過敏性鼻炎可以手術(shù)治療嗎問
過敏性鼻炎可以手術(shù)治療嗎
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高勝利副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
過敏性鼻炎手術(shù)治療有適用情況,當(dāng)下鼻甲肥大影響呼吸且保守治療不佳、伴有嚴(yán)重鼻息肉時(shí)可考慮,但手術(shù)非首選,有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)且并非所有患者適合,兒童、特殊生理期及有基礎(chǔ)疾病者手術(shù)需謹(jǐn)慎,通常先藥物保守治療。
下鼻甲肥大影響呼吸等情況:當(dāng)下鼻甲過度增生肥大,經(jīng)藥物等保守治療效果不佳,且已嚴(yán)重影響鼻腔通氣功能時(shí),可考慮下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)方式來改善通氣。例如,相關(guān)研究表明,對(duì)于藥物治療效果差的下鼻甲肥大患者,手術(shù)改善通氣后,患者的鼻塞等癥狀能得到明顯緩解。
伴有鼻息肉等情況:如果過敏性鼻炎患者同時(shí)伴有鼻息肉,且鼻息肉較為嚴(yán)重,影響鼻腔正常結(jié)構(gòu)和功能,可能需要通過手術(shù)切除鼻息肉,同時(shí)處理相關(guān)的鼻腔病變組織,以改善癥狀。研究顯示,在切除鼻息肉并處理相關(guān)鼻腔病變后,患者的過敏性鼻炎相關(guān)癥狀如鼻塞、流涕等能有一定程度的改善。
不過,手術(shù)治療過敏性鼻炎也有一定的限制和注意事項(xiàng)。手術(shù)并不是過敏性鼻炎的首選治療方法,通常首先會(huì)采用藥物保守治療,如鼻用糖皮質(zhì)激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑等)、抗組胺藥(如氯雷他定等)等。手術(shù)治療有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),且并非所有過敏性鼻炎患者都適合手術(shù)。
對(duì)于兒童患者,手術(shù)治療需更加謹(jǐn)慎。兒童的鼻腔等結(jié)構(gòu)還在發(fā)育中,手術(shù)可能會(huì)對(duì)鼻腔正常發(fā)育產(chǎn)生影響,一般優(yōu)先考慮保守治療。對(duì)于女性患者,若處于妊娠期等特殊生理時(shí)期,手術(shù)需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊〉龋┑幕颊?,手術(shù)前需對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行良好的控制,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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