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擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種月經(jīng)病、多囊卵巢綜合征、不孕癥、更年期綜合征等婦科內(nèi)分泌疾病、以及宮頸疾病、外陰陰道病等婦科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
臨床醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家委員會(huì)青年學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)生殖內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌學(xué)組秘書(shū)，河南省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，《更年期(中文版)》雜志編委。
展開(kāi)-
宮頸息肉有必要做手術(shù)嗎
宮頸息肉無(wú)癥狀小息肉可定期婦科檢查觀察變化暫不立即手術(shù)需密切關(guān)注，有癥狀時(shí)通常建議手術(shù)摘除緩解癥狀，手術(shù)多為息肉摘除術(shù)，術(shù)后要保持外陰清潔衛(wèi)生定期復(fù)查，育齡女性息肉影響受孕建議手術(shù)，老年女性需綜合評(píng)估身體狀況及息肉性質(zhì)決定手術(shù)或保守觀察。 一、無(wú)癥狀小息肉的情況 若宮頸息肉體積較小且患者無(wú)任何不適癥狀（如陰道異常出血、白帶增多等），依據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究，部分此類(lèi)小息肉可能長(zhǎng)期無(wú)明顯變化，可定期進(jìn)行婦科檢查，觀察息肉大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度等變化情況，暫可不立即手術(shù)，但需密切關(guān)注自身身體狀況，因?yàn)樯贁?shù)息肉可能在激素波動(dòng)等因素影響下逐漸增大或出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 二、有癥狀息肉的處理 當(dāng)宮頸息肉引發(fā)明顯癥狀時(shí)，例如反復(fù)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，甚至已影響日常生活；或息肉較大導(dǎo)致性交后出血、對(duì)受孕產(chǎn)生影響等狀況，此時(shí)通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。臨床研究顯示，手術(shù)摘除息肉能夠有效緩解上述癥狀，降低不良影響，是改善患者生活質(zhì)量的有效措施。 三、手術(shù)方式及注意事項(xiàng) 手術(shù)多采用息肉摘除術(shù)，操作相對(duì)簡(jiǎn)便。術(shù)后需注意保持外陰清潔衛(wèi)生，防止感染發(fā)生，同時(shí)需按照醫(yī)生囑咐定期進(jìn)行復(fù)查，以了解恢復(fù)情況及有無(wú)復(fù)發(fā)等。 四、特殊人群考慮 育齡女性：若宮頸息肉對(duì)受孕造成影響，從生育角度出發(fā)建議進(jìn)行手術(shù)，以此提高受孕幾率，臨床證據(jù)表明手術(shù)有助于改善育齡女性的生育相關(guān)狀況。 老年女性：若發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，需綜合評(píng)估其身體整體健康狀況及息肉性質(zhì)，若息肉存在惡變傾向或患者身體狀況允許手術(shù)，應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)；對(duì)于合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病且無(wú)法耐受手術(shù)的老年患者，則需謹(jǐn)慎權(quán)衡，選擇更為合適的保守觀察方案。
2025-09-05 11:43:52 -
子宮內(nèi)膜癌的癥狀
子宮內(nèi)膜癌的癥狀多樣，絕經(jīng)后女性多為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血，未絕經(jīng)女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂；有漿液性或血性分泌物，合并感染時(shí)為膿性或膿血性排液伴惡臭；晚期出現(xiàn)下腹部及腰骶部疼痛，癌腫累及宮頸內(nèi)口時(shí)出現(xiàn)下腹部脹痛及痙攣樣疼痛；早期不易觸及腹部包塊，腫瘤較大或向?qū)m腔外生長(zhǎng)時(shí)可摸到實(shí)性、活動(dòng)度差的腫塊；晚期有消瘦、貧血、發(fā)熱、惡病質(zhì)等全身癥狀，老年女性癥狀不典型，年輕未絕經(jīng)女性月經(jīng)紊亂需警惕。 未絕經(jīng)女性：可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)周期紊亂等。相較于正常月經(jīng)，經(jīng)量可能明顯增多，經(jīng)期可能超過(guò)以往正常的天數(shù)，月經(jīng)周期也不再規(guī)律，提前或推遲都有可能發(fā)生。 陰道排液 多為漿液性或血性分泌物，若合并感染，可出現(xiàn)膿性或膿血性排液，伴有惡臭。例如，當(dāng)腫瘤組織發(fā)生壞死、感染時(shí)，陰道排出的液體性狀會(huì)發(fā)生改變，散發(fā)難聞氣味。 疼痛 通常為晚期癥狀，當(dāng)癌腫侵犯周?chē)M織或壓迫神經(jīng)時(shí)，可引起下腹部及腰骶部疼痛。若癌腫累及宮頸內(nèi)口，導(dǎo)致宮腔積膿，可出現(xiàn)下腹部脹痛及痙攣樣疼痛。 腹部包塊 早期一般不易觸及腹部包塊，當(dāng)腫瘤較大或向?qū)m腔外生長(zhǎng)時(shí)，可在腹部摸到腫塊，多為實(shí)性、活動(dòng)度較差。 其他癥狀 全身癥狀：晚期患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱、惡病質(zhì)等全身癥狀。長(zhǎng)期的陰道流血、腫瘤消耗等因素可導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血，身體抵抗力下降時(shí)易合并感染而發(fā)熱，最終發(fā)展為惡病質(zhì)狀態(tài)。 對(duì)于特殊人群的影響：老年女性由于機(jī)體功能衰退，子宮內(nèi)膜癌的癥狀可能不典型，需更加仔細(xì)排查；年輕未絕經(jīng)女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí)，要警惕子宮內(nèi)膜癌的可能，需及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。
2025-09-05 11:42:09 -
陰阜癢
陰阜癢可能由多種原因引起，如皮膚炎癥、感染、過(guò)敏、全身性疾病等?？赏ㄟ^(guò)保持局部清潔干燥、使用外用藥物、避免搔抓、更換內(nèi)褲、選擇溫和清潔產(chǎn)品、治療全身性疾病等方法緩解，如癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，以便確定病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?1.皮膚炎癥：如濕疹、股癬等，可能導(dǎo)致陰阜部位的皮膚瘙癢。保持局部清潔干燥，避免搔抓，可以使用外用藥物（如糖皮質(zhì)激素乳膏、抗真菌藥膏等）治療。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)咨詢皮膚科醫(yī)生。 2.感染：細(xì)菌、真菌或寄生蟲(chóng)感染也可能引起陰阜癢。常見(jiàn)的感染包括外陰炎、陰道炎等。需要進(jìn)行相關(guān)檢查，確定感染的類(lèi)型，并根據(jù)醫(yī)生的建議使用合適的抗生素、抗真菌藥物或驅(qū)蟲(chóng)藥治療。 3.過(guò)敏：對(duì)內(nèi)褲材質(zhì)、衛(wèi)生巾、洗液或某些化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏，可能導(dǎo)致陰阜癢。更換純棉內(nèi)褲，避免使用刺激性的洗液和衛(wèi)生巾，選擇溫和的清潔產(chǎn)品。如果癥狀持續(xù)不緩解，可以考慮使用抗過(guò)敏藥物。 4.其他原因：如糖尿病、維生素缺乏、寄生蟲(chóng)感染等全身性疾病，或穿著過(guò)緊的衣物、過(guò)度清潔等，也可能引起陰阜癢。針對(duì)潛在的全身性疾病進(jìn)行治療，保持良好的生活習(xí)慣，穿著寬松舒適的衣物，有助于緩解癥狀。 需要注意的是，陰阜癢可能是一些嚴(yán)重疾病的癥狀，如外陰癌、生殖器皰疹等。如果癥狀持續(xù)不緩解、伴有其他異常癥狀（如皮疹、水皰、疼痛、異味等）或使用常規(guī)治療方法無(wú)效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便確定病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。同時(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免搔抓，避免使用刺激性的物品，有助于減輕癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-09-05 11:40:04 -
子宮肌瘤有良性惡性嗎
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，一般不發(fā)生惡性病變，惡變率極低約0.1%-0.5%，雖罕見(jiàn)惡變但短時(shí)間迅速增大、絕經(jīng)后不縮小反增大或癥狀突然加重時(shí)需警惕，多數(shù)患者定期婦科檢查監(jiān)測(cè)，不同年齡女性處理方式不同。 一、子宮肌瘤的良性特性 子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，其間有少量纖維結(jié)締組織。它多呈球形或結(jié)節(jié)狀，邊界清楚。從組織學(xué)角度看，其細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)與正常子宮平滑肌細(xì)胞相似，生長(zhǎng)較為緩慢，通常不會(huì)像惡性腫瘤那樣無(wú)限制地浸潤(rùn)周?chē)M織并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。大量臨床研究表明，絕大多數(shù)子宮肌瘤為良性，惡變率極低，一般在0.1%-0.5%左右。例如，通過(guò)長(zhǎng)期的流行病學(xué)調(diào)查和病理學(xué)追蹤觀察發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)子宮肌瘤患者經(jīng)過(guò)隨訪，肌瘤大小、形態(tài)等無(wú)惡性腫瘤的進(jìn)展特征。 二、子宮肌瘤惡變的罕見(jiàn)情況 雖然子宮肌瘤惡變罕見(jiàn)，但也存在惡變的可能情況。當(dāng)子宮肌瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，尤其是絕經(jīng)后子宮肌瘤不縮小反而增大時(shí)，要高度警惕惡變的可能。另外，肌瘤出現(xiàn)疼痛、陰道不規(guī)則流血等癥狀突然加重時(shí)，也需要考慮惡變的可能性。一旦懷疑惡變，需要進(jìn)一步通過(guò)病理檢查等手段明確診斷。不過(guò)這種惡變情況相對(duì)非常少見(jiàn)，多數(shù)子宮肌瘤患者不必過(guò)度擔(dān)憂其惡變風(fēng)險(xiǎn)，但仍需定期進(jìn)行婦科檢查，包括超聲檢查等，以監(jiān)測(cè)肌瘤的變化情況。對(duì)于不同年齡的女性，育齡期女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤時(shí)，若肌瘤較小且無(wú)癥狀，可定期隨訪觀察；絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，由于絕經(jīng)后雌激素水平降低，肌瘤多可萎縮，但仍需密切關(guān)注其變化；對(duì)于有特殊病史的女性，如有子宮肌瘤家族史等情況，更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
2025-09-05 11:38:24 -
來(lái)大姨媽同房會(huì)有什么影響嗎
女性月經(jīng)期間同房會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)易致盆腔炎等，還會(huì)因經(jīng)血逆流引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥，同時(shí)可能引起月經(jīng)異常，有婦科基礎(chǔ)疾病者經(jīng)期同房會(huì)加重病情，青春期女性生殖系統(tǒng)未完全成熟抵抗力弱更應(yīng)避免經(jīng)期同房。 一、感染風(fēng)險(xiǎn)增加 女性月經(jīng)期間，子宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài)，此時(shí)同房會(huì)使外界細(xì)菌等病原體更容易侵入生殖道。例如，根據(jù)《中華婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，經(jīng)期同房可顯著增加盆腔炎的發(fā)生幾率，病原體可能上行感染至子宮、輸卵管等部位，引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道分泌物異常等癥狀，長(zhǎng)期反復(fù)感染還可能影響生育功能。 二、經(jīng)血逆流引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn) 月經(jīng)期間，子宮腔內(nèi)有創(chuàng)面，同房時(shí)的子宮收縮可能導(dǎo)致經(jīng)血逆流，逆流的經(jīng)血中的子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能種植在盆腔其他部位，如卵巢、盆腔腹膜等，從而引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。多項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究表明，經(jīng)期同房是子宮內(nèi)膜異位癥的危險(xiǎn)因素之一，患者可能出現(xiàn)痛經(jīng)進(jìn)行性加重、不孕等問(wèn)題。 三、月經(jīng)異常表現(xiàn) 同房時(shí)的刺激可能引起子宮不規(guī)律收縮，進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)異常情況。例如，部分女性在經(jīng)期同房后可能出現(xiàn)月經(jīng)量較以往明顯增多，或月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超出正常經(jīng)期范圍的現(xiàn)象。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 有婦科基礎(chǔ)疾病者：本身患有盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的女性，經(jīng)期同房會(huì)加重病情。比如盆腔炎患者經(jīng)期同房會(huì)使炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致盆腔炎癥反復(fù)發(fā)作，難以治愈。 青春期女性：青春期女性生殖系統(tǒng)尚未完全成熟，經(jīng)期身體抵抗力相對(duì)較弱，經(jīng)期同房對(duì)生殖健康的影響更為顯著，更易引發(fā)感染及其他生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病，因此需特別注意避免經(jīng)期同房。
2025-09-05 11:37:21
