新型肺炎咳嗽有痰嗎問
新型肺炎咳嗽有痰嗎
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許愛國(guó)主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
新型肺炎部分患者會(huì)咳嗽有痰,病理機(jī)制是病毒侵襲致呼吸道黏膜分泌增加,不同人群表現(xiàn)有差異,兒童排痰難、老年人易滯留、有基礎(chǔ)疾病者易加重,痰的顏色和量有不同意義,白色黏液痰炎癥較輕,黃、綠痰可能合并細(xì)菌感染,量多提示炎癥明顯。
不同人群表現(xiàn)差異
兒童:兒童感染新型肺炎后咳嗽有痰情況可能因個(gè)體差異有所不同。兒童呼吸道相對(duì)較窄,痰液排出相對(duì)困難,可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽較費(fèi)力,且痰液性質(zhì)可能因年齡等因素有差異。比如嬰幼兒由于不會(huì)有效咳痰,可能表現(xiàn)為喉嚨有痰響,呼吸時(shí)伴有雜音等情況,需要家長(zhǎng)密切觀察,必要時(shí)就醫(yī)協(xié)助清理痰液等。
老年人:老年人機(jī)體功能相對(duì)較弱,呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能減退,痰液排出能力下降,感染新型肺炎后咳嗽有痰時(shí),更易出現(xiàn)痰液滯留情況,可能導(dǎo)致肺部感染加重等風(fēng)險(xiǎn),需關(guān)注痰液情況,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理幫助排痰。
有基礎(chǔ)疾病人群:比如本身有慢性呼吸道疾?。ㄈ缏灾夤苎椎龋┑幕颊吒腥拘滦头窝缀螅人杂刑登闆r可能會(huì)加重,因?yàn)榛A(chǔ)疾病使得呼吸道原本就處于較為敏感或痰液分泌異常的狀態(tài),新型冠狀病毒感染進(jìn)一步刺激會(huì)讓痰液分泌增多、咳嗽更頻繁等,需要綜合基礎(chǔ)疾病情況進(jìn)行管理。
痰的相關(guān)特征及意義
痰液顏色:如果痰液為白色黏液痰,可能提示炎癥反應(yīng)相對(duì)較輕,主要是呼吸道黏膜受刺激后分泌增加的表現(xiàn);若痰液變?yōu)辄S色、綠色,往往提示可能合并有細(xì)菌感染,因?yàn)榧?xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞聚集,使得痰液顏色改變。
痰液量:痰液量的多少也有一定意義,少量痰液可能只是炎癥初期的表現(xiàn),而痰液量較多則提示呼吸道炎癥較明顯,分泌的黏液等物質(zhì)較多。但具體情況還需結(jié)合患者整體病情來(lái)綜合判斷,比如重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)較多痰液情況,需及時(shí)進(jìn)行氣道管理等。
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