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擅長：消化內(nèi)鏡的診療等。
向 Ta 提問
李曉芳，女，主任醫(yī)師，歸國學(xué)者。1991年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1997年獲得該校消化專業(yè)碩士學(xué)位。2008-2009年赴日本東北大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會食管協(xié)作組委員，河南省消化學(xué)會副主任委員，河南省健康促進(jìn)會消化分會副主任委員。能熟練處理消化系統(tǒng)各種常見病的診治及危重病人的救治。
擅長各種特殊消化內(nèi)鏡(色素內(nèi)鏡、NBI+放大內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡)對疾病的診斷及消化道早期腫瘤內(nèi)鏡下的治療，如EMR、ESD;擅長小腸鏡及膠囊內(nèi)鏡對小腸疾病的診治及POEM治療賁門失弛緩癥，STER、EFR治療胃腸道粘膜下腫瘤等多種內(nèi)鏡下操作。
發(fā)表論文10余篇，主編專著1部，現(xiàn)主持河南省科技攻關(guān)項目1項，獲省級科研成果二等獎1項。
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哺乳期胃疼吃什么藥
哺乳期胃疼可先嘗試非藥物干預(yù)，如調(diào)整飲食（選清淡易消化食物、細(xì)嚼慢咽）和保持良好作息，若未緩解需謹(jǐn)慎用藥，用藥要權(quán)衡對嬰兒影響，哺乳期女性出現(xiàn)胃疼應(yīng)及時就醫(yī)告知哺乳期情況，讓醫(yī)生精準(zhǔn)評估并選擇安全合理處理方式，遵循醫(yī)囑關(guān)注自身及嬰兒狀況以確保母嬰健康 一、非藥物干預(yù)措施 哺乳期胃疼首先可嘗試非藥物干預(yù)。調(diào)整飲食是重要方面，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，這些食物易加重胃部負(fù)擔(dān)引發(fā)疼痛，應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，如小米粥、軟面條等，且進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，有助于減輕胃部消化壓力。同時，保持良好的作息，充足的睡眠和適度的休息也利于胃部功能的恢復(fù)，因為睡眠不足等不良作息可能影響胃腸蠕動及消化功能。 二、謹(jǐn)慎選擇藥物 如果非藥物干預(yù)后胃疼仍未緩解，需要用藥時則要格外謹(jǐn)慎。一些抗酸劑類藥物相對可能較安全，但也需在醫(yī)生評估下使用。例如鋁碳酸鎂，其在哺乳期的安全性相對有一定研究基礎(chǔ)，但仍需醫(yī)生根據(jù)具體病情判斷是否適用。不過總體而言，哺乳期用藥需權(quán)衡藥物對嬰兒的影響，因為藥物可能通過乳汁傳遞給嬰兒。醫(yī)生會綜合考慮胃疼的嚴(yán)重程度、哺乳期女性的具體情況等多方面因素來決定是否用藥以及選擇合適的藥物。 三、特殊人群（哺乳期女性）的溫馨提示 哺乳期女性本身處于特殊生理階段，身體代謝和內(nèi)分泌等情況與非哺乳期有所不同。在面對胃疼問題時，要特別注意避免自行隨意服用藥物，因為很多藥物可能通過乳汁影響嬰兒健康。一旦出現(xiàn)胃疼情況，應(yīng)及時就醫(yī)，向醫(yī)生明確告知自己處于哺乳期這一特殊情況，以便醫(yī)生能精準(zhǔn)評估并選擇最安全合理的處理方式，包括非藥物干預(yù)或謹(jǐn)慎選擇對嬰兒影響最小的藥物。同時，要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，在整個治療過程中密切關(guān)注自身身體狀況以及嬰兒的反應(yīng)，確保母嬰健康。
2025-07-24 12:25:48 -
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)有哪些
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）有皮膚瘙癢、黃疸等表現(xiàn)，皮膚瘙癢多在妊娠中晚期無原發(fā)性皮疹，程度不一夜間加重，機(jī)制與膽汁酸代謝異常有關(guān)，所有妊娠期女性可發(fā)生，多胎妊娠等風(fēng)險高；部分患者黃疸在瘙癢后1-4周出現(xiàn)，程度輕；ICP對胎兒有影響，可致胎兒窘迫等，少數(shù)孕婦有乏力等非特異表現(xiàn)，年齡大等孕婦不良妊娠結(jié)局風(fēng)險高。 年齡、性別及生活方式影響：所有妊娠期女性都可能發(fā)生ICP相關(guān)的皮膚瘙癢，但具體發(fā)生概率可能因個體差異而異。一般來說，多胎妊娠、有ICP病史的孕婦再次妊娠時發(fā)生皮膚瘙癢的風(fēng)險相對較高。生活方式方面，沒有明確的直接影響，但良好的生活習(xí)慣有助于孕婦整體健康，間接可能對瘙癢的感受有一定調(diào)節(jié)作用。 黃疸 表現(xiàn)及特點：部分患者會出現(xiàn)黃疸，一般在瘙癢發(fā)生后的1-4周內(nèi)出現(xiàn)，程度較輕，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染。黃疸的出現(xiàn)是因為膽汁酸淤積影響了膽紅素的代謝，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚而出現(xiàn)黃染。 年齡、性別及生活方式影響：年齡、性別本身對黃疸出現(xiàn)的影響不顯著，但孕婦的整體健康狀況、營養(yǎng)狀況等會影響黃疸的程度。如果孕婦營養(yǎng)不均衡，可能會影響肝臟的代謝功能，進(jìn)而可能影響黃疸的表現(xiàn)。 其他表現(xiàn) 對胎兒的影響相關(guān)表現(xiàn)：ICP對胎兒的影響較為重要，可能會出現(xiàn)胎兒窘迫、早產(chǎn)、羊水胎糞污染等情況。胎兒窘迫可能表現(xiàn)為胎心率異常等，這是因為膽汁酸淤積影響了胎盤的血流灌注和胎兒的氧供等。 對孕婦自身的其他潛在影響：少數(shù)孕婦可能會出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)相對較少見，主要還是以皮膚瘙癢和黃疸等較為典型的表現(xiàn)為主。年齡較大的孕婦、有基礎(chǔ)肝臟疾病相關(guān)病史的孕婦等發(fā)生ICP相關(guān)不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險可能相對更高，需要更密切的監(jiān)測和管理。
2025-07-24 12:23:47 -
十二指腸潰瘍怎么檢查
十二指腸潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查及幽門螺桿菌檢測，其他檢查方法包括X線鋇餐檢查、胃液分析等。 十二指腸潰瘍主要依靠胃鏡檢查及幽門螺桿菌檢測來明確，具體分析： 1.胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法。通過胃鏡，可以直接觀察十二指腸黏膜的病變情況，包括潰瘍的大小、形態(tài)、位置等，并可以取活檢進(jìn)行病理檢查，以明確潰瘍的性質(zhì)和病因。 普通胃鏡：檢查過程中患者會有一定的不適感，但一般都可以耐受。 無痛胃鏡：在普通胃鏡的基礎(chǔ)上，通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，使患者在短暫的睡眠狀態(tài)下完成檢查，患者不會有任何不適的感覺，但檢查后可能會有短暫的頭暈、嗜睡等癥狀。 2.幽門螺桿菌檢測：幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因之一，因此檢測幽門螺桿菌對于診斷和治療都非常重要。常用的檢測方法包括： 呼氣試驗：讓患者口服一顆含有碳13或碳14的尿素膠囊，然后收集患者呼出的氣體，檢測其中的碳同位素含量，以判斷是否有幽門螺桿菌感染。這種方法簡單、快速、無創(chuàng)，患者無痛苦。 胃鏡下取活檢檢測：在做胃鏡檢查時，醫(yī)生會取一些胃黏膜組織進(jìn)行病理檢查，同時也可以檢測幽門螺桿菌。這種方法準(zhǔn)確性高，但有一定的創(chuàng)傷性。 血清學(xué)檢測：通過檢測患者血清中的幽門螺桿菌抗體來判斷是否有感染。這種方法簡單方便，但敏感性和特異性都不高，只能作為輔助診斷方法。 除了上述檢查方法外，醫(yī)生還可能會根據(jù)患者的具體情況選擇其他檢查方法，如X線鋇餐檢查、胃液分析等。 對于十二指腸潰瘍患者，尤其是有出血、穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時，在檢查前應(yīng)告知醫(yī)生自己的病史和用藥情況，以便醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷和治療方案。
2025-07-24 12:21:31 -
乳糖不耐受母乳忌口
母乳中的主要碳水化合物是乳糖，乳糖不耐受分原發(fā)性和繼發(fā)性，一般輕度不耐受嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，采用少量多次喂養(yǎng)；中重度可在醫(yī)生指導(dǎo)下加乳糖酶后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，要密切觀察嬰兒喂養(yǎng)后反應(yīng)，月齡小嬰兒需謹(jǐn)慎處理，繼發(fā)性乳糖不耐受要關(guān)注腸道感染恢復(fù)對乳糖耐受的影響，遵循綜合建議。 一、母乳中乳糖情況 母乳中的主要碳水化合物是乳糖，對于乳糖不耐受的嬰兒，其體內(nèi)缺乏足夠的乳糖酶來分解母乳中的乳糖。乳糖不耐受分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性多與嬰兒腸道乳糖酶活性較低有關(guān)，繼發(fā)性可能因腸道感染等損傷了腸黏膜導(dǎo)致乳糖酶分泌減少等。 二、是否絕對忌口母乳 一般無需絕對忌口母乳。對于輕度乳糖不耐受的嬰兒，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，因為母乳是嬰兒最理想的食物，且部分母乳中的乳糖可被嬰兒逐漸適應(yīng)?？刹捎蒙倭慷啻挝桂B(yǎng)的方式，讓嬰兒腸道有一個逐漸適應(yīng)乳糖的過程。對于中重度乳糖不耐受嬰兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮添加乳糖酶，添加乳糖酶后仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，乳糖酶能幫助分解母乳中的乳糖，緩解乳糖不耐受癥狀。 三、特殊人群（嬰兒）的注意事項 對于嬰兒乳糖不耐受情況，除了上述喂養(yǎng)方式調(diào)整外，要密切觀察嬰兒的喂養(yǎng)后反應(yīng)，如是否有腹瀉、腹脹、哭鬧等情況。若嬰兒因乳糖不耐受出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉等情況，可能會導(dǎo)致脫水等問題，要及時關(guān)注嬰兒的精神狀態(tài)、尿量等情況。同時，不同月齡的嬰兒對乳糖不耐受的耐受程度不同，月齡較小的嬰兒更需謹(jǐn)慎處理喂養(yǎng)方式，以保證營養(yǎng)攝入的同時緩解乳糖不耐受癥狀。另外，若嬰兒存在腸道感染等繼發(fā)性乳糖不耐受情況，在處理母乳喂養(yǎng)時，還需關(guān)注腸道感染的恢復(fù)情況對乳糖耐受的影響，遵循醫(yī)生針對腸道感染治療和乳糖不耐受處理的綜合建議。
2025-07-24 12:18:03 -
胃潰瘍最易常見部位是怎么回事
胃潰瘍最易常見部位是胃角和胃竇小彎，解剖上胃角是胃體與胃竇移行部位受機(jī)械性摩擦壓力大，胃竇小彎是胃酸集中作用區(qū)；病理生理上胃酸胃蛋白酶消化是關(guān)鍵，胃竇部胃酸多作用于此，保護(hù)機(jī)制破壞易致潰瘍；不同人群有差異，生活方式、幽門螺桿菌感染等影響發(fā)病風(fēng)險，老年人愈合慢易并，兒童雖少發(fā)但也符合規(guī)律需關(guān)注相關(guān)因素。 從病理生理方面，胃酸和胃蛋白酶的消化作用是潰瘍形成的關(guān)鍵因素。胃竇部是胃酸分泌的主要部位之一，大量的胃酸會不斷作用于胃竇小彎等部位的胃黏膜。當(dāng)胃黏膜的保護(hù)機(jī)制（如黏液-碳酸氫鹽屏障、黏膜血流等）受到破壞時，胃酸和胃蛋白酶就會侵蝕胃黏膜，導(dǎo)致潰瘍的形成。例如，一些研究發(fā)現(xiàn)，在胃潰瘍患者中，通過胃鏡檢查等手段可以觀察到胃角和胃竇小彎部位是潰瘍的高發(fā)區(qū)域。 對于不同年齡、性別的人群，胃潰瘍在胃角和胃竇小彎部位的發(fā)生情況可能會有一些差異，但總體上該部位仍是最常見的發(fā)病部位。在生活方式方面，長期吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律、精神壓力大等因素都可能影響胃黏膜的狀態(tài)，進(jìn)而增加胃潰瘍在胃角和胃竇小彎部位發(fā)生的風(fēng)險。對于有幽門螺桿菌感染病史的人群，幽門螺桿菌會破壞胃黏膜的防御功能，使得胃角和胃竇小彎等部位更容易受到胃酸等因素的損傷而發(fā)生潰瘍。特殊人群如老年人，其胃黏膜的修復(fù)能力下降，一旦胃角和胃竇小彎部位發(fā)生潰瘍，愈合相對較慢，且更容易出現(xiàn)并發(fā)癥；而兒童胃潰瘍相對較少見，但如果發(fā)生，也可能與上述一些因素有關(guān)，不過兒童胃潰瘍在胃角和胃竇小彎部位的發(fā)生情況也符合整體胃潰瘍的發(fā)病規(guī)律，需要特別關(guān)注其飲食等生活方式對胃黏膜的影響，盡量避免幽門螺桿菌等因素的侵害。
2025-07-24 12:14:02
