-
擅長(zhǎng)：消化內(nèi)鏡的診療等。
向 Ta 提問(wèn)
李曉芳，女，主任醫(yī)師，歸國(guó)學(xué)者。1991年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1997年獲得該校消化專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位。2008-2009年赴日本東北大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)食管協(xié)作組委員，河南省消化學(xué)會(huì)副主任委員，河南省健康促進(jìn)會(huì)消化分會(huì)副主任委員。能熟練處理消化系統(tǒng)各種常見(jiàn)病的診治及危重病人的救治。
擅長(zhǎng)各種特殊消化內(nèi)鏡(色素內(nèi)鏡、NBI+放大內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡)對(duì)疾病的診斷及消化道早期腫瘤內(nèi)鏡下的治療，如EMR、ESD;擅長(zhǎng)小腸鏡及膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸疾病的診治及POEM治療賁門(mén)失弛緩癥，STER、EFR治療胃腸道粘膜下腫瘤等多種內(nèi)鏡下操作。
發(fā)表論文10余篇，主編專(zhuān)著1部，現(xiàn)主持河南省科技攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)，獲省級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
展開(kāi)-
胃反流的原因及其治療方法是什么
胃反流原因包括生理性因素即嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善及成人一過(guò)性食管下括約肌松弛因進(jìn)食過(guò)飽等誘發(fā)，病理性因素有食管裂孔疝、胃排空延遲等疾病、肥胖致腹壓大；治療方法有非藥物干預(yù)即生活方式調(diào)整，兒童正確喂養(yǎng)等，成人抬高床頭等，還有藥物治療，兒童謹(jǐn)慎選藥優(yōu)先非藥物，成人遵原則用藥避免不良反應(yīng)。 一、胃反流的原因 1.生理性因素：嬰幼兒階段食管下括約肌發(fā)育尚不完善，張力較低，易出現(xiàn)反流現(xiàn)象；成人若存在一過(guò)性食管下括約肌松弛（TLESR）頻率增加情況，多因進(jìn)食過(guò)飽、大量攝入高脂食物等誘發(fā)，此類(lèi)情況屬于生理性偶發(fā)反流。2.病理性因素：食管裂孔疝為常見(jiàn)致病原因，腹腔臟器經(jīng)擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)入胸腔，影響食管下括約肌正常功能；胃排空延遲、幽門(mén)梗阻等疾病會(huì)致使胃內(nèi)壓力升高，推動(dòng)胃內(nèi)容物反流；肥胖人群因腹部脂肪堆積使腹壓增大，也易引發(fā)胃反流。 二、胃反流的治療方法 1.非藥物干預(yù)：生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)。兒童需采用正確喂養(yǎng)姿勢(shì)，避免過(guò)度喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝以減少反流；成人應(yīng)抬高床頭15~20厘米，睡前2~3小時(shí)避免進(jìn)食，忌食巧克力、咖啡、濃茶等降低食管下括約肌壓力的食物，同時(shí)肥胖者需合理減重以降低腹壓。2.藥物治療：可使用抑酸劑等減少胃酸分泌，但兒童需謹(jǐn)慎選擇藥物，優(yōu)先以非藥物干預(yù)為主，成人用藥需遵循相關(guān)原則，避免長(zhǎng)期不合理用藥引發(fā)不良反應(yīng)。
2025-08-18 15:27:23 -
膽道梗阻用什么藥
膽道梗阻合并細(xì)菌感染需據(jù)病原菌選合適抗生素如頭孢曲松且有頭孢類(lèi)過(guò)敏史禁用，利膽藥物熊去氧膽酸需醫(yī)生評(píng)估且嚴(yán)重肝功能減退者謹(jǐn)慎，護(hù)肝藥物多烯磷脂酰膽堿保護(hù)肝細(xì)胞，老年人用要關(guān)注肝腎功能等，兒童膽道梗阻優(yōu)先非藥物手段解決梗阻，特殊人群兒童避免盲目用藥，老年人綜合考量肝腎功能及藥物相互作用。 一、抗感染藥物 膽道梗阻若合并細(xì)菌感染，需根據(jù)病原菌選用合適抗生素。例如，對(duì)于常見(jiàn)的革蘭陰性菌感染，可選用頭孢菌素類(lèi)藥物（如頭孢曲松等），其通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用，能有效控制膽道感染，但需注意若患者有頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏史則禁用。 二、利膽藥物 熊去氧膽酸可增加膽汁酸分泌，改變膽汁成分，促進(jìn)膽汁排出，改善膽汁淤積狀況。但該藥物需在醫(yī)生評(píng)估患者病情后使用，對(duì)于嚴(yán)重肝功能減退者應(yīng)謹(jǐn)慎，因其可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。 三、護(hù)肝藥物 當(dāng)膽道梗阻導(dǎo)致肝功能損害時(shí)，可使用多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。多烯磷脂酰膽堿能保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功能，穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，但老年人使用時(shí)需關(guān)注肝腎功能，根據(jù)肌酐清除率等調(diào)整用藥相關(guān)事宜，兒童使用需嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施。特殊人群中，兒童膽道梗阻應(yīng)避免盲目使用不恰當(dāng)藥物，優(yōu)先以手術(shù)等非藥物手段解決梗阻問(wèn)題為主，老年人用藥需綜合考量肝腎功能狀態(tài)及藥物相互作用情況。
2025-08-18 15:21:36 -
做腸鏡前一天晚上能吃飯嗎
腸鏡檢查前一天晚上是否可進(jìn)食需視個(gè)人情況和檢查要求而定，一般來(lái)說(shuō)，檢查時(shí)間在上午可吃清淡食物，晚上需根據(jù)腸道準(zhǔn)備情況和醫(yī)生建議來(lái)安排飲食，如有飲水限制也需注意。如有疑問(wèn)，可咨詢(xún)醫(yī)生。 1.檢查時(shí)間：如果腸鏡檢查安排在上午進(jìn)行，通常在前一天晚上可以吃一些清淡的食物，如米粥、面條、面包等。但要避免吃富含纖維的蔬菜和水果，以及油膩、辛辣的食物。 2.腸道準(zhǔn)備：在進(jìn)行腸鏡檢查前，醫(yī)生可能會(huì)要求患者服用瀉藥或進(jìn)行灌腸等腸道準(zhǔn)備。在服用瀉藥或進(jìn)行灌腸期間，通常需要禁食。請(qǐng)按照醫(yī)生的指示進(jìn)行準(zhǔn)備。 3.個(gè)人健康狀況：如果患者有某些健康問(wèn)題，如糖尿病、高血壓、心臟病等，或者正在服用某些藥物，應(yīng)提前告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出飲食建議。 4.飲水限制：在腸鏡檢查前一天晚上，患者可能需要限制飲水，以確保腸道清潔。具體的飲水限制也會(huì)根據(jù)檢查要求而定。 需要注意的是，在腸鏡檢查前一天晚上，應(yīng)避免過(guò)度進(jìn)食和飲酒，保持良好的睡眠。如果對(duì)飲食和檢查前的準(zhǔn)備有任何疑問(wèn)，最好咨詢(xún)醫(yī)生或醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，以確保檢查的順利進(jìn)行和安全。 此外，在進(jìn)行腸鏡檢查后，可能會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀，如腹部脹氣、輕微腹痛等，這是正常的反應(yīng)。通常會(huì)在數(shù)小時(shí)或一天內(nèi)自行緩解。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-08-18 15:12:45 -
喂食生肉會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)蛔蟲(chóng)嗎
蛔蟲(chóng)感染主要通過(guò)攝入被蛔蟲(chóng)卵污染的食物或水實(shí)現(xiàn)，生肉可能攜帶蛔蟲(chóng)卵等，食用未煮熟生肉會(huì)致蛔蟲(chóng)卵進(jìn)入人體發(fā)育成蟲(chóng)引發(fā)感染，兒童因免疫系統(tǒng)弱及衛(wèi)生習(xí)慣不完善感染幾率更高，一般人群長(zhǎng)期食未煮熟生肉也易增感染可能，需保證食物烹飪熟透并養(yǎng)成良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣來(lái)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 一、蛔蟲(chóng)感染的主要途徑 蛔蟲(chóng)感染主要通過(guò)攝入被蛔蟲(chóng)卵污染的食物或水實(shí)現(xiàn)?；紫x(chóng)卵可存在于土壤、受污染的蔬果表面，若食物未洗凈或未徹底煮熟，蟲(chóng)卵便可能進(jìn)入人體引發(fā)感染。 二、生肉與蛔蟲(chóng)感染的關(guān)聯(lián) 生肉有可能攜帶蛔蟲(chóng)卵或其他寄生蟲(chóng)卵，當(dāng)人體食用未煮熟的生肉時(shí)，其中的蛔蟲(chóng)卵未被高溫殺死，便會(huì)隨生肉進(jìn)入消化道，在人體內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)，從而導(dǎo)致蛔蟲(chóng)感染。例如，有研究表明，若食用了攜帶蛔蟲(chóng)卵的生豬肉等，就存在感染蛔蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)。 三、不同人群的特殊情況 兒童：兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱，且衛(wèi)生習(xí)慣可能不夠完善，若接觸或食用生肉，感染蛔蟲(chóng)的幾率相對(duì)更高。因此，需格外注意避免兒童接觸生肉，確保食物充分煮熟后再給兒童食用，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 其他人群：一般人群若長(zhǎng)期食用未煮熟的生肉，也會(huì)增加感染蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)的可能性，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，保證食物烹飪熟透，從源頭上減少寄生蟲(chóng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-18 15:07:34 -
高三學(xué)生出現(xiàn)胃痛呼吸不暢應(yīng)該去哪個(gè)科室檢查
高三學(xué)生胃痛涉及消化內(nèi)科排查，需問(wèn)診胃痛性質(zhì)、發(fā)作規(guī)律，結(jié)合胃鏡、血常規(guī)等檢查，告知學(xué)習(xí)壓力、飲食規(guī)律等；呼吸不暢涉及呼吸內(nèi)科排查，需問(wèn)呼吸不暢表現(xiàn)、發(fā)作狀況，可能做胸部影像學(xué)檢查，告知近期劇烈運(yùn)動(dòng)、胸部外傷等情況。 一、消化內(nèi)科排查方向 高三學(xué)生出現(xiàn)胃痛，可能涉及消化系統(tǒng)疾病，如胃炎、胃潰瘍等。消化內(nèi)科主要通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診了解胃痛的性質(zhì)（如隱痛、刺痛等）、發(fā)作規(guī)律（與進(jìn)食的關(guān)系等），并可能進(jìn)行胃鏡檢查，胃鏡可直接觀察胃黏膜情況，排查是否存在炎癥、潰瘍等病變。同時(shí)，還可能結(jié)合血常規(guī)等檢查輔助判斷是否有感染等因素影響胃部健康，需告知醫(yī)生近期學(xué)習(xí)壓力、飲食規(guī)律等情況，因?yàn)楦呷龑W(xué)生學(xué)習(xí)壓力大、飲食不規(guī)律等可能是誘發(fā)胃部不適的重要因素。 二、呼吸內(nèi)科排查方向 呼吸不暢可能與呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)，如胸膜炎、氣胸等。呼吸內(nèi)科會(huì)詢(xún)問(wèn)呼吸不暢的具體表現(xiàn)（如胸悶、氣短等）、發(fā)作時(shí)的狀況等，可能進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，如胸部X光或CT，以觀察肺部及胸腔情況，排查是否存在胸腔積液、氣胸等導(dǎo)致呼吸不暢的病因。需告知醫(yī)生近期是否有劇烈運(yùn)動(dòng)、胸部外傷等情況，這些因素可能與呼吸不暢的發(fā)生有關(guān)。
2025-08-18 14:58:38
