子宮內(nèi)膜癌的癥狀問
子宮內(nèi)膜癌的癥狀
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
子宮內(nèi)膜癌的癥狀多樣,絕經(jīng)后女性多為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血,未絕經(jīng)女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂;有漿液性或血性分泌物,合并感染時為膿性或膿血性排液伴惡臭;晚期出現(xiàn)下腹部及腰骶部疼痛,癌腫累及宮頸內(nèi)口時出現(xiàn)下腹部脹痛及痙攣樣疼痛;早期不易觸及腹部包塊,腫瘤較大或向?qū)m腔外生長時可摸到實性、活動度差的腫塊;晚期有消瘦、貧血、發(fā)熱、惡病質(zhì)等全身癥狀,老年女性癥狀不典型,年輕未絕經(jīng)女性月經(jīng)紊亂需警惕。
未絕經(jīng)女性:可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期紊亂等。相較于正常月經(jīng),經(jīng)量可能明顯增多,經(jīng)期可能超過以往正常的天數(shù),月經(jīng)周期也不再規(guī)律,提前或推遲都有可能發(fā)生。
陰道排液
多為漿液性或血性分泌物,若合并感染,可出現(xiàn)膿性或膿血性排液,伴有惡臭。例如,當(dāng)腫瘤組織發(fā)生壞死、感染時,陰道排出的液體性狀會發(fā)生改變,散發(fā)難聞氣味。
疼痛
通常為晚期癥狀,當(dāng)癌腫侵犯周圍組織或壓迫神經(jīng)時,可引起下腹部及腰骶部疼痛。若癌腫累及宮頸內(nèi)口,導(dǎo)致宮腔積膿,可出現(xiàn)下腹部脹痛及痙攣樣疼痛。
腹部包塊
早期一般不易觸及腹部包塊,當(dāng)腫瘤較大或向?qū)m腔外生長時,可在腹部摸到腫塊,多為實性、活動度較差。
其他癥狀
全身癥狀:晚期患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱、惡病質(zhì)等全身癥狀。長期的陰道流血、腫瘤消耗等因素可導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血,身體抵抗力下降時易合并感染而發(fā)熱,最終發(fā)展為惡病質(zhì)狀態(tài)。
對于特殊人群的影響:老年女性由于機體功能衰退,子宮內(nèi)膜癌的癥狀可能不典型,需更加仔細(xì)排查;年輕未絕經(jīng)女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀時,要警惕子宮內(nèi)膜癌的可能,需及時進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。
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