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擅長：小兒耳鼻喉科常見病、多發(fā)病的診治，如鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道異物等。尤其擅長耳科相關(guān)疾病及聽力障礙的診治、聽力障礙的康復(fù)指導(dǎo)。
向 Ta 提問
高勝利，女，耳鼻喉科碩士，畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事耳鼻咽喉科臨床工作十余年，對小兒耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病如鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道異物等的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長耳科相關(guān)疾病及聽力障礙的診治、聽力障礙的康復(fù)指導(dǎo)
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慢性咽炎有沒有痰
慢性咽炎患者是否有痰因人而異，有痰情況是炎癥刺激致腺體分泌增加，無痰情況與炎癥反應(yīng)程度、體質(zhì)等因素有關(guān)，且年齡、生活方式、鼻部疾病等因素會影響其痰液表現(xiàn)。 一、有痰的情況 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。當炎癥刺激咽部黏膜時，會導(dǎo)致腺體分泌增加，從而產(chǎn)生痰液。例如，長期吸煙的慢性咽炎患者，煙草中的有害物質(zhì)刺激咽部，使得腺體分泌更多黏液，容易出現(xiàn)有痰的情況。一些患有過敏性咽炎的患者，過敏因素引發(fā)咽部的炎癥反應(yīng)，也會促使分泌物增多，表現(xiàn)為有痰。 二、無痰的情況 部分慢性咽炎患者可能以咽干、咽癢、咽部異物感等為主要表現(xiàn)，而沒有明顯的痰液。這可能與個體的炎癥反應(yīng)程度、體質(zhì)等因素有關(guān)。比如一些體質(zhì)較好、炎癥刺激相對較輕的慢性咽炎患者，可能主要感覺咽部不適，但痰液分泌不明顯。 從年齡因素來看，兒童患慢性咽炎時，若為感染性因素引起，如病毒或細菌感染導(dǎo)致咽部炎癥，也可能出現(xiàn)有痰或無痰的情況，兒童由于不會準確表達，家長需密切觀察其咽部癥狀及痰液情況；老年人患慢性咽炎時，身體機能下降，咽部的防御和分泌功能有所變化，有痰或無痰的表現(xiàn)也會因個體差異而不同。從生活方式角度，長期熬夜、過度用嗓、長期處于污染環(huán)境等不良生活方式會加重慢性咽炎的癥狀，可能影響痰液的產(chǎn)生情況，比如長期過度用嗓會使咽部黏膜受損，進而影響腺體分泌，導(dǎo)致痰液情況改變。有鼻部疾病的患者，如鼻竇炎，鼻腔分泌物倒流至咽部，也會影響慢性咽炎患者痰液的產(chǎn)生及表現(xiàn)，鼻部疾病會增加咽部受到刺激的幾率，從而改變咽部痰液的狀態(tài)。
2025-07-28 15:57:19 -
鼻炎噴霧怎么用
使用鼻炎噴霧前要清潔鼻腔并檢查噴霧器，使用時取合適體位、正確噴霧，兒童需成人輕柔協(xié)助，老年人操作要輕柔，孕婦及哺乳期女性使用前需咨詢醫(yī)生。 一、使用前準備 1.清潔鼻腔：使用鼻炎噴霧前，應(yīng)先清潔鼻腔，可通過輕輕擤鼻等方式去除鼻腔內(nèi)的分泌物等，保證鼻腔相對清潔的狀態(tài)，利于藥物更好地發(fā)揮作用，不同年齡人群清潔方式類似，兒童操作時需家長協(xié)助輕柔進行。 2.檢查噴霧器：查看鼻炎噴霧的噴頭是否正常，有無堵塞等情況，確保噴霧能夠正常噴出。 二、正確使用方法 1.體位調(diào)整：一般可取站立位或坐位，頭部微微向前傾，這樣能使藥物更好地作用于鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)。 2.噴霧操作：輕輕按壓噴霧器噴頭，同時用鼻子緩慢吸氣，讓藥物隨著吸入動作進入鼻腔內(nèi)部，注意避免用力吸氣過猛導(dǎo)致藥物噴出過多或不適，不同年齡人群操作時要注意力度等把控，兒童由家長輔助調(diào)整力度和姿勢。 三、不同人群特殊注意事項 1.兒童：兒童使用時需特別注意操作的輕柔性，避免因不配合或操作不當導(dǎo)致藥物過度刺激等情況，且要在成人監(jiān)護下使用，防止兒童誤操作或過量使用等，家長需協(xié)助完成清潔鼻腔及正確噴霧操作步驟。 2.老年人：老年人可能存在鼻腔黏膜相對敏感等情況，使用時更要注意動作輕柔，避免因用力不當?shù)纫鸩贿m，操作時可根據(jù)自身身體狀況緩慢進行噴霧相關(guān)動作。 3.孕婦及哺乳期女性：這類特殊人群使用前需謹慎，最好先咨詢醫(yī)生意見，在醫(yī)生評估后再決定是否使用及具體使用方式，因為藥物可能對胎兒或嬰兒有潛在影響風(fēng)險，需充分權(quán)衡利弊。
2025-07-28 15:54:57 -
過敏性鼻炎可以手術(shù)治療嗎
過敏性鼻炎手術(shù)治療有適用情況，當下鼻甲肥大影響呼吸且保守治療不佳、伴有嚴重鼻息肉時可考慮，但手術(shù)非首選，有復(fù)發(fā)風(fēng)險且并非所有患者適合，兒童、特殊生理期及有基礎(chǔ)疾病者手術(shù)需謹慎，通常先藥物保守治療。 下鼻甲肥大影響呼吸等情況：當下鼻甲過度增生肥大，經(jīng)藥物等保守治療效果不佳，且已嚴重影響鼻腔通氣功能時，可考慮下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)方式來改善通氣。例如，相關(guān)研究表明，對于藥物治療效果差的下鼻甲肥大患者，手術(shù)改善通氣后，患者的鼻塞等癥狀能得到明顯緩解。 伴有鼻息肉等情況：如果過敏性鼻炎患者同時伴有鼻息肉，且鼻息肉較為嚴重，影響鼻腔正常結(jié)構(gòu)和功能，可能需要通過手術(shù)切除鼻息肉，同時處理相關(guān)的鼻腔病變組織，以改善癥狀。研究顯示，在切除鼻息肉并處理相關(guān)鼻腔病變后，患者的過敏性鼻炎相關(guān)癥狀如鼻塞、流涕等能有一定程度的改善。 不過，手術(shù)治療過敏性鼻炎也有一定的限制和注意事項。手術(shù)并不是過敏性鼻炎的首選治療方法，通常首先會采用藥物保守治療，如鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑等）、抗組胺藥（如氯雷他定等）等。手術(shù)治療有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險，且并非所有過敏性鼻炎患者都適合手術(shù)。 對于兒童患者，手術(shù)治療需更加謹慎。兒童的鼻腔等結(jié)構(gòu)還在發(fā)育中，手術(shù)可能會對鼻腔正常發(fā)育產(chǎn)生影響，一般優(yōu)先考慮保守治療。對于女性患者，若處于妊娠期等特殊生理時期，手術(shù)需充分評估風(fēng)險。對于有其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊〉龋┑幕颊撸中g(shù)前需對基礎(chǔ)疾病進行良好的控制，以降低手術(shù)風(fēng)險。
2025-07-28 15:52:30 -
我問下1我這次感冒了喉嚨痛，咽干，咽癢，這是什么原因
上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱，常見病原體為病毒，少數(shù)是細菌，主要表現(xiàn)為咽干、咽癢、咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀，治療主要是對癥治療，緩解癥狀，縮短病程，預(yù)防并發(fā)癥。 對于上呼吸道感染的治療，主要是對癥治療，緩解癥狀，縮短病程，預(yù)防并發(fā)癥。以下是一些建議： 1.休息和水分攝入：確保充足的休息和水分攝入，有助于緩解癥狀和提高免疫力。 2.對癥治療： 咽痛：可以使用含漱液漱口，或者使用含片緩解癥狀。 咳嗽：如果咳嗽不嚴重，可以不用止咳藥，以免影響痰液咳出。如果咳嗽嚴重，可以使用止咳藥。 發(fā)熱：如果體溫超過38.5℃，可以使用退燒藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬。但要注意，退燒藥不能過量使用，以免引起不良反應(yīng)。 3.避免交叉感染：上呼吸道感染具有傳染性，應(yīng)避免與他人密切接觸，勤洗手，戴口罩，保持室內(nèi)通風(fēng)。 4.觀察病情變化：如果癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難、高熱不退、咳嗽加劇等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。 此外，需要注意的是，兒童上呼吸道感染的治療需要特別謹慎。由于兒童的生理特點和免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，一些藥物的使用需要特別注意劑量和使用方法。同時，兒童的病情變化較快，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情加重。 總之，上呼吸道感染是一種常見的疾病，通?？梢酝ㄟ^休息、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥來緩解癥狀。如果癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時就醫(yī)。同時，注意個人衛(wèi)生和防護，避免交叉感染，有助于預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生。
2025-07-28 15:49:35 -
聲帶小結(jié)吃什么消炎藥
聲帶小結(jié)一般不首選消炎藥治療，無細菌感染時以禁聲休息、發(fā)聲訓(xùn)練等非藥物干預(yù)為主；若合并細菌感染，醫(yī)生會根據(jù)情況選合適抗生素，兒童、孕婦等特殊人群用消炎藥需特別謹慎。 無細菌感染時不常規(guī)用消炎藥：聲帶小結(jié)主要是由于長期發(fā)聲不當、過度發(fā)聲等，導(dǎo)致聲帶黏膜反復(fù)摩擦、損傷，引起局部組織增生形成小結(jié)。此時并非細菌感染引起的炎癥，使用消炎藥并不能解決根本問題，治療主要以禁聲休息、發(fā)聲訓(xùn)練等非藥物干預(yù)為主，讓聲帶充分休息，多數(shù)小結(jié)可逐漸縮小甚至消失。 合并細菌感染時的消炎藥選擇：若聲帶小結(jié)患者同時合并了細菌感染，如出現(xiàn)明顯的咽喉部膿性分泌物、血常規(guī)檢查提示白細胞及中性粒細胞升高等情況，醫(yī)生會根據(jù)感染的病原體等因素來選擇合適的抗生素。一般會優(yōu)先選擇針對常見上呼吸道感染細菌的抗生素，如青霉素類（不過敏情況下）、頭孢菌素類等，但具體藥物的選擇需由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、既往用藥史等綜合判斷，患者不可自行隨意使用消炎藥。 特殊人群需特別注意：兒童患聲帶小結(jié)時，更應(yīng)謹慎使用消炎藥，因為兒童處于生長發(fā)育階段，藥物的使用需要格外小心。如果確實需要使用消炎藥，要嚴格遵循兒科用藥的原則，選擇對兒童相對安全、副作用小的藥物，并且要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下使用。而對于孕婦等特殊人群，使用消炎藥時需要更加謹慎，因為某些抗生素可能會對胎兒產(chǎn)生影響，必須由醫(yī)生權(quán)衡利弊后，選擇對孕婦和胎兒影響最小的藥物及使用方案。
2025-07-28 15:47:09
