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擅長：對治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥：不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征（鼾癥）、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
許愛國，男，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師，呼吸暨重癥三科病區(qū)主任。
中華醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)重癥學(xué)組成員，河南省呼吸與危重癥學(xué)會感染分會主任委員，河南省全民健康促進會呼吸與危重癥專業(yè)委員會副主任委員，河南省醫(yī)師協(xié)會呼吸專業(yè)委員會常委、呼吸重癥與感染學(xué)組組長，河南省抗癌協(xié)會腫瘤靶向治療專業(yè)委員會常委，河南省醫(yī)學(xué)會重癥專業(yè)委員會副主任委員、呼吸學(xué)組組長，中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會委員、河南省醫(yī)學(xué)會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會副主任委員，河南省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會體外生命支持專業(yè)常委。
目前承擔(dān)河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項目三項、河南省高等學(xué)校重點科研項目一項，榮獲河南省教育廳優(yōu)秀科技論文一等獎、河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進步一等獎、河南省教育廳科技成果二等獎、河南省科技進步三等獎。編寫論著兩部，公開發(fā)表論文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省遠程名醫(yī)，臨床一線工作20余年，對治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥：不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征(鼾癥)、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗，熟練應(yīng)用纖維支氣管鏡進行氣道、肺部疾病檢查及治療(如肺癌氣道狹窄的支架植入、氣管腫物鏡下切除等)，并可對各地危重癥病人就地搶救及轉(zhuǎn)運。
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23價肺炎多糖疫苗有必要打嗎250元一針
23價肺炎多糖疫苗適用2歲以上肺炎球菌易感人群，如65歲以上老人、慢性病患者、免疫低下者，接種必要，一針約250元有成本效益，禁忌是對成分過敏者、發(fā)熱急性感染期暫緩，特殊人群接種有注意事項。 一、疫苗適用人群及必要性 23價肺炎多糖疫苗主要適用于2歲以上肺炎球菌易感人群，如65歲以上老年人、患有慢性疾病（如心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等）的人群、免疫功能低下者（如艾滋病患者、長期服用免疫抑制劑者）等。對于上述易感人群來說，接種該疫苗是很有必要的。因為肺炎球菌可引起肺炎、腦膜炎、菌血癥等嚴重疾病，而23價肺炎多糖疫苗能夠有效預(yù)防由23種常見肺炎球菌血清型引起的感染。有研究數(shù)據(jù)表明，接種該疫苗后，能顯著降低上述易感人群患肺炎球菌相關(guān)疾病的風(fēng)險。 二、疫苗價格與成本效益 23價肺炎多糖疫苗一針約250元左右，從成本效益角度看，對于易感人群而言，雖然單次接種有一定成本，但能有效預(yù)防嚴重疾病，避免了因患肺炎球菌相關(guān)疾病而產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用以及可能帶來的長期健康影響等，綜合來看是具有一定成本效益的。 三、接種禁忌及特殊人群注意事項 1.禁忌情況：對疫苗任何成分過敏者嚴禁接種；發(fā)熱、急性感染期患者應(yīng)暫緩接種，待康復(fù)后再考慮接種。 2.特殊人群 老年人：老年人接種時需確保身體一般狀況良好，若有基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期可正常接種，接種后需在現(xiàn)場留觀一段時間，密切觀察是否有不良反應(yīng)。 慢性疾病患者：如患有慢性肺部疾病的患者，接種前應(yīng)告知醫(yī)生病情，接種后要留意自身呼吸等癥狀有無異常變化，若有不適及時就醫(yī)。 免疫功能低下者：這類人群接種前需經(jīng)醫(yī)生評估，接種后要更密切關(guān)注自身感染跡象，因為其免疫反應(yīng)可能與常人不同，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、感染等情況要及時處理。
2025-07-24 12:25:41 -
肺部感染嚴重嗎
肺部感染的嚴重程度取決于病原體、患者健康狀況、感染部位和范圍等因素，及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果判斷病情并制定治療方案，治療方法包括藥物治療、支持治療、氧療和呼吸支持等，預(yù)防肺部感染也很重要。 肺部感染的嚴重程度主要取決于以下幾個因素： 1.感染的病原體：不同的病原體引起的肺部感染嚴重程度不同。例如，細菌感染通常比病毒感染更嚴重，而耐藥菌感染則更加難治。 2.患者的健康狀況：患者的健康狀況也是影響肺部感染嚴重程度的重要因素。例如，老年人、患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿 ⑿呐K病、肺病等）的患者以及免疫功能低下的患者更容易感染肺部感染，并且病情可能更加嚴重。 3.感染的部位和范圍：肺部感染的部位和范圍也會影響病情的嚴重程度。例如，肺炎累及的肺葉越多，病情可能越嚴重。 4.并發(fā)癥的發(fā)生：肺部感染可能會導(dǎo)致一些嚴重的并發(fā)癥，如呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒癥等，這些并發(fā)癥會進一步加重病情。 如果懷疑自己患有肺部感染，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查等結(jié)果來判斷病情的嚴重程度，并制定相應(yīng)的治療方案。 治療肺部感染的方法主要包括以下幾種： 1.藥物治療：醫(yī)生會根據(jù)感染的病原體和患者的病情選擇合適的抗生素或抗病毒藥物進行治療。 2.支持治療：患者需要臥床休息，多喝水，保持營養(yǎng)均衡，以幫助身體恢復(fù)。 3.氧療：如果患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，醫(yī)生會給予氧療。 4.呼吸支持：如果患者的病情嚴重，可能需要進行機械通氣等呼吸支持治療。 需要注意的是，肺部感染的治療需要一定的時間，患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議進行治療，并注意休息和飲食，以促進病情的恢復(fù)。同時，預(yù)防肺部感染也非常重要，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸感染源，加強鍛煉，提高免疫力等。
2025-07-24 12:24:28 -
新型肺炎咳嗽有痰嗎
新型肺炎部分患者會咳嗽有痰，病理機制是病毒侵襲致呼吸道黏膜分泌增加，不同人群表現(xiàn)有差異，兒童排痰難、老年人易滯留、有基礎(chǔ)疾病者易加重，痰的顏色和量有不同意義，白色黏液痰炎癥較輕，黃、綠痰可能合并細菌感染，量多提示炎癥明顯。 不同人群表現(xiàn)差異 兒童：兒童感染新型肺炎后咳嗽有痰情況可能因個體差異有所不同。兒童呼吸道相對較窄，痰液排出相對困難，可能會出現(xiàn)咳嗽較費力，且痰液性質(zhì)可能因年齡等因素有差異。比如嬰幼兒由于不會有效咳痰，可能表現(xiàn)為喉嚨有痰響，呼吸時伴有雜音等情況，需要家長密切觀察，必要時就醫(yī)協(xié)助清理痰液等。 老年人：老年人機體功能相對較弱，呼吸道纖毛運動功能減退，痰液排出能力下降，感染新型肺炎后咳嗽有痰時，更易出現(xiàn)痰液滯留情況，可能導(dǎo)致肺部感染加重等風(fēng)險，需關(guān)注痰液情況，必要時進行相應(yīng)處理幫助排痰。 有基礎(chǔ)疾病人群：比如本身有慢性呼吸道疾?。ㄈ缏灾夤苎椎龋┑幕颊吒腥拘滦头窝缀螅人杂刑登闆r可能會加重，因為基礎(chǔ)疾病使得呼吸道原本就處于較為敏感或痰液分泌異常的狀態(tài)，新型冠狀病毒感染進一步刺激會讓痰液分泌增多、咳嗽更頻繁等，需要綜合基礎(chǔ)疾病情況進行管理。 痰的相關(guān)特征及意義 痰液顏色：如果痰液為白色黏液痰，可能提示炎癥反應(yīng)相對較輕，主要是呼吸道黏膜受刺激后分泌增加的表現(xiàn)；若痰液變?yōu)辄S色、綠色，往往提示可能合并有細菌感染，因為細菌感染會導(dǎo)致中性粒細胞等炎癥細胞聚集，使得痰液顏色改變。 痰液量：痰液量的多少也有一定意義，少量痰液可能只是炎癥初期的表現(xiàn)，而痰液量較多則提示呼吸道炎癥較明顯，分泌的黏液等物質(zhì)較多。但具體情況還需結(jié)合患者整體病情來綜合判斷，比如重癥患者可能會出現(xiàn)較多痰液情況，需及時進行氣道管理等。
2025-07-24 12:22:52 -
治療肺心病的藥物有哪些
肺心病治療涉及利尿劑、正性肌力藥、血管擴張劑、抗凝藥物等，利尿劑通過促進鈉水排泄減輕右心負荷，老年患者用需注意電解質(zhì)紊亂；正性肌力藥增強心肌收縮力，嚴重心律失?；颊呱饔茫谎軘U張劑減輕心臟前后負荷，合并高血壓者用要注意血壓；抗凝藥物防血栓形成，有出血傾向者不適用，需權(quán)衡風(fēng)險選擇。 一、利尿劑 1.作用機制及適用情況：通過促進鈉、水排泄，減少血容量，減輕右心負荷。常用于有水腫的肺心病患者，如氫氯噻嗪，它能抑制遠端小管前段和近端小管對氯化鈉的重吸收，從而發(fā)揮利尿作用。對于老年患者使用時需注意電解質(zhì)紊亂等問題，因為老年人腎功能可能有所減退，更容易出現(xiàn)低鉀、低鈉等情況，應(yīng)密切監(jiān)測血鉀等電解質(zhì)水平。 二、正性肌力藥 1.作用機制及適用情況：增強心肌收縮力。如多巴酚丁胺，可選擇性激動心臟β受體，增強心肌收縮力和增加心輸出量。但對于有嚴重心律失常的患者要謹慎使用，因為其可能會誘發(fā)或加重心律失常，在有基礎(chǔ)心臟病史的患者中更需嚴格評估風(fēng)險。 三、血管擴張劑 1.作用機制及適用情況：減輕心臟前后負荷。如硝酸酯類藥物，通過擴張靜脈和選擇性擴張冠狀動脈及大動脈發(fā)揮作用。對于合并有高血壓的肺心病患者可能適用，但使用時要注意血壓的變化，尤其是老年高血壓患者，血壓下降過快可能導(dǎo)致重要臟器灌注不足，需緩慢調(diào)整劑量并密切監(jiān)測血壓。 四、抗凝藥物 1.作用機制及適用情況：肺心病患者多存在血液高凝狀態(tài)，使用抗凝藥物可防止血栓形成。如肝素，通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性發(fā)揮抗凝作用。對于有出血傾向的患者，如消化道潰瘍病史患者，則不適合使用，需權(quán)衡出血與血栓形成的風(fēng)險，充分評估患者的病史和當(dāng)前身體狀況來決定是否使用及選擇合適的抗凝藥物。
2025-07-24 12:21:50 -
病毒感冒可以吃頭孢嗎
病毒感冒由病毒感染引起非細菌感染，頭孢是針對細菌感染的抗生素，僅在病毒感冒有細菌合并感染跡象時才考慮用，兒童、老年人、孕婦等特殊人群使用頭孢需特別注意，兒童要防破壞腸道菌群等，老年人防加重肝腎功能負擔(dān)，孕婦需嚴格評估指導(dǎo)下謹慎用。 一、病毒感冒的本質(zhì) 病毒感冒是由病毒感染引起的上呼吸道疾病，常見的病毒有鼻病毒、冠狀病毒等。其主要病理過程是病毒在呼吸道黏膜細胞內(nèi)復(fù)制，引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)，但并非細菌感染所致。 二、頭孢的作用機制及適用情況 頭孢類藥物屬于抗生素，主要針對細菌感染發(fā)揮作用，通過抑制細菌細胞壁的合成來達到殺菌的效果。只有在明確有細菌合并感染時，才考慮使用頭孢類藥物。例如，當(dāng)病毒感冒患者出現(xiàn)了細菌合并感染的跡象，如流膿涕、咳黃膿痰、血白細胞升高、C-反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)時，才可能需要使用頭孢類抗生素。 三、特殊人群需特別注意 1.兒童：兒童處于生長發(fā)育階段，病毒感冒時若盲目使用頭孢類藥物，可能會破壞兒童腸道正常菌群平衡，影響消化功能等。而且兒童病毒感冒大多為自限性疾病，應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，如保證充足休息、適當(dāng)多飲水等。若兒童出現(xiàn)細菌合并感染跡象，使用頭孢類藥物時需嚴格遵循醫(yī)囑，根據(jù)兒童體重等因素謹慎用藥。 2.老年人：老年人往往伴有基礎(chǔ)疾病，如肝腎功能減退等。病毒感冒時使用頭孢類藥物可能會加重肝腎功能負擔(dān)。若老年人出現(xiàn)細菌合并感染需要使用頭孢類藥物，需密切監(jiān)測肝腎功能，并根據(jù)肝腎功能情況調(diào)整用藥方案。 3.孕婦：孕婦屬于特殊人群，病毒感冒時使用頭孢類藥物需要非常謹慎。只有在明確有細菌感染且利大于弊時，才考慮選用對胎兒影響較小的頭孢類藥物，并且需要在醫(yī)生的嚴格評估和指導(dǎo)下使用。
2025-07-24 12:20:48
