從事婦產(chǎn)科及婦女保健專業(yè)近20年,對婦科內(nèi)分泌疾病的臨床處理,特別關(guān)于月經(jīng)病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經(jīng)相關(guān)疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對女童及青春期、圍孕期、圍絕經(jīng)期保健有較高的造詣?,F(xiàn)任中國婦幼保健協(xié)會婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會青年學(xué)組委員,2014-2015年完成了全國婦科內(nèi)分泌骨干力量系統(tǒng)培訓(xùn)。
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Q 來大姨媽頭暈是什么情況A 來大姨媽時(shí)女性頭暈與激素變化、失血相關(guān)因素、個(gè)體差異及其他因素有關(guān),激素變化致自主神經(jīng)功能紊亂,失血使血容量減少、鐵缺乏致貧血,體質(zhì)弱、精神心理因素、生活方式不當(dāng)?shù)纫矔l(fā),需注意休息、增加營養(yǎng),嚴(yán)重持續(xù)不緩解要就醫(yī),特殊人群更應(yīng)重視。 失血相關(guān)因素 血容量變化:月經(jīng)期間有一定量的失血,若失血量較多,會使血容量減少,腦部供血相對不足,從而引起頭暈。一般正常月經(jīng)量為20-60毫升,當(dāng)超過80毫升屬于月經(jīng)過多,更易出現(xiàn)因失血導(dǎo)致的頭暈等情況。 鐵缺乏:長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,貧血會使血液攜帶氧氣的能力下降,大腦供氧不足,引發(fā)頭暈。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,缺鐵時(shí)血紅蛋白合成減少,影響氧氣運(yùn)輸。 個(gè)體差異與其他因素 體質(zhì)因素:不同女性體質(zhì)不同,一些體質(zhì)較弱的女性在月經(jīng)期間更易出現(xiàn)頭暈。比如本身氣血不足的女性,月經(jīng)期間氣血流失后,頭暈等不適癥狀可能更明顯。 精神心理因素:月經(jīng)期間女性可能存在焦慮、緊張等情緒,這些精神心理因素也可能誘發(fā)或加重頭暈。例如部分女性在月經(jīng)前就開始擔(dān)心月經(jīng)相關(guān)不適,月經(jīng)來潮時(shí)這種焦慮情緒可能導(dǎo)致頭暈癥狀出現(xiàn)或加重。 生活方式因素:月經(jīng)期間如果休息不好、過度勞累、睡眠不足等,也會增加頭暈發(fā)生的可能性。比如有的女性月經(jīng)期間仍熬夜工作或?qū)W習(xí),會使身體處于疲勞狀態(tài),容易出現(xiàn)頭暈。 對于來大姨媽頭暈的女性,要注意休息,保證充足睡眠,可適當(dāng)增加營養(yǎng)攝入,尤其是含鐵豐富的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。如果頭暈癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否存在其他疾病導(dǎo)致的頭暈,如低血壓、低血糖等情況。特殊人群如孕婦、患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缲氀?、高血壓等)的女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)頭暈更要引起重視,孕婦出現(xiàn)頭暈需警惕對胎兒的影響,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估;有基礎(chǔ)疾病的女性要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的管理和處理,以保障身體健康。2025-09-08 16:37:32 -
Q 來姨媽可以吃花生嗎A 來姨媽期間通??沙曰ㄉㄉ缓喾N營養(yǎng)成分對經(jīng)期有益,但要適量食用,選原味的,腸胃弱或過敏者需額外注意,一般每天吃10-15顆左右原味花生,腸胃弱的選水煮花生,過敏者絕對不能吃。 一、花生的營養(yǎng)成分及對經(jīng)期的益處 花生富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素(如維生素E等)、礦物質(zhì)(如鈣、鐵等)。其中蛋白質(zhì)是身體重要的營養(yǎng)物質(zhì),有助于補(bǔ)充經(jīng)期身體消耗的能量;不飽和脂肪酸對心血管有益;維生素E具有抗氧化作用;鐵元素對于可能因月經(jīng)失血導(dǎo)致鐵流失的女性有一定的補(bǔ)充作用,有助于預(yù)防缺鐵性貧血。例如,有研究表明,女性在月經(jīng)期間適量攝入富含營養(yǎng)的食物有助于維持身體的正常生理功能,而花生具備多種營養(yǎng)成分,能為經(jīng)期女性提供營養(yǎng)支持。 二、食用花生的注意事項(xiàng) 1.適量食用:雖然花生有益,但也不宜過量食用。因?yàn)榛ㄉ幸欢康闹?,過量食用可能會導(dǎo)致體重增加等問題。一般每天吃10-15顆左右的花生比較適宜。 2.選擇合適的食用方式:盡量選擇原味的花生,避免食用經(jīng)過大量油炸、添加過多調(diào)味料的花生制品,如油炸花生米、花生糖等。油炸的花生熱量高,且在油炸過程中可能會產(chǎn)生一些不利于健康的物質(zhì);而添加過多調(diào)味料的花生制品可能含有較高的鹽分等,對經(jīng)期女性的身體可能產(chǎn)生不良影響。 3.特殊人群需額外注意 腸胃功能較弱者:部分女性在經(jīng)期腸胃功能可能會相對減弱,花生中的脂肪含量較高,過量食用可能會引起消化不良、腹脹等不適癥狀。這類女性食用花生時(shí)更要注意控制量,且可以選擇水煮花生等相對容易消化的食用方式。 過敏人群:如果女性對花生過敏,那么絕對不能食用花生,以免引起過敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等,嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可能會危及生命健康。 總之,來姨媽期間可以吃花生,但要注意適量以及選擇合適的食用方式,特殊人群還需根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎食用。2025-09-08 16:32:50 -
Q 肌腺癥子宮增大有生命危險(xiǎn)嗎A 肌腺癥即子宮腺肌病,子宮增大一般無直接生命危險(xiǎn),但可引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命,如大出血可致失血性休克,子宮極度增大壓迫臟器可能間接影響生命體征,合并基礎(chǔ)疾病時(shí)會加重基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn),需對高危人群密切監(jiān)測病情,依具體情況采取合適治療措施,育齡女性和接近絕經(jīng)年齡女性需分別綜合考慮相關(guān)因素制定治療方案。 一般情況:單純的子宮增大通常不會直接立刻危及生命,但會帶來一系列不適癥狀,如經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、進(jìn)行性痛經(jīng)等,長期可導(dǎo)致貧血等問題,影響生活質(zhì)量。 嚴(yán)重并發(fā)癥情況 大出血:子宮腺肌病導(dǎo)致子宮增大,可能引起月經(jīng)量顯著增多,長時(shí)間大量出血可引發(fā)失血性休克,這是有生命危險(xiǎn)的情況。例如一些患者因子宮腺肌病子宮增大明顯,月經(jīng)時(shí)出血洶涌,若不能及時(shí)控制出血,就可能因有效循環(huán)血量急劇減少,出現(xiàn)血壓下降、心率加快等休克表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。 壓迫相關(guān)嚴(yán)重情況:子宮極度增大時(shí)可能壓迫周圍臟器引發(fā)嚴(yán)重后果,如壓迫直腸導(dǎo)致排便困難等,但這種情況相對較少見引發(fā)直接生命危險(xiǎn),不過若因壓迫導(dǎo)致機(jī)體功能嚴(yán)重紊亂也可能間接影響生命體征。 合并其他嚴(yán)重疾病時(shí):對于合并有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,子宮腺肌病導(dǎo)致的長期貧血、身體狀況差等可能會加重基礎(chǔ)疾病,從而增加生命危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。比如本身有冠心病的患者,因子宮腺肌病長期貧血,心臟供血相對不足的情況可能進(jìn)一步惡化,引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件危及生命。 對于子宮腺肌病子宮增大的患者,尤其是有高危因素的人群,如合并貧血較嚴(yán)重、有基礎(chǔ)疾病等情況,需要密切監(jiān)測病情變化,根據(jù)具體情況采取合適的治療措施,如藥物治療、手術(shù)治療等,以降低可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),保障患者健康和生命安全。對于育齡女性,還需考慮生育等因素綜合制定治療方案;對于接近絕經(jīng)年齡的女性,可根據(jù)其癥狀等情況選擇合適的管理方式。2025-09-08 16:31:22 -
Q 子宮肌瘤7cm可以保守治療嗎A 子宮肌瘤7cm保守治療適用性需綜合患者癥狀、生育需求、年齡及肌瘤進(jìn)展等多因素判斷,藥物保守治療可選用促性腺激素釋放激素類似物但長期用有副作用且停藥易復(fù)發(fā),接近絕經(jīng)女性可定期觀察,有生育需求女性行保守治療需謹(jǐn)慎并溝通妊娠風(fēng)險(xiǎn),保守治療過程中需定期婦科超聲等監(jiān)測肌瘤大小、月經(jīng)及癥狀,若肌瘤無縮小甚至增大或癥狀加重則考慮手術(shù)。 一、子宮肌瘤7cm保守治療的適用性評估 子宮肌瘤直徑達(dá)7cm時(shí),是否適合保守治療需綜合患者癥狀、生育需求、年齡及肌瘤進(jìn)展情況等多因素判斷。若患者無明顯月經(jīng)過多致貧血、無壓迫癥狀(如尿頻、便秘等)、接近絕經(jīng)且肌瘤無快速增長跡象,可考慮保守治療;但若存在上述壓迫癥狀、月經(jīng)過多藥物治療無效、肌瘤短期內(nèi)迅速增大懷疑惡變等情況,則多需手術(shù)干預(yù)。 二、保守治療的常見方式及要點(diǎn) (一)藥物保守治療 可選用促性腺激素釋放激素類似物等藥物,此類藥物能抑制雌激素分泌,縮小肌瘤體積,但長期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用,且停藥后肌瘤易復(fù)發(fā),用藥過程需定期監(jiān)測骨密度等指標(biāo)。 三、特殊人群的保守治療注意事項(xiàng) (一)接近絕經(jīng)女性 接近絕經(jīng)的女性,因絕經(jīng)后雌激素水平下降,肌瘤有自然萎縮可能,可選擇定期觀察,每3-6個(gè)月超聲監(jiān)測肌瘤大小及癥狀變化即可。 (二)有生育需求女性 有生育需求的女性行保守治療時(shí)需謹(jǐn)慎,因肌瘤可能影響妊娠過程,如導(dǎo)致流產(chǎn)、胎位異常等,需與患者充分溝通保守治療期間妊娠風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)結(jié)合宮腔鏡、腹腔鏡等評估后再定方案。 四、保守治療的監(jiān)測與隨訪 保守治療過程中需定期進(jìn)行婦科超聲檢查,監(jiān)測肌瘤大小變化,同時(shí)觀察月經(jīng)情況、有無新出現(xiàn)的壓迫癥狀等。一般建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,以便及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整治療策略。若保守治療期間肌瘤無縮小甚至增大、癥狀加重,則需考慮手術(shù)等其他治療方式。2025-09-08 16:29:02 -
Q 剖腹產(chǎn)一個(gè)月同房了怎么辦A 剖腹產(chǎn)一個(gè)月后過早同房需立即停止并觀察身體狀況,保持外陰清潔衛(wèi)生,及時(shí)就醫(yī)檢查,產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)需6-8周,過早同房易致感染及影響子宮恢復(fù),產(chǎn)婦要關(guān)注自身變化、保持心態(tài),伴侶要關(guān)心理解產(chǎn)婦共同促其恢復(fù)。 一、立即停止同房并觀察身體狀況 剖腹產(chǎn)一個(gè)月后過早同房,首先要立刻停止這種行為。然后密切觀察自身身體狀況,比如是否有陰道出血、腹痛、發(fā)熱等癥狀。如果出現(xiàn)陰道大量出血,這可能是子宮恢復(fù)不良等原因?qū)е拢瑢儆诒容^緊急的情況;腹痛如果持續(xù)不緩解且逐漸加重,也需要引起重視;發(fā)熱可能提示有感染發(fā)生。 二、保持外陰清潔衛(wèi)生 要注意保持外陰的清潔,每天用溫水清洗外陰,但要注意避免沖洗陰道內(nèi)部,以免破壞陰道的正常菌群平衡。勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲,保持外陰通風(fēng)干燥,降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。 三、及時(shí)就醫(yī)檢查 應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,醫(yī)生一般會進(jìn)行婦科檢查,了解陰道、宮頸、子宮等部位的情況,還可能會進(jìn)行B超檢查,查看子宮的恢復(fù)情況,比如子宮大小、宮腔內(nèi)是否有殘留等。通過這些檢查來明確身體是否因?yàn)檫^早同房受到不良影響。如果檢查發(fā)現(xiàn)有感染跡象,可能會根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的處理,如使用抗生素等,但具體藥物使用需遵循醫(yī)生專業(yè)判斷。 四、特殊人群提醒 對于產(chǎn)婦來說,產(chǎn)后身體處于恢復(fù)階段,尤其是子宮需要6-8周左右才能完全恢復(fù)到未孕狀態(tài)。過早同房不僅可能導(dǎo)致感染,還可能影響子宮的正常恢復(fù)。在產(chǎn)后恢復(fù)期間,無論是產(chǎn)婦本人還是其伴侶都要充分了解產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間和身體變化,遵循醫(yī)生關(guān)于產(chǎn)后性生活恢復(fù)的建議。產(chǎn)婦要關(guān)注自身身體的細(xì)微變化,一旦有異常及時(shí)就醫(yī),同時(shí)要保持良好的心態(tài),避免因?yàn)檫^早同房出現(xiàn)的不適而產(chǎn)生焦慮情緒,這也有助于身體的恢復(fù)。伴侶在這個(gè)時(shí)期要給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心和理解,共同促進(jìn)產(chǎn)婦身體的良好恢復(fù)。2025-09-08 16:27:30