表現(xiàn)為肛門(mén)緣隆起的柔軟腫塊;血栓性外痔常因排便時(shí)用力過(guò)猛、劇烈活動(dòng)或咳嗽等使肛門(mén)緣靜脈破裂,血液滲至皮下組織形成血栓,表現(xiàn)為肛門(mén)突發(fā)劇烈疼痛,可見(jiàn)暗紫色圓形腫物。 混合痔:是內(nèi)痔和外痔的靜脈叢在齒狀線(xiàn)上下相互吻合,靜脈曲張形成的,兼具內(nèi)痔和外痔的癥狀,如便血、脫出、疼痛、瘙癢等。 不同年齡段、性別、生活方式及有不同病史的人群,痔瘡的發(fā)生及表現(xiàn)可能有一定差異。例如,長(zhǎng)期久坐、久站、便秘的人群,患痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高;孕婦由于盆腔壓力增加,也容易發(fā)生痔瘡;老年人群可能因肛門(mén)周?chē)M織松弛等因素,痔瘡問(wèn)題相對(duì)常見(jiàn)。對(duì)于特殊人群如孕婦,若發(fā)生痔瘡,需更加注意避免便秘等加重痔瘡的因素,可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)等方式來(lái)緩解癥狀;兒童相對(duì)較少發(fā)生痔瘡,但如果有長(zhǎng)期腹瀉等情況也可能引發(fā),需關(guān)注其排便及肛門(mén)周?chē)闆r,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。2025-09-02 15:48:21 -
Q 外痔怎么縮回去A 對(duì)于外痔的治療,縮回外痔可以采取保持肛門(mén)清潔、調(diào)整飲食、坐浴、使用痔瘡膏或栓劑、局部注射硬化劑及手術(shù)治療等方法,兒童治療需更加謹(jǐn)慎。 1.保持肛門(mén)清潔:每天使用溫水清洗肛門(mén),保持肛門(mén)周?chē)那鍧嵏稍?,避免感染?2.調(diào)整飲食:增加膳食纖維的攝入,多喝水,避免便秘。便秘會(huì)增加肛門(mén)壓力,導(dǎo)致外痔加重。 3.坐?。好刻熳?5-20分鐘,可以緩解肛門(mén)疼痛和腫脹,促進(jìn)血液循環(huán)。 4.使用痔瘡膏或栓劑:可以緩解外痔的癥狀,減輕疼痛和腫脹。 5.局部注射硬化劑:對(duì)于較小的外痔,可以通過(guò)局部注射硬化劑來(lái)使其萎縮。 6.手術(shù)治療:如果外痔嚴(yán)重,保守治療無(wú)效,可以考慮手術(shù)治療。 需要注意的是,以上方法僅供參考,如果外痔癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),以便獲得更專(zhuān)業(yè)的治療建議。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),外痔的治療需要更加謹(jǐn)慎。由于兒童的生理結(jié)構(gòu)和免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,治療方法需要更加溫和。以下是一些兒童外痔治療的注意事項(xiàng): 1.保持肛門(mén)清潔:使用溫水清洗肛門(mén),避免使用刺激性的清潔劑。 2.調(diào)整飲食:增加膳食纖維的攝入,多喝水,避免便秘。 3.坐?。嚎梢允褂脺厮?,但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 4.使用痔瘡膏或栓劑:在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用痔瘡膏或栓劑,避免使用含有刺激性成分的藥物。 5.避免過(guò)度治療:兒童的身體恢復(fù)能力較強(qiáng),一般不需要過(guò)于激進(jìn)的治療方法。 總之,外痔的縮回需要綜合治療,包括保持肛門(mén)清潔、調(diào)整飲食、坐浴、使用痔瘡膏或栓劑等。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),治療需要更加謹(jǐn)慎,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí),家長(zhǎng)也應(yīng)該注意兒童的飲食和生活習(xí)慣,避免便秘等問(wèn)題的發(fā)生。2025-09-02 15:47:39 -
Q 屁股流血是什么原因造成的A 肛門(mén)出血的原因有很多,可能是肛裂、痔瘡、肛管惡變、直腸結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸血管發(fā)育不良等,也可能是其他肛腸疾病引起。出現(xiàn)肛門(mén)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,在就醫(yī)前應(yīng)注意保持肛門(mén)局部清潔,避免食用辛辣刺激性食物,避免飲酒,避免久坐、久站等。 肛門(mén)出血的原因有很多,以下是一些可能的原因: 1.肛裂:肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)并形成感染性潰瘍者,稱(chēng)為肛裂。肛裂是引起肛門(mén)出血的常見(jiàn)原因之一,多見(jiàn)于青中年人,兒童也可發(fā)生,老年人較少。肛裂常發(fā)于肛門(mén)后、前正中,以肛門(mén)后部居多,兩側(cè)的較少。典型者除了有便血外,還有肛門(mén)疼痛、便秘等癥狀。 2.痔瘡:內(nèi)痔或混合痔均可引起肛門(mén)出血,一般為糞便附有鮮血或便后滴血。外痔一般無(wú)大便出血。 3.肛管惡變:肛管惡變、直腸惡變多發(fā)生在中老年人群,主要癥狀為大便次數(shù)增多、糞便變細(xì)、帶有黏液或膿血、伴有里急后重或排便不盡感,肛門(mén)出血多為暗紅色或果醬色,量不多,常伴有惡臭。 4.直腸、結(jié)腸息肉:直腸、乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸息肉時(shí),表現(xiàn)為大便外附有新鮮血液,血液與大便不相混,出血量一般不大,常伴有貧血、消瘦等癥狀。 5.潰瘍性結(jié)腸炎:血色或鮮或暗,幾乎每次大便均混有血、膿黏,常有腹痛、腹瀉,反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。 6.腸血管發(fā)育不良:中老年人較多見(jiàn),出血多為陷鮮血,出血量較多,大便本身無(wú)改變。 7.其他:肛門(mén)裂、肛門(mén)周?chē)つw炎、直腸炎等也可引起肛門(mén)出血。 如果出現(xiàn)肛門(mén)出血的情況,需要及時(shí)就醫(yī),明確診斷,以便采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在就醫(yī)前應(yīng)注意保持肛門(mén)局部清潔,避免食用辛辣刺激性食物,避免飲酒,避免久坐、久站等。2025-09-02 15:47:31 -
Q 為什么會(huì)得痔瘡A 痔瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān),包括肛墊下移、靜脈曲張、遺傳因素以及生活方式、飲食、妊娠與分娩、慢性疾病等,這些因素共同作用導(dǎo)致肛門(mén)直腸部位血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)痔瘡。 1.肛墊下移:肛墊是肛管黏膜下的血管墊,具有彈性回縮作用,當(dāng)肛墊下移時(shí),黏膜容易受到糞便的刺激和損傷,從而引起痔瘡。 2.靜脈曲張:肛管或直腸下端的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和迂曲,是痔瘡形成的主要原因。長(zhǎng)期便秘、腹瀉、久坐、久站等因素,可導(dǎo)致靜脈回流受阻,增加痔瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 3.遺傳因素:痔瘡的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。若家族中有痔瘡病史,那么自身患病的概率也會(huì)相對(duì)較高。 4.其他因素: 年齡:隨著年齡的增長(zhǎng),人體的各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退,肛門(mén)直腸部位的靜脈回流也會(huì)逐漸變慢,容易導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。 生活方式:長(zhǎng)期久坐、久站、過(guò)度勞累、缺乏運(yùn)動(dòng)等,可導(dǎo)致肛門(mén)直腸部位血液循環(huán)不暢,增加痔瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外,長(zhǎng)期便秘、腹瀉、排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等,也會(huì)對(duì)肛門(mén)直腸造成刺激,引起痔瘡。 飲食因素:長(zhǎng)期食用辛辣、刺激性食物,或長(zhǎng)期飲酒,可導(dǎo)致肛門(mén)直腸部位充血,誘發(fā)痔瘡。 妊娠與分娩:女性在妊娠和分娩過(guò)程中,由于子宮增大,可壓迫直腸,導(dǎo)致靜脈回流受阻,誘發(fā)痔瘡。 慢性疾病:患有慢性疾病,如肝硬化、心臟病、慢性腎病等,可導(dǎo)致全身血液循環(huán)障礙,增加痔瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 總之,痔瘡的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。預(yù)防痔瘡的發(fā)生,應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,如適量運(yùn)動(dòng)、避免久坐久站、保持大便通暢等。此外,對(duì)于已經(jīng)患有痔瘡的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采取相應(yīng)的治療措施,以緩解癥狀,避免病情加重。2025-09-02 15:45:58 -
Q 痔瘡一定要手術(shù)么A 痔瘡不一定都要手術(shù),其治療方法依病情嚴(yán)重程度等多因素定,輕度痔瘡、特殊人群多先非手術(shù)治療,重度痔瘡、特殊病情發(fā)展則考慮手術(shù)治療,患者需及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生評(píng)估選合適方案。 非手術(shù)治療適用情況: 輕度痔瘡:對(duì)于一期、二期的內(nèi)痔,主要表現(xiàn)為便血、便時(shí)痔核脫出但能自行回納等較輕癥狀的患者,一般首先采用非手術(shù)治療。通過(guò)改善生活方式,如增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通暢,避免久坐、久站,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。還可采用局部用藥,如外用痔瘡膏、痔瘡栓等,能起到消腫、止痛、止血的作用。對(duì)于外痔出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀時(shí),也可通過(guò)坐浴,如使用溫水或中藥坐浴,改善局部血液循環(huán),減輕癥狀。 特殊人群:孕婦由于身體生理變化,患痔瘡后多先考慮非手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)可能對(duì)孕婦及胎兒產(chǎn)生一定影響,所以以保守治療為主,通過(guò)調(diào)整飲食、坐浴等方式緩解癥狀。老年人身體機(jī)能下降,若痔瘡癥狀較輕,也傾向于非手術(shù)治療,減少手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 手術(shù)治療適用情況: 重度痔瘡:當(dāng)痔瘡發(fā)展到三期、四期,內(nèi)痔痔核脫出不能自行回納,需用手推回甚至無(wú)法回納,或外痔出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、腫脹,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效時(shí),通常考慮手術(shù)治療。例如,環(huán)狀內(nèi)痔脫出,嵌頓不能還納,伴有劇烈疼痛和壞死傾向的患者,手術(shù)是較為有效的治療方式。 特殊病情發(fā)展:若痔瘡出現(xiàn)嚴(yán)重出血,經(jīng)保守治療無(wú)法止血,或痔瘡合并肛瘺等其他肛門(mén)直腸疾病時(shí),也需要考慮手術(shù)治療來(lái)解決問(wèn)題。 總之,痔瘡患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情評(píng)估后選擇合適的治療方案,并非所有痔瘡都需要手術(shù)治療。2025-09-02 15:44:44