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擅長(zhǎng)：重癥肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的診斷和治療等。
向 Ta 提問
1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系，博士，從事呼吸專業(yè)20年。主要研究慢性氣道炎癥性疾病的診斷和治療，包括慢阻肺，哮喘，以及吸煙導(dǎo)致的氣道損害；此外對(duì)于呼吸重癥醫(yī)學(xué)有豐富經(jīng)驗(yàn)，特別是呼吸機(jī)的使用，危重患者的管理有一定研究。圍繞臨床進(jìn)行了相關(guān)的研究，主持省部級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)，參與國(guó)家自然基金項(xiàng)目3項(xiàng)，主持校級(jí)新醫(yī)療新技術(shù)1項(xiàng)，共發(fā)表論文8篇，其中SCI 1篇，影響因子5.5；國(guó)內(nèi)核心期刊6篇。
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什么是輸入性新型肺炎
輸入性新型肺炎是境外傳入我國(guó)由新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，通過飛沫和接觸傳播，不同人群表現(xiàn)有差異，防控需加強(qiáng)入境監(jiān)測(cè)、個(gè)人做好防護(hù)及相關(guān)人群主動(dòng)報(bào)告配合措施。 傳播途徑方面 輸入性新型肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播，如患者咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫，近距離接觸可導(dǎo)致感染；也可通過接觸傳播，即接觸被病毒污染的物品后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜而感染。對(duì)于不同年齡人群，兒童由于免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善，在接觸病毒后可能更容易受到感染，但如果能做好防護(hù)措施，如佩戴合適的口罩等，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于老年人等基礎(chǔ)疾病較多的人群，感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 臨床表現(xiàn)方面 患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力等，部分患者還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。不同年齡患者的臨床表現(xiàn)可能有所差異，兒童患者癥狀相對(duì)不典型，可能僅表現(xiàn)為低熱、精神差、呼吸增快等；而老年患者可能癥狀更不典型，容易被忽視，且更易出現(xiàn)呼吸困難等重癥表現(xiàn)。 防控措施方面 對(duì)于輸入性新型肺炎的防控，需要加強(qiáng)入境人員的健康監(jiān)測(cè)，如入境人員需進(jìn)行核酸檢測(cè)、隔離觀察等。在生活方式上，無論是哪個(gè)年齡、性別等人群，都應(yīng)盡量減少前往人員密集場(chǎng)所，保持社交距離，勤洗手，做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。對(duì)于有境外旅行史或接觸過境外入境人員的人群，要主動(dòng)向社區(qū)或相關(guān)部門報(bào)告，配合做好各項(xiàng)防控措施，以防止病毒在國(guó)內(nèi)進(jìn)一步傳播擴(kuò)散。
2025-09-03 16:06:22 -
肺炎衣原體陽性能自愈嗎
肺炎衣原體陽性是否能自愈因情況而異，免疫力正常的輕癥成人有自愈可能，但兒童、免疫力低下人群及癥狀重者多數(shù)需治療，兒童易有嚴(yán)重癥狀及并發(fā)癥，免疫力低下者易致感染擴(kuò)散，癥狀重者需用抗生素治療。 一、免疫力正常的輕癥患者有自愈可能 對(duì)于一些免疫力正常且感染癥狀較輕的成年人，比如只是有輕微咳嗽、低熱等表現(xiàn)，在機(jī)體自身免疫系統(tǒng)的作用下，有可能依靠自身抵抗力清除肺炎衣原體從而實(shí)現(xiàn)自愈。但即使有自愈可能，也需要密切觀察病情變化，如果癥狀加重還是需要及時(shí)就醫(yī)。 二、多數(shù)情況需要治療 1.兒童患者：兒童的免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱，肺炎衣原體感染后自愈的可能性較小，而且兒童病情變化相對(duì)較快，一旦感染肺炎衣原體通常需要積極治療。因?yàn)閮和腥竞罂赡軙?huì)出現(xiàn)較為明顯的呼吸道癥狀，如咳嗽加重、發(fā)熱持續(xù)不退等，若不及時(shí)干預(yù)可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，像肺炎加重、支氣管炎等。 2.免疫力低下人群：例如患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、艾滋病等）、老年人等免疫力低下的人群，感染肺炎衣原體后自愈的幾率非常低，而且很容易導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引發(fā)更嚴(yán)重的肺部感染以及其他系統(tǒng)的并發(fā)癥，所以這類人群一旦發(fā)現(xiàn)肺炎衣原體陽性，往往需要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。 3.癥狀較重的患者：即使是免疫力正常的人，如果感染后出現(xiàn)明顯的高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難等較重癥狀，也不太可能自愈，必須通過使用抗生素等藥物進(jìn)行治療來控制感染，常用的抗生素有阿奇霉素等。
2025-09-03 16:03:11 -
肺病有空洞會(huì)傳染嗎
肺病有空洞是否傳染需依具體病因判斷，結(jié)核性肺病有空洞時(shí)結(jié)核分枝桿菌可通過飛沫傳播且痰涂片抗酸桿菌陽性者傳染性強(qiáng)，非結(jié)核性肺病有空洞如肺膿腫多由細(xì)菌感染致不具傳染性，特殊真菌性肺病空洞傳播風(fēng)險(xiǎn)極低，特殊人群非結(jié)核性肺病有空洞要積極治基礎(chǔ)病提抵抗力。 一、結(jié)核性肺病有空洞的傳染性 1.傳染性機(jī)制：肺結(jié)核有空洞形成時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道飛沫傳播。當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，會(huì)釋放出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，周圍人群吸入后可能被感染。 2.相關(guān)因素：痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌的結(jié)核空洞患者傳染性較強(qiáng)。對(duì)于兒童、老年人、免疫力低下人群（如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者）等特殊人群，由于其自身免疫力較弱，接觸結(jié)核分枝桿菌后更容易被感染，需格外注意防護(hù)。 二、非結(jié)核性肺病有空洞的傳染性 1.常見類型及特點(diǎn)：例如肺膿腫有空洞形成時(shí)，一般是由細(xì)菌感染引起，如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等。這類疾病主要是由于局部細(xì)菌感染導(dǎo)致組織壞死形成空洞，通常不具有傳染性。但如果是由特殊病原體感染引起的非結(jié)核性肺病有空洞，如真菌性肺病有空洞，某些真菌感染可能在特定情況下有一定的傳播風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)結(jié)核來說極低。 2.特殊人群情況：對(duì)于非結(jié)核性肺病有空洞的特殊人群，如本身有基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫力低下的患者，雖然疾病本身不具傳染性，但需要積極治療基礎(chǔ)疾病以提高自身抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-09-03 16:01:34 -
肺炎支原體感染怎么辦
肺炎支原體感染可通過血清學(xué)檢查支原體IgM抗體檢測(cè)及核酸檢測(cè)PCR明確診斷，治療以抗感染為主首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，兒童使用抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑關(guān)注反應(yīng)等，孕婦感染需醫(yī)生綜合評(píng)估病情與妊娠情況謹(jǐn)慎選藥，老年需注意基礎(chǔ)病并監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)，日常應(yīng)保證充足休息、多飲水、室內(nèi)通風(fēng)換氣及注意個(gè)人衛(wèi)生以防交叉感染。 一、診斷方法 肺炎支原體感染可通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確，血清學(xué)檢查中支原體IgM抗體檢測(cè)是常用方法，一般感染后1周左右可出現(xiàn)陽性結(jié)果；核酸檢測(cè)（PCR）可檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的支原體核酸，具有較高特異性與敏感性，能更早發(fā)現(xiàn)病原體。 二、治療原則 治療以抗感染為主，首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素等，該類藥物可抑制支原體蛋白質(zhì)合成，有效控制感染。 三、特殊人群注意 兒童患者：使用抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥，因兒童肝腎功能發(fā)育不完全，需關(guān)注藥物可能引發(fā)的胃腸道反應(yīng)等，同時(shí)保證充足休息、多飲水，注意室內(nèi)通風(fēng)。 孕婦患者：感染時(shí)需由醫(yī)生綜合評(píng)估病情與妊娠情況后謹(jǐn)慎選擇藥物，權(quán)衡治療獲益與潛在風(fēng)險(xiǎn)。 老年患者：需注意其基礎(chǔ)疾病影響，治療過程中監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)，日常注重休息與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保持室內(nèi)環(huán)境舒適。 四、日常護(hù)理 患者應(yīng)保證充足休息，避免勞累；多飲水以維持呼吸道黏膜濕潤(rùn)；室內(nèi)保持通風(fēng)換氣，維持適宜溫度與濕度；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，防止交叉感染。
2025-09-03 15:59:42 -
孕婦咳嗽能喝止咳糖漿嗎
孕婦咳嗽能否喝止咳糖漿需分情況，先明確咳嗽原因，若輕微上感輕咳不建議首選手止咳糖漿，因部分含可能影響胎兒成分，嚴(yán)重影響生活可在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎用，從藥物成分看有些成分有風(fēng)險(xiǎn)，先嘗試非藥物干預(yù)，孕婦是特殊人群咳嗽用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)告知情況，遵醫(yī)囑，自身注意休息營(yíng)養(yǎng)提高抵抗力。 從藥物成分角度分析 有些止咳糖漿含有如可待因等成分，可待因可能會(huì)通過胎盤影響胎兒，在孕早期尤其需要謹(jǐn)慎。而一些止咳糖漿中的成分可能對(duì)孕婦和胎兒相對(duì)安全，比如含有某些具有止咳化痰作用的中藥材成分，但即使是這些成分，也需要醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)受益比。 非藥物干預(yù)的重要性 對(duì)于孕婦咳嗽，首先應(yīng)嘗試非藥物干預(yù)措施。比如多喝溫水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸刺激性氣味等。如果是因過敏引起的咳嗽，要盡量避免接觸過敏原。這些非藥物干預(yù)措施對(duì)于大多數(shù)孕婦的輕度咳嗽往往能起到一定的緩解作用，而且不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。 特殊人群（孕婦）的溫馨提示 孕婦屬于特殊人群，在咳嗽時(shí)用藥需格外謹(jǐn)慎。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，向醫(yī)生詳細(xì)告知自己的孕周、是否有其他伴隨癥狀等信息。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡使用止咳糖漿的必要性和風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，孕婦自身要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高身體抵抗力，這有助于咳嗽的恢復(fù)，減少對(duì)藥物的依賴。如果必須使用止咳糖漿，要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，不可自行盲目用藥。
2025-09-03 15:56:31
