博士,副主任醫(yī)師,美國約翰.霍普金斯大學(xué)博士后。主要從事脊柱與關(guān)節(jié)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究,發(fā)表SCI文章8篇、中華系列及核心期刊十余篇。參與國家自然科學(xué)基金研究項目5項,主持省廳級項目3項。 河南省脊柱脊髓損傷學(xué)會常務(wù)委員 河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓分會常務(wù)委員
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Q 腰疼吃什么食物好A 富含鈣的乳制品、豆制品是鈣的良好來源對骨骼問題引發(fā)腰疼有幫助,富含維生素D的深海魚、雞蛋可促進腸道對鈣吸收對相關(guān)腰疼有作用,含Omega-3脂肪酸的魚類能減輕腰部炎癥緩解炎癥因素引發(fā)腰疼,抗氧化劑豐富的深色蔬菜和水果可減少體內(nèi)炎癥介質(zhì)產(chǎn)生、輔助減輕腰部組織氧化應(yīng)激損傷,老年人可選擇易消化乳豆制品,孕婦需營養(yǎng)均衡攝入但控量,慢性病如腎病患者需遵醫(yī)囑選食相關(guān)食物。 一、富含鈣的食物 乳制品(如牛奶、每100毫升約含104毫克鈣;酸奶)及豆制品(如豆腐每100克約含164毫克鈣)是鈣的良好來源,鈣是維持骨骼強度的重要元素,對因骨骼問題引發(fā)腰疼的人群有幫助,能為骨骼健康提供基礎(chǔ)支持。 二、富含維生素D的食物 深海魚(如三文魚每100克約含450國際單位維生素D)、雞蛋(一個雞蛋約含23國際單位維生素D)等富含維生素D,維生素D可促進腸道對鈣的吸收,助力維持骨骼健康,對因維生素D缺乏可能導(dǎo)致骨骼相關(guān)腰疼的人群有積極作用。 三、含Omega-3脂肪酸的魚類 三文魚每100克約含2.7克Omega-3脂肪酸,金槍魚等也富含該成分,Omega-3脂肪酸具有抗炎特性,可減輕腰部炎癥反應(yīng),從而緩解因炎癥因素引起的腰疼。 四、抗氧化劑豐富的深色蔬菜和水果 菠菜每100克含維生素C約32毫克等抗氧化成分,深色蔬菜中的抗氧化劑能減少體內(nèi)炎癥介質(zhì)產(chǎn)生;藍莓每100克含維生素C約9.7毫克等,其含有的抗氧化劑可輔助減輕腰部組織的氧化應(yīng)激損傷。 特殊人群注意事項 老年人因消化吸收功能可能下降,可選擇易消化的乳制品和豆制品;孕婦需營養(yǎng)均衡攝入上述食物,但要控制好量;有慢性病史(如腎?。┑娜巳?,需根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適食物,例如腎病患者若需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇豆制品時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整攝入量。2025-09-08 16:23:54 -
Q 治腰椎間盤突出的膏藥有哪些A 腰椎間盤突出可使用中成藥膏和西藥膏劑緩解癥狀,活血止痛膏、消痛貼膏為中成藥膏,前者活血化瘀消腫止痛,孕婦慎用、過敏體質(zhì)謹慎使用,后者消腫止痛活血化瘀,皮膚破潰、過敏者不宜用;雙氯芬酸二乙胺乳膠劑為西藥膏劑,屬非甾體抗炎藥,抑制前列腺素合成減輕炎癥疼痛,兒童一般不建議用,對非甾體抗炎藥過敏者禁用。 一、中成藥膏 1.活血止痛膏 作用原理:其成分多具有活血化瘀、消腫止痛的功效,通過局部貼敷,藥物滲透皮膚,改善局部血液循環(huán),緩解腰椎間盤突出引起的疼痛等癥狀。有研究表明,它能在一定程度上減輕炎癥反應(yīng)相關(guān)指標,從而對疼痛等癥狀起到緩解作用。 適用人群:一般成年患者均可使用,但孕婦應(yīng)慎用,因為其中某些成分可能對子宮產(chǎn)生一定影響;過敏體質(zhì)者使用時需謹慎,若出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏癥狀應(yīng)立即停藥。 2.消痛貼膏 作用原理:主要成分能發(fā)揮消腫止痛、活血化瘀之效,貼于腰部可促進局部氣血運行,減輕腰椎間盤突出導(dǎo)致的疼痛、腫脹等不適。臨床研究發(fā)現(xiàn),它對改善腰椎間盤突出患者的疼痛視覺模擬評分(VAS)有一定幫助,能提高患者的舒適度。 適用人群:成年患者適用,皮膚破潰、過敏者不宜使用,兒童使用需在成人監(jiān)護下謹慎選擇,因其皮膚較嬌嫩,藥物刺激可能引發(fā)不良后果。 二、西藥膏劑 1.雙氯芬酸二乙胺乳膠劑 作用原理:屬于非甾體抗炎藥,通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。它局部應(yīng)用時,藥物能直接作用于腰椎間盤突出部位周圍的炎癥組織,緩解疼痛癥狀。有藥理學(xué)研究證實其對炎性疼痛有良好的緩解作用。 適用人群:成年患者可使用,兒童一般不建議使用該西藥膏劑,因為兒童的身體代謝和皮膚吸收特點與成人不同,使用不當可能影響健康;對非甾體抗炎藥過敏者禁用。2025-09-08 16:18:40 -
Q 上樓傷關(guān)節(jié)還是下樓傷關(guān)節(jié)A 從生物力學(xué)角度知下樓時膝關(guān)節(jié)受力較上樓大,肥胖者因體重下樓梯對承重關(guān)節(jié)損傷更顯著,有膝關(guān)節(jié)病史者下樓易致原有病情加重,預(yù)防可通過控制體重、采用正確上下樓姿勢及適度進行關(guān)節(jié)保護鍛煉來降低關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險。 一、生物力學(xué)角度分析下樓與上樓對關(guān)節(jié)受力的差異 從生物力學(xué)角度來看,下樓時膝關(guān)節(jié)所受應(yīng)力更大。人體下樓時,身體重心向下移動,膝關(guān)節(jié)需要對抗體重及慣性等因素,此時膝關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)承受的壓力約為體重的3-6倍;而上樓時,膝關(guān)節(jié)承受的壓力約為體重的1-3倍。這是因為上樓時身體重心向上移動,膝關(guān)節(jié)主要起支撐和推進作用,受力相對下樓時較小。 二、不同人群的影響差異 (一)肥胖人群 肥胖者體重較大,無論是上樓還是下樓都會增加關(guān)節(jié)負擔,但下樓時由于受力更大,對膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的損傷更為顯著。過重的體重會使膝關(guān)節(jié)軟骨磨損加劇,韌帶承受的張力增加,長期如此易引發(fā)膝關(guān)節(jié)退變等問題。 (二)有膝關(guān)節(jié)病史人群 對于本身存在膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷等病史的人群,下樓時膝關(guān)節(jié)受力過大可能導(dǎo)致原有病情加重,出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀加重的情況;而上樓時相對下樓受力稍小,但仍需注意適度運動,避免過度加重關(guān)節(jié)負擔。 三、預(yù)防關(guān)節(jié)損傷的措施 (一)控制體重 過重會增加關(guān)節(jié)負重,通過合理飲食和適度運動控制體重,可有效減輕膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的壓力,降低下樓時關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險。 (二)采用正確運動姿勢 上下樓時應(yīng)保持身體直立,步伐適中,避免急走或奔跑。下樓時可緩慢屈膝,讓膝關(guān)節(jié)逐步承受壓力;上樓時可利用扶手等輔助工具,減輕膝關(guān)節(jié)受力。 (三)適度進行關(guān)節(jié)保護鍛煉 如進行股四頭肌等長收縮鍛煉,增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,從而更好地穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),減少上下樓時關(guān)節(jié)的損傷風(fēng)險。2025-09-08 16:10:55 -
Q 頸椎病的并發(fā)癥都有哪些A 脊髓型頸椎病可致中老年常見的四肢麻木無力、行走不穩(wěn)及大小便失禁等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,部分患者因頸椎病變刺激交感神經(jīng)引發(fā)血壓異常等心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,還可因影響頸部交感神經(jīng)致視力下降等視覺障礙,頸椎前緣骨質(zhì)增生壓迫食管可引發(fā)中老年人易出現(xiàn)的吞咽困難,長期不良生活方式等會增加各并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。 一、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥 脊髓型頸椎病可引發(fā)嚴重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,由于頸椎病變導(dǎo)致脊髓受壓,會出現(xiàn)四肢麻木、無力,病情進展可能致行走不穩(wěn),如踩棉感,嚴重時可影響大小便功能,出現(xiàn)大小便失禁。此情況在中老年人群中較為常見,主要因隨著年齡增長頸椎退變,椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素易壓迫脊髓,而長期伏案工作、頸部外傷等不良生活方式會增加發(fā)病風(fēng)險。 二、心血管系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥 部分頸椎病患者可出現(xiàn)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,主要是頸椎病變刺激交感神經(jīng),引發(fā)交感神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致血壓異常,常見血壓升高。不同年齡人群均可受影響,尤其長期保持不良姿勢(如長期低頭看手機、電腦)的人群,頸椎長期處于不良力學(xué)狀態(tài),更易出現(xiàn)交感神經(jīng)功能失調(diào)進而影響心血管系統(tǒng)。 三、視覺障礙相關(guān)并發(fā)癥 頸椎病可導(dǎo)致視覺障礙,多因頸椎病變影響頸部交感神經(jīng),波及眼部神經(jīng)調(diào)節(jié),出現(xiàn)視力下降、眼脹痛等表現(xiàn)。各年齡段人群均可能發(fā)生,尤其是長期低頭用眼且頸部姿勢不當?shù)娜巳?,頸部不良姿勢會干擾交感神經(jīng)對眼部的調(diào)節(jié),增加視覺障礙發(fā)生風(fēng)險。 四、吞咽困難相關(guān)并發(fā)癥 頸椎前緣骨質(zhì)增生可能壓迫食管,引發(fā)吞咽困難,表現(xiàn)為吞咽時有異物感。中老年人由于頸椎退變發(fā)生率較高,更易出現(xiàn)頸椎前緣骨質(zhì)增生,而長期頸部活動不當?shù)纫蛩貢铀兕i椎退變進程,從而增加吞咽困難并發(fā)癥的發(fā)生幾率。2025-09-08 16:00:11 -
Q 腳骨刺有什么癥狀和征兆么A 腳骨刺即足跟骨質(zhì)增生,常見癥狀和征兆有:疼痛集中足跟部,晨起下地第一步明顯,久走久站加重,性質(zhì)為刺痛或酸痛;足跟部有不同程度腫脹,因骨刺刺激致炎癥反應(yīng)使組織液滲出;足部活動受限,行走步態(tài)改變;按壓足跟有明顯壓痛,壓痛部位與骨刺生長部位對應(yīng)。 疼痛 疼痛部位:主要集中在足跟部,尤其是晨起下地第一步時疼痛較為明顯,行走一段時間后疼痛可能會有所緩解,但長時間行走或站立后疼痛又會加重。例如,一些長期站立工作的人群,如教師、售貨員等,更容易出現(xiàn)足跟疼痛的癥狀。對于兒童,若出現(xiàn)腳骨刺相關(guān)疼痛,可能與兒童的生長發(fā)育、足部過度使用等因素有關(guān),比如過度運動的兒童可能因足部受力不均導(dǎo)致足跟骨質(zhì)異常增生引發(fā)疼痛。 疼痛性質(zhì):多為刺痛或酸痛,疼痛程度因人而異,有些人疼痛較輕,僅在特定動作時感覺不適,而有些人疼痛較為劇烈,嚴重影響行走和日?;顒印?腫脹:足跟部可能會出現(xiàn)不同程度的腫脹,腫脹部位皮膚溫度可能正?;蚵杂猩?。腫脹的原因主要是骨刺刺激周圍組織,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致組織液滲出增加,從而出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。在年齡較大的人群中,身體的恢復(fù)能力相對較弱,腫脹可能持續(xù)時間較長。 活動受限:由于疼痛和不適,患者的足部活動會受到限制,行走時步態(tài)可能會發(fā)生改變,比如為了減輕足跟疼痛,會采取踮腳行走等特殊步態(tài)。對于兒童來說,活動受限可能會影響其正常的跑跳等運動,進而影響身體的全面發(fā)育。 壓痛:用手指按壓足跟部時,可感覺到明顯的壓痛,壓痛部位通常與骨刺生長的部位相對應(yīng)。通過按壓可以初步判斷骨刺的大致位置,但要準確診斷還需要結(jié)合影像學(xué)檢查等手段。2025-09-08 15:44:10