膽道手術(shù)后可以不放T管引流嗎問(wèn)
膽道手術(shù)后可以不放T管引流嗎
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溫哲主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
雖然膽道手術(shù)是一項(xiàng)比較復(fù)雜的手術(shù),但是也不一定要放置T型管,是需要看具體情況來(lái)決定的。
膽總管手術(shù)后一般需要T管引流,其適應(yīng)證主要有,梗阻性黃疸疑有膽道病變或病因不明者,或開(kāi)腹手術(shù)時(shí)探查發(fā)現(xiàn)膽道可能有病變者,需切開(kāi)膽管進(jìn)行探查。切開(kāi)膽管后亦可處理其內(nèi)的結(jié)石、蛔蟲(chóng)、血塊等,同時(shí)引流膽道,以解決膽道的梗阻和感染。該手術(shù)可以輔以術(shù)中膽道造影、術(shù)中膽道鏡協(xié)助探查及治療。
T管引流是為了防止患者發(fā)生膽道的逆行感染,通過(guò)日常的護(hù)理保證引流的有效性,可以觀察膽汁的量,顏色,性質(zhì),具有一定的支撐作用。維持管腔正常形態(tài),保證其兩端良好對(duì)合。可以維持通暢的膽汁引流,防止膽汁漏入腹腔;可以防止管腔狹窄,防止膽道梗阻;方便探查,如有緊急情況可以即使發(fā)現(xiàn)并處理。如果患者膽總管內(nèi)放置T型管進(jìn)行引流,術(shù)后一段時(shí)間需取出T形管。
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