輸卵管妊娠最常見的病因問
輸卵管妊娠最常見的病因
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
輸卵管妊娠最常見病因是輸卵管炎癥,分黏膜炎和周圍炎,黏膜炎輕者致受精卵運行受阻著床、重者致不孕,淋病奈瑟菌及衣原體所致黏膜炎可致傘端閉鎖;周圍炎致輸卵管周圍粘連、扭曲等影響受精卵運行,常見于流產(chǎn)后等感染;輸卵管發(fā)育不良或功能異常及輔助生殖技術(shù)應用也與輸卵管妊娠有關(guān),有相關(guān)情況人群需密切關(guān)注妊娠,懷疑應及時就醫(yī)。
輸卵管黏膜炎:輕者可使輸卵管黏膜皺褶粘連,管腔變窄,或使纖毛功能受損,從而導致受精卵在輸卵管內(nèi)運行受阻而于該處著床;重者可使輸卵管完全堵塞致不孕。一般來說,淋病奈瑟菌及衣原體所致的輸卵管炎以黏膜炎為主,可引起輸卵管黏膜炎性改變,嚴重時可引起輸卵管傘端閉鎖。
輸卵管周圍炎:多發(fā)生于輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,蠕動減弱,影響受精卵的運行。常見的病因如流產(chǎn)后、產(chǎn)后感染,或放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染等,病原體可經(jīng)生殖道上行感染并擴散到輸卵管。
此外,輸卵管發(fā)育不良或功能異常也可能與輸卵管妊娠有關(guān),比如輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等,都會影響受精卵的正常運行。而輔助生殖技術(shù)的應用,使得輸卵管妊娠的發(fā)生率有所增加,這也可能與受精卵的運行異常等因素相關(guān)。對于有過輸卵管炎癥病史、輸卵管發(fā)育異?;蚪邮苓^輔助生殖技術(shù)等情況的人群,需要更加密切地關(guān)注妊娠相關(guān)情況,一旦懷疑輸卵管妊娠應及時就醫(yī)檢查,以便早期診斷和處理。
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