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擅長：擅長頸胸腰椎椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱感染、外傷、髖膝關(guān)節(jié)退行性病變、股骨頭壞死等各種骨科疾病的診斷與治療。
向 Ta 提問
博士，副主任醫(yī)師，美國約翰.霍普金斯大學(xué)博士后。主要從事脊柱與關(guān)節(jié)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，發(fā)表SCI文章8篇、中華系列及核心期刊十余篇。參與國家自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目5項(xiàng)，主持省廳級項(xiàng)目3項(xiàng)。 河南省脊柱脊髓損傷學(xué)會常務(wù)委員 河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓分會常務(wù)委員
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五十肩不用治嗎
五十肩通常不建議不用治，其有1-2年自然病程，不經(jīng)治療會致肩關(guān)節(jié)粘連加重、活動嚴(yán)重受限，影響生活質(zhì)量，疼痛可能持續(xù)且關(guān)節(jié)周圍組織粘連漸重，特殊人群受影響更甚，雖有自愈傾向，但積極治療可縮短病程、減輕痛苦、促進(jìn)功能恢復(fù)，治療方法有非手術(shù)和手術(shù)等，非手術(shù)有物理治療、康復(fù)鍛煉等。 自然病程角度：五十肩有一定自然病程，一般為1-2年，但不經(jīng)治療可能會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連加重，影響肩關(guān)節(jié)功能，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限，比如梳頭、穿衣等日常動作都難以完成，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。有研究顯示，未經(jīng)規(guī)范治療的患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較差，多數(shù)會遺留不同程度的功能障礙。 非治療的弊端：不治療時(shí)，肩關(guān)節(jié)疼痛可能會持續(xù)存在，且隨著時(shí)間推移，關(guān)節(jié)周圍組織粘連會逐漸加重，進(jìn)而使肩關(guān)節(jié)活動范圍進(jìn)行性縮小。對于一些特殊人群，如老年人本身關(guān)節(jié)功能就有退變趨勢，五十肩不治療會進(jìn)一步加速肩關(guān)節(jié)功能的退化；中青年人群若五十肩不治療，會嚴(yán)重影響其日常工作和生活，因?yàn)楹芏喙ぷ骱蜕顖鼍岸家蕾嚰珀P(guān)節(jié)的正?；顒印?治療的必要性：雖然五十肩有一定自愈傾向，但通過積極治療可以縮短病程、減輕痛苦、促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能更好恢復(fù)。治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療等，非手術(shù)治療有物理治療（如超短波、紅外線照射等）、康復(fù)鍛煉（如爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等），這些方法可以改善局部血液循環(huán)、緩解疼痛、增加肩關(guān)節(jié)活動度。對于少數(shù)病情嚴(yán)重、經(jīng)長期非手術(shù)治療無效的患者，可考慮手術(shù)治療。
2025-07-28 15:48:55 -
走路腳底像筋拉似的痛是怎么回事
如果出現(xiàn)走路時(shí)腳底板像筋拉著痛的情況，可能是由于存在扁平足、足底筋膜炎或骨質(zhì)增生等。針對不同病因，需要采取相應(yīng)的治療措施。 一、扁平足： 1.病因：多數(shù)是因先天遺傳因素導(dǎo)致，如足弓相關(guān)結(jié)構(gòu)松弛或足骨畸形造成足弓塌陷，也有少部分是因足部創(chuàng)傷引起足弓塌陷。 2.癥狀：此類人群長距離走路時(shí)，由于足弓消失，會致使足底的血管、神經(jīng)受到過度壓迫，從而出現(xiàn)這種癥狀。 3.治療：在病變較輕時(shí)，可以減少走路，并對疼痛處進(jìn)行冷敷；病變嚴(yán)重時(shí)，則需要通過手術(shù)對足部進(jìn)行矯形以恢復(fù)足弓。 二、足底筋膜炎： 1.病因：通常是因走路過多或鞋底太軟，使足底腱膜受到過度牽拉而引發(fā)無菌性炎癥。 2.癥狀：在下地步行過程中，會導(dǎo)致病變處再次受到刺激而出現(xiàn)癥狀。 3.治療：可以采用以制動休息和外用消炎藥物為主的保守治療，如外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬巴布膏等。若保守治療效果不佳，可進(jìn)行局部封閉治療，如遵醫(yī)囑應(yīng)用鹽酸利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液等，或者采取手術(shù)對筋膜進(jìn)行清理。 三、骨質(zhì)增生： 1.病因：可能由足部創(chuàng)傷或過度使用，導(dǎo)致跟骨周圍骨質(zhì)增生即長出骨刺。 2.癥狀：下地步行時(shí)，增生的病灶會壓迫周圍結(jié)構(gòu)而引起疼痛。 3.治療：可通過微創(chuàng)手術(shù)切除增生病灶來緩解疼痛。 總之，當(dāng)走路出現(xiàn)腳底板像筋拉痛的情況時(shí)，要明確具體病因，然后采取針對性的治療方法，以緩解疼痛和改善癥狀。
2025-07-28 15:44:36 -
晚上睡覺肩膀發(fā)涼
肩膀發(fā)涼可能由保暖不當(dāng)、肩周炎、頸椎病等原因引起，可采取保暖、調(diào)整睡姿、熱敷、運(yùn)動等措施，如癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，建議及時(shí)就醫(yī)。 1.保暖不當(dāng)：如果在睡覺時(shí)沒有注意肩膀的保暖，可能會導(dǎo)致肩膀發(fā)涼。 2.肩周炎：肩周炎是一種常見的肩部疾病，可能導(dǎo)致肩膀疼痛、發(fā)涼等癥狀。 3.頸椎?。侯i椎病可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致肩膀發(fā)涼、疼痛等癥狀。 4.其他原因：如肩部受傷、肩部肌肉勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲等，也可能導(dǎo)致肩膀發(fā)涼。 針對晚上睡覺肩膀發(fā)涼的情況，可以采取以下措施： 1.注意保暖：在睡覺時(shí)，確保肩膀部位得到充分的保暖，可以使用薄被子或披肩。 2.調(diào)整睡姿：選擇合適的睡姿，避免壓迫肩膀，可以嘗試側(cè)臥或仰臥。 3.熱敷：用熱毛巾或熱水袋敷在肩膀上，每次15-20分鐘，有助于緩解肩膀發(fā)涼的癥狀。 4.運(yùn)動：進(jìn)行適當(dāng)?shù)募绮窟\(yùn)動，如旋轉(zhuǎn)肩膀、伸展手臂等，可增強(qiáng)肩部肌肉，改善血液循環(huán)。 5.就醫(yī)診治：如果肩膀發(fā)涼的癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 需要注意的是，對于一些特定人群，如孕婦、產(chǎn)婦、老年人等，肩膀發(fā)涼可能與身體狀況有關(guān)，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理和治療。此外，如果肩膀發(fā)涼的癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，建議及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并采取有效的治療措施。
2025-07-28 15:41:21 -
溜肩怎么練成平肩
溜肩影響外觀和功能，平肩為正常肩部形態(tài)，練成平肩的方法主要有鍛煉三角肌和斜方肌、拉伸肩部肌肉、改善姿勢、物理治療和手術(shù)治療，需要長期堅(jiān)持和耐心，注意正確方法，肩部疾病或損傷者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1.鍛煉三角肌和斜方?。喝羌『托狈郊∈羌绮康闹饕∪?，通過鍛煉可以增強(qiáng)肌肉力量，改善肩部形態(tài)。常見的鍛煉方法包括啞鈴側(cè)平舉、啞鈴前平舉、啞鈴俯身飛鳥等。 2.拉伸肩部肌肉：長期的不良姿勢或運(yùn)動不足可能導(dǎo)致肩部肌肉緊張和縮短，通過拉伸可以緩解肌肉緊張，增加肩部的柔韌性。常見的拉伸方法包括站立位肩部拉伸、坐姿肩部拉伸、瑜伽中的三角式等。 3.改善姿勢：正確的姿勢對于改善肩部形態(tài)非常重要。保持挺胸抬頭，雙肩向后伸展，避免低頭、含胸等不良姿勢。 4.物理治療：物理治療可以幫助緩解肩部肌肉緊張，改善肩部血液循環(huán)，促進(jìn)肩部恢復(fù)。常見的物理治療方法包括熱敷、冷敷、按摩、電療等。 5.手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的溜肩畸形，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是通過調(diào)整肩部的骨骼和肌肉結(jié)構(gòu)，改善肩部形態(tài)。 需要注意的是，練成平肩需要長期的堅(jiān)持和耐心，同時(shí)需要注意正確的鍛煉方法和姿勢，避免過度鍛煉或不正確的姿勢導(dǎo)致肩部損傷。對于有肩部疾病或損傷的人群，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉和治療。
2025-07-28 15:37:46 -
從耳朵根到脖子的筋痛
耳朵到頸部間脖筋疼，可能原因包括落枕、頸椎病急性發(fā)作、頸部外傷等。具體如下： 一、落枕： 1.在睡眠或休息時(shí)，若枕頭高度不合適（過高或過低），以及睡姿不正確，都可能引發(fā)落枕，進(jìn)而導(dǎo)致耳朵到頸部間脖筋疼。 2.通常伴有肌肉緊張、頸椎活動受限，頸椎還可能向一側(cè)歪斜等表現(xiàn)。 3.這種不適癥狀一般持續(xù)2至3天可自然緩解，也可通過手法推拿、按摩并配合熱敷等方式促進(jìn)其好轉(zhuǎn)。 二、頸椎病急性發(fā)作： 1.通常既往有頸椎病病史，近期急性發(fā)作會導(dǎo)致神經(jīng)水腫。 2.會出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)不適，像耳朵到頸部間的脖筋疼，同時(shí)還會有頸椎活動受限，嚴(yán)重時(shí)會放射至一側(cè)上肢引起放射性疼痛，或出現(xiàn)肢體麻木等情況。 3.通過核磁共振檢查可進(jìn)一步明確。 4.臨床上建議采用頸托外固定、頸椎牽引治療，同時(shí)遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉、塞來昔布等藥物來緩解臨床癥狀。 三、頸部外傷： 1.在運(yùn)動過程中，若發(fā)生頸部肌肉扭傷，會使頸部肌肉水腫，從而引起耳朵到頸部間脖筋疼。 2.伴有局部腫脹，按壓時(shí)疼痛加劇的表現(xiàn)。 3.可采取冷敷并口服虎力散膠囊來緩解癥狀。 總之，當(dāng)出現(xiàn)耳朵到頸部間脖筋疼時(shí)，要結(jié)合具體表現(xiàn)來判斷可能的原因，并采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
2025-07-28 15:34:40
