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Q 膽結(jié)石的形成原因A 膽結(jié)石的形成的原因是多方面的,一般分以下幾個(gè)因素: 1、膽汁的成分的改變:膽汁的主要成分是膽酸、電解質(zhì),如果成分發(fā)生改變,膽鹽發(fā)生沉淀后可以形成結(jié)石; 2、感染因素,感染因素可以使膽汁成分發(fā)生改變; 3、由于膽汁的淤積導(dǎo)致膽鹽的成分發(fā)生改變,形成結(jié)石; 4、膽道的收縮功能、排泄功能發(fā)生障礙,也可導(dǎo)致膽鹽的成分發(fā)生改變,導(dǎo)致膽鹽沉積在膽管里形成結(jié)石。 膽結(jié)石的預(yù)防,要求盡量吃早餐,因?yàn)槌栽绮秃?,促使膽汁的分泌排泄,使膽汁盡量的從膽道系統(tǒng)排出去,減少膽鹽的沉積;如果有感染因素,如腸道蛔蟲、膽道蛔蟲,一旦出現(xiàn)這種情況,一定要進(jìn)行抗感染驅(qū)蟲的治療,使膽道的蟲體不要遺留在膽道里,因?yàn)橄x體殘骸可形成結(jié)石。2025-04-01 03:34:16 -
Q 孕期膽汁淤積癥表現(xiàn)A 孕期膽汁淤積癥的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn): 1.瘙癢:是膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀,大約80%在孕30周以后出現(xiàn),有的更早,瘙癢的程度不一,常常白天輕,夜間加劇,一般從手掌和腳掌開始,向肢體近端延伸,甚至可發(fā)展到面部,瘙癢的癥狀大多出現(xiàn)比血膽汁酸早,大多在產(chǎn)后24-48小時(shí)緩解,有少數(shù)會在產(chǎn)后一周以上消失。 2.黃疸:大約10%-15%的患者可以出現(xiàn)輕度的黃疸,一般不隨著孕周的增加而加重,但是孕婦的黃疸與胎兒預(yù)后有關(guān),有黃疸者羊水污染、新生兒窒息以及圍產(chǎn)兒死亡率均顯著增加。 3.皮膚抓痕:四肢可以出現(xiàn)由于瘙癢所致的條狀的抓痕。 4.其它:一般沒有明顯的消化道癥狀少數(shù)的孕婦可以出現(xiàn)上腹部不適,輕度脂肪痢。2025-04-01 03:34:15 -
Q 做了膽結(jié)石手術(shù)后背疼怎么回事A 做了膽結(jié)石手術(shù)后背疼可能與長時(shí)間臥床制動、膽漏、感覺異常等有關(guān)。 1.長時(shí)間臥床制動:在圍手術(shù)期,由于病情需要,患者的日常生活通常都在床上,手術(shù)時(shí)需麻醉后躺在病床上,并且術(shù)后一段時(shí)間也要躺在床上,久而久之,背部會就會產(chǎn)生酸痛感。 2.膽漏:屬于術(shù)中或術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥。膽汁漏出膽管,進(jìn)入腹腔,多會累及到膈肌,由于膽汁具有刺激性,導(dǎo)致膈肌上分布的痛覺神經(jīng)受刺激,產(chǎn)生痛疼的感覺,進(jìn)而引起背部的牽涉痛。 3.感覺異常:多為膽結(jié)石發(fā)作時(shí)的膽絞痛,引起的背部牽涉痛,由于疼痛感受強(qiáng)烈,術(shù)后麻醉消失,便又感受到痛覺。 患者應(yīng)注意多與醫(yī)生溝通,應(yīng)注意仔細(xì)排除手術(shù)并發(fā)癥的可能;若為術(shù)后并發(fā)癥,應(yīng)積極防治。2025-04-01 03:34:14 -
Q 膽道損傷怎么診斷A 醫(yī)生根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查診斷本病。 1.患者存在腹部外傷史或膽道手術(shù)史。 2.外傷導(dǎo)致者多被休克、腹腔出血、腹膜炎所掩蓋;醫(yī)源性膽道損傷出現(xiàn)腹痛、麻痹性腸梗阻、黃疸、發(fā)熱等癥狀。 3.實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比升高。 4.腹部超聲可見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,肝外膽管連續(xù)中斷,膽總管顯示不清。磁共振胰膽管造影可以顯示損傷近端膽管擴(kuò)張、遠(yuǎn)端膽管正常。 5.腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽汁漏出,術(shù)中造影膽管連續(xù)性中斷,局部狹窄或造影劑外溢。 6.術(shù)后患者傷口敷料大量滲出膽汁或腹腔引流量大。 7.膽囊切除術(shù)后24~48小時(shí)出現(xiàn)黃疸,或大量膽汁外滲持續(xù)1周以上,上腹部手術(shù)后早期出現(xiàn)梗阻性黃疸。2025-04-01 03:34:13 -
Q 膽囊結(jié)石充滿型怎么辦A 在臨床上,膽囊結(jié)石充滿型是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)?,此時(shí)患者不但會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。 嚴(yán)重的時(shí)候,充滿型膽囊結(jié)石還會造成患者的膽囊出現(xiàn)癌變,這時(shí)候會嚴(yán)重影響到患者的身體健康。因此,及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,是患者最好的選擇。 當(dāng)然,在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前,要調(diào)整好身體狀態(tài),排除手術(shù)禁忌,這樣的話,才可以確保手術(shù)的安全順利進(jìn)行。手術(shù)以后,患者的預(yù)后也是良好的,但是,建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次,這樣可以動態(tài)地監(jiān)測患者的術(shù)后恢復(fù)情況,從而有利于患者的身體健康。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。2025-04-01 03:34:12