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曾曉琴主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病的臨床處理,特別關(guān)于月經(jīng)病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經(jīng)相關(guān)疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)女童及青春期、圍孕期、圍絕經(jīng)期保健有較高的造詣。
向 Ta 提問(wèn)
從事婦產(chǎn)科及婦女保健專業(yè)近20年,對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病的臨床處理,特別關(guān)于月經(jīng)病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經(jīng)相關(guān)疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)女童及青春期、圍孕期、圍絕經(jīng)期保健有較高的造詣?,F(xiàn)任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)青年學(xué)組委員,2014-2015年完成了全國(guó)婦科內(nèi)分泌骨干力量系統(tǒng)培訓(xùn)。
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Q 輸卵管妊娠最常見(jiàn)的病因A 輸卵管妊娠最常見(jiàn)病因是輸卵管炎癥,分黏膜炎和周圍炎,黏膜炎輕者致受精卵運(yùn)行受阻著床、重者致不孕,淋病奈瑟菌及衣原體所致黏膜炎可致傘端閉鎖;周圍炎致輸卵管周圍粘連、扭曲等影響受精卵運(yùn)行,常見(jiàn)于流產(chǎn)后等感染;輸卵管發(fā)育不良或功能異常及輔助生殖技術(shù)應(yīng)用也與輸卵管妊娠有關(guān),有相關(guān)情況人群需密切關(guān)注妊娠,懷疑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 輸卵管黏膜炎:輕者可使輸卵管黏膜皺褶粘連,管腔變窄,或使纖毛功能受損,從而導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行受阻而于該處著床;重者可使輸卵管完全堵塞致不孕。一般來(lái)說(shuō),淋病奈瑟菌及衣原體所致的輸卵管炎以黏膜炎為主,可引起輸卵管黏膜炎性改變,嚴(yán)重時(shí)可引起輸卵管傘端閉鎖。 輸卵管周圍炎:多發(fā)生于輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,蠕動(dòng)減弱,影響受精卵的運(yùn)行。常見(jiàn)的病因如流產(chǎn)后、產(chǎn)后感染,或放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染等,病原體可經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管。 此外,輸卵管發(fā)育不良或功能異常也可能與輸卵管妊娠有關(guān),比如輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等,都會(huì)影響受精卵的正常運(yùn)行。而輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用,使得輸卵管妊娠的發(fā)生率有所增加,這也可能與受精卵的運(yùn)行異常等因素相關(guān)。對(duì)于有過(guò)輸卵管炎癥病史、輸卵管發(fā)育異?;蚪邮苓^(guò)輔助生殖技術(shù)等情況的人群,需要更加密切地關(guān)注妊娠相關(guān)情況,一旦懷疑輸卵管妊娠應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以便早期診斷和處理。2025-08-05 14:11:56 -
Q 子宮肌瘤能不能吃紅糖A 子宮肌瘤患者一般可適量食用紅糖,合并糖尿病者需避免過(guò)多食用,血糖調(diào)節(jié)異常未達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者要謹(jǐn)慎并依血糖監(jiān)測(cè)把控量,不同體質(zhì)個(gè)體差異大食用后不適需調(diào)整飲食咨詢醫(yī)生。 一、子宮肌瘤患者食用紅糖的一般性情況 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,其發(fā)生發(fā)展主要與雌激素水平等因素相關(guān)。紅糖主要成分為蔗糖等糖類物質(zhì),目前并無(wú)科學(xué)研究證實(shí)適量攝入紅糖會(huì)直接刺激子宮肌瘤生長(zhǎng)或加重其病情,所以一般情況下子宮肌瘤患者可以適量食用紅糖。例如,正常飲食中適量食用含紅糖的食品(如紅糖饅頭等),通常不會(huì)對(duì)子宮肌瘤的病程產(chǎn)生明顯不利影響。 二、特殊人群需注意的情況 (一)合并糖尿病的子宮肌瘤患者 若子宮肌瘤患者同時(shí)合并糖尿病,由于糖尿病患者需嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入以維持血糖穩(wěn)定,此時(shí)應(yīng)避免過(guò)多食用紅糖。因?yàn)榧t糖中的糖類物質(zhì)會(huì)快速升高血糖,不利于糖尿病病情的控制,可能間接影響整體健康狀況,這類患者需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇無(wú)糖或低糖替代品來(lái)滿足甜味需求。 (二)其他特殊病史或體質(zhì)人群 對(duì)于本身存在血糖調(diào)節(jié)異常但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的子宮肌瘤患者,也需謹(jǐn)慎食用紅糖,建議根據(jù)自身血糖監(jiān)測(cè)情況來(lái)把控紅糖的攝入量,保持血糖在相對(duì)穩(wěn)定的范圍,以降低對(duì)整體健康可能產(chǎn)生的潛在不利影響。同時(shí),不同體質(zhì)的子宮肌瘤患者個(gè)體差異存在,若食用紅糖后出現(xiàn)身體不適等情況,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食并咨詢醫(yī)生。2025-08-05 14:10:16 -
Q 怎樣知道自己排完卵了A 想知道自己是否排卵,可以通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸黏液觀察、排卵試紙檢測(cè)、B超監(jiān)測(cè)這四種方法,其中B超監(jiān)測(cè)最準(zhǔn)確,但都可能受多種因素影響。 1.基礎(chǔ)體溫測(cè)定:在月經(jīng)周期中,女性的基礎(chǔ)體溫會(huì)隨著排卵而發(fā)生變化。排卵后,體溫會(huì)升高0.3℃-0.5℃,并持續(xù)12-14天。可以通過(guò)每天測(cè)量基礎(chǔ)體溫來(lái)監(jiān)測(cè)排卵情況。 2.宮頸黏液觀察:在排卵前后,宮頸黏液會(huì)發(fā)生變化,變得清澈、透明、拉絲度長(zhǎng)??梢酝ㄟ^(guò)觀察宮頸黏液的變化來(lái)判斷是否排卵。 3.排卵試紙檢測(cè):排卵試紙可以檢測(cè)尿液中的LH激素水平,LH激素的峰值通常出現(xiàn)在排卵前24-48小時(shí)。可以通過(guò)使用排卵試紙來(lái)檢測(cè)排卵情況。 4.B超監(jiān)測(cè):B超監(jiān)測(cè)是最準(zhǔn)確的方法,可以直觀地看到卵泡的發(fā)育情況和排卵過(guò)程??梢栽谠陆?jīng)周期的第10天左右開始進(jìn)行B超監(jiān)測(cè),每隔2-3天監(jiān)測(cè)一次,直到排卵。 需要注意的是,以上方法都不是絕對(duì)準(zhǔn)確的,可能會(huì)受到多種因素的影響。如果想要準(zhǔn)確了解排卵情況,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)測(cè)。此外,對(duì)于一些特殊人群,如多囊卵巢綜合征患者、內(nèi)分泌失調(diào)患者等,排卵情況可能比較復(fù)雜,需要進(jìn)行更詳細(xì)的檢查和治療。 同時(shí),在備孕期間,保持健康的生活方式也非常重要,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少壓力等,有助于提高受孕幾率。如果備孕時(shí)間較長(zhǎng)仍未成功受孕,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和治療。2025-08-05 14:05:30 -
Q 子宮肌瘤什么不可以吃A 子宮肌瘤需避免高雌激素類食物如蜂王漿、雪蛤等以防刺激肌瘤生長(zhǎng),要減少辛辣刺激性食物如辣椒等避免加重盆腔充血不適,需減少高脂肪食物如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等以防影響內(nèi)分泌平衡不利肌瘤,還要嚴(yán)格避免酒類以防干擾肌瘤穩(wěn)定狀態(tài)導(dǎo)致病情波動(dòng)。 一、高雌激素類食物 子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤,因此需避免高雌激素類食物。例如蜂王漿,其含有的類似雌激素成分可能刺激肌瘤生長(zhǎng);雪蛤等也富含雌激素相關(guān)物質(zhì),應(yīng)盡量少食。這類食物可能通過(guò)影響體內(nèi)雌激素水平,間接促使肌瘤體積增大或病情進(jìn)展。 二、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生蒜等辛辣刺激性食物會(huì)加重盆腔充血,對(duì)于患有子宮肌瘤的人群,可能導(dǎo)致下腹墜脹、疼痛等不適癥狀加重,不利于病情控制。尤其對(duì)于體質(zhì)偏熱或本身有盆腔炎癥相關(guān)病史的患者,此類食物的刺激作用更為明顯。 三、高脂肪食物 油炸食品(如炸雞、薯?xiàng)l)、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食物,長(zhǎng)期攝入可能影響內(nèi)分泌平衡。研究表明,高脂肪飲食會(huì)改變體內(nèi)激素代謝環(huán)境,可能對(duì)雌激素的代謝及肌瘤的生長(zhǎng)產(chǎn)生不利影響,因此應(yīng)減少這類食物的攝取。 四、酒類 酒精對(duì)子宮有刺激作用,會(huì)影響子宮的血液循環(huán)及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。子宮肌瘤患者飲酒可能干擾肌瘤的穩(wěn)定狀態(tài),導(dǎo)致病情波動(dòng),尤其對(duì)于有長(zhǎng)期飲酒史或本身存在肝功能異常等病史的人群,更需嚴(yán)格避免飲酒。2025-08-05 13:59:51 -
Q 外陰慢性單純性苔蘚怎么治A 外陰慢性單純性苔蘚患者需依據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選取適宜的治療方式,通??赏ㄟ^(guò)藥物、陰部清洗、日常護(hù)理、液氮冷凍等予以改善和治療。 外陰慢性單純性苔蘚的治療方法如下: 一、藥物治療: 1.外涂:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用0.025%氟輕松軟膏、0.01%曲安奈德軟膏、鹵米松乳膏或者復(fù)方丙酸倍他索乳膏交替外涂,能使皮膚軟化,起到止癢效果。 2.口服:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可服用鹽酸左西替利嗪、依巴斯汀、依匹斯汀、氯雷他定、潤(rùn)燥止癢膠囊等藥物。 二、陰部清洗:到醫(yī)院檢查后,在醫(yī)生指導(dǎo)下,可用一些清洗劑清洗外陰部,如稀釋后的高錳酸鉀溶液清洗來(lái)緩解癥狀。 三、日常護(hù)理:用藥前可先用溫水坐浴清洗外陰,這樣可使皮膚軟化以促進(jìn)藥物吸收。 四、液氮冷凍治療:若患者病情嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效,可在醫(yī)生建議下采取液氮冷凍的方式進(jìn)行治療。 外陰慢性單純性苔蘚的注意事項(xiàng)包括: 1.避免熬夜,注重休息。 2.飲食盡量清淡,減少辛辣刺激食物的攝入。 3.需要加強(qiáng)鍛煉,提升自身抵抗力與免疫力。 4.平時(shí)要注意私處衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。 5.切勿用刺激性物品清洗外陰。 總結(jié):外陰慢性單純性苔蘚的治療和護(hù)理有多種方法,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的處理,同時(shí)注意日常生活中的各個(gè)方面,以促進(jìn)病情的改善和恢復(fù)。2025-08-05 13:56:54