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擅長(zhǎng)：糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病以及垂體疾病等內(nèi)分泌常見病、多發(fā)病的診療
向 Ta 提問(wèn)
李志臻，男，副主任醫(yī)師，副教授，1999年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2006年在中山大學(xué)獲得內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)博士學(xué)位，同年進(jìn)入鄭州大學(xué)一附院內(nèi)分泌科工作至今。2010年至2011年在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修一年。
擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病以及垂體疾病等內(nèi)分泌常見病、多發(fā)病的診療，熟悉內(nèi)分泌疑難雜癥和危重患者的診療，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和良好的職業(yè)道德。發(fā)表論文近20篇，多為核心期刊，參編著作1部，獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。
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橋本氏甲狀腺炎自愈方法
橋本氏甲狀腺炎通常不會(huì)自愈，可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整生活方式（合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)）及藥物治療（有需要時(shí)）來(lái)管理，定期監(jiān)測(cè)針對(duì)不同年齡人群有不同重要性，飲食調(diào)整依甲狀腺功能狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)要適身，藥物使用遵醫(yī)囑且因人群而異。 調(diào)整生活方式 合理飲食：保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適量攝入含碘食物，根據(jù)自身甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整碘的攝入量。如果甲狀腺功能正常，可正常攝入含碘鹽等含碘食物；如果合并甲狀腺功能減退，可適當(dāng)增加富含碘的食物如海帶、紫菜等的攝入，但要注意不要過(guò)量；如果合并甲狀腺功能亢進(jìn)，則需要低碘飲食。對(duì)于不同年齡的人群，飲食調(diào)整需要考慮其特殊的營(yíng)養(yǎng)需求，比如兒童需要保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素等攝入以支持生長(zhǎng)發(fā)育，老年患者要注意控制脂肪和膽固醇的攝入以防心血管疾病。 適度運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，但要注意根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)對(duì)身體造成損傷。兒童可以選擇適合其年齡的運(yùn)動(dòng)，如跳繩、騎自行車等；老年患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意避免摔倒等意外情況。 藥物治療（若有需要）：當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)，可能需要使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療；如果合并甲狀腺功能亢進(jìn)且癥狀明顯，可能會(huì)使用抗甲狀腺藥物等。但藥物的使用需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，根據(jù)患者的具體病情來(lái)決定，不同年齡、不同基礎(chǔ)疾病的患者在藥物選擇和劑量調(diào)整上會(huì)有所不同。例如，兒童使用左甲狀腺素鈉片時(shí)需要更精準(zhǔn)地根據(jù)體重等因素調(diào)整劑量以保證正常的生長(zhǎng)發(fā)育；老年患者使用藥物時(shí)要考慮其肝腎功能等情況對(duì)藥物代謝的影響。
2025-07-21 17:32:31 -
甲亢患者不能吃的東西
甲亢患者不能吃含碘豐富的食物，如海帶等海產(chǎn)品，否則會(huì)促使甲狀腺激素合成增加，加重癥狀；不能吃辛辣刺激性食物，像辣椒等，會(huì)使交感神經(jīng)興奮癥狀加重；不能吃高纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)過(guò)快的食物，如全麥面包等，會(huì)進(jìn)一步加快腸道蠕動(dòng)導(dǎo)致腹瀉等，影響老年患者營(yíng)養(yǎng)吸收。 甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，患者體內(nèi)甲狀腺激素合成過(guò)多，而碘是合成甲狀腺激素的重要原料。因此，甲亢患者需嚴(yán)格限制含碘豐富食物的攝入。常見含碘高的食物有海帶、紫菜、海蜇、貝類等海產(chǎn)品。例如，每100克海帶中碘含量可高達(dá)36240微克，大量食用這類食物會(huì)促使甲狀腺激素合成進(jìn)一步增加，加重甲亢癥狀，不利于病情控制。對(duì)于妊娠期甲亢患者，過(guò)高的碘攝入還可能影響胎兒甲狀腺的正常發(fā)育。 辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等，這類食物容易刺激交感神經(jīng)，使患者興奮、心跳加快等癥狀加重。甲亢患者本身多有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，如心悸、手抖等，食用辛辣刺激性食物會(huì)加重這些不適癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。比如，大量食用辣椒后，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)心跳明顯加快，超出正常范圍，對(duì)心臟功能造成一定負(fù)擔(dān)。 高纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)過(guò)快的食物 雖然膳食纖維對(duì)一般人有益，但甲亢患者胃腸蠕動(dòng)本來(lái)就較快，過(guò)多食用高纖維食物可能會(huì)進(jìn)一步加快腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致腹瀉等癥狀。常見的高纖維食物有全麥面包、糙米、芹菜等。對(duì)于老年甲亢患者，腸道功能相對(duì)較弱，過(guò)多食用高纖維食物可能會(huì)引起消化不良等問(wèn)題，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。例如，老年甲亢患者食用較多芹菜后，可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，進(jìn)而影響身體對(duì)藥物等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，不利于病情恢復(fù)。
2025-07-21 17:23:51 -
孕晚期血糖會(huì)越來(lái)越高嗎
孕晚期血糖不一定越來(lái)越高，存在個(gè)體差異，受胎盤分泌激素、飲食生活方式、自身胰島素分泌情況影響，孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，通過(guò)合理飲食運(yùn)動(dòng)維持穩(wěn)定，有高危因素者更要密切關(guān)注管理以保障母嬰健康。 胎盤分泌激素的影響：孕期胎盤會(huì)分泌一些對(duì)抗胰島素的激素，如胎盤生乳素、雌激素、孕激素等。在孕中晚期，這些激素水平逐漸升高，會(huì)降低母體對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致血糖升高。但這種影響并非所有孕婦都會(huì)使血糖進(jìn)行性升高，對(duì)于胰島素分泌功能正常的孕婦，其自身分泌的胰島素可以代償這種激素的影響，血糖可維持在正常范圍；而對(duì)于胰島素分泌相對(duì)不足的孕婦，就可能出現(xiàn)孕晚期血糖逐漸升高的情況。 飲食和生活方式的影響：如果孕晚期孕婦不注意合理飲食，過(guò)多攝入高糖、高脂食物，且缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，會(huì)增加血糖升高的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致孕晚期血糖越來(lái)越高。但如果孕婦能保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，如控制碳水化合物的攝入，增加膳食纖維的攝取，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步等，就有助于維持血糖穩(wěn)定，不一定會(huì)出現(xiàn)血糖進(jìn)行性升高的情況。 孕婦自身胰島素分泌情況：孕前已有胰島素抵抗或胰島素分泌功能異常的孕婦，在孕晚期由于身體代謝負(fù)擔(dān)加重，更容易出現(xiàn)血糖升高且可能呈逐漸上升趨勢(shì)。而孕前血糖正常的孕婦，孕晚期血糖通常也能較好維持在正常范圍。 孕晚期孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，通過(guò)合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)維持血糖穩(wěn)定。如果發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)于有妊娠期糖尿病高危因素的孕婦，如肥胖、有糖尿病家族史等，更要密切關(guān)注孕晚期血糖變化，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和管理，以保障母嬰健康。
2025-07-21 17:10:23 -
糖尿病能喝小米粥行嗎
糖尿病患者可喝小米粥但需注意：小米粥因碳水化合物易吸收致血糖升幅大，食用時(shí)要控量，可與粗糧搭配，同時(shí)搭配蛋白質(zhì)、膳食纖維食物，選血糖平穩(wěn)時(shí)吃，病史長(zhǎng)、控制不佳者慎食，年輕、控制好的可少量吃，女性特殊生理期更要嚴(yán)格遵注意事項(xiàng)。 一、小米粥對(duì)血糖的影響 小米粥屬于碳水化合物豐富的食物，其碳水化合物在胃腸中消化吸收相對(duì)較快，會(huì)使血糖升高較為明顯。有研究表明，食用小米粥后，糖尿病患者的血糖上升幅度可能較食用等量干小米的速度更快、峰值更高。這是因?yàn)樾∶捉?jīng)過(guò)煮制后，淀粉結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，更易被淀粉酶分解為葡萄糖，從而快速進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。 二、糖尿病患者食用小米粥的注意事項(xiàng) 1.食用量的控制：如果糖尿病患者要喝小米粥，應(yīng)嚴(yán)格控制攝入量。一般建議將小米與其他粗糧搭配，如小米和玉米碴等一起煮粥，這樣能延緩碳水化合物的吸收速度。例如，按干物質(zhì)計(jì)算，小米的攝入量控制在每餐25-50克左右（根據(jù)患者的血糖控制情況、身體活動(dòng)量等調(diào)整）。 2.搭配餐食及時(shí)間選擇：可以在喝小米粥的同時(shí)搭配富含蛋白質(zhì)和膳食纖維的食物，如瘦肉、豆類、蔬菜等。并且盡量選擇在血糖相對(duì)平穩(wěn)的時(shí)候食用小米粥，比如在兩餐之間作為加餐，但要相應(yīng)減少正餐中主食的量。對(duì)于病史較長(zhǎng)、血糖控制不佳的糖尿病患者，更要謹(jǐn)慎食用小米粥；而年輕、生活方式較健康、血糖控制較好的糖尿病患者，可以在嚴(yán)格把控上述注意事項(xiàng)的基礎(chǔ)上少量食用。女性糖尿病患者在經(jīng)期等特殊生理時(shí)期，由于身體狀態(tài)變化，對(duì)血糖的波動(dòng)可能更敏感，此時(shí)更需嚴(yán)格遵循上述食用小米粥的相關(guān)注意事項(xiàng)。
2025-07-21 17:04:31 -
甲減能活多久
甲減患者預(yù)期壽命多數(shù)接近正常人，病情控制良好時(shí)對(duì)壽命影響小，兒童甲減未及時(shí)診治影響生長(zhǎng)發(fā)育和壽命，早期規(guī)范治療可改善，老年甲減控制不佳有心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，積極治療可改善預(yù)后，主要取決于早期診斷、規(guī)范治療及病情控制情況，多數(shù)患者可具近正常預(yù)期壽命。 病情控制良好的情況 若甲減患者能早期診斷，并通過(guò)服用左甲狀腺素鈉片等藥物將甲狀腺功能維持在正常范圍，一般對(duì)壽命影響較小。例如，有研究顯示，在規(guī)律治療、甲狀腺功能穩(wěn)定的中青年甲減患者中，其預(yù)期壽命與健康人群無(wú)顯著差異。這是因?yàn)榧谞钕偌に啬苷{(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝等多種生理過(guò)程，當(dāng)甲狀腺功能維持正常時(shí)，機(jī)體的各項(xiàng)生理功能可正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不會(huì)因甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥而影響壽命。 病情控制不佳的情況 兒童甲減：若兒童期甲減未得到及時(shí)診斷和治療，會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致身材矮小、智力發(fā)育遲緩等，會(huì)在一定程度上影響其未來(lái)的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。但如果能在兒童期早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，使甲狀腺功能恢復(fù)正常，其生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)期壽命也可接近正常兒童。 老年甲減：老年甲減患者若病情控制不佳，可能會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥，如心包積液、心力衰竭等。研究表明，老年甲減合并心血管并發(fā)癥的患者，其死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。但通過(guò)積極治療，控制甲狀腺功能在正常范圍，可降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后。 總體而言，甲減患者的預(yù)期壽命主要取決于是否能早期診斷、規(guī)范治療以及病情的控制情況。通過(guò)合理的治療和自我管理，多數(shù)甲減患者可以擁有與正常人相近的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
2025-07-21 16:58:29
