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曾曉琴主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病的臨床處理,特別關(guān)于月經(jīng)病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經(jīng)相關(guān)疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)女童及青春期、圍孕期、圍絕經(jīng)期保健有較高的造詣。
向 Ta 提問(wèn)
從事婦產(chǎn)科及婦女保健專(zhuān)業(yè)近20年,對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病的臨床處理,特別關(guān)于月經(jīng)病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經(jīng)相關(guān)疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)女童及青春期、圍孕期、圍絕經(jīng)期保健有較高的造詣?,F(xiàn)任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年學(xué)組委員,2014-2015年完成了全國(guó)婦科內(nèi)分泌骨干力量系統(tǒng)培訓(xùn)。
展開(kāi)-
Q lh高是卵巢早衰嗎A LH高不一定是卵巢早衰,正常生理狀態(tài)下排卵期LH會(huì)高峰值,多囊卵巢綜合征患者LH常升高且LH/FSH比值常大于2-3,卵巢早衰是40歲前卵巢功能衰竭,表現(xiàn)為FSH升高、雌激素降低等,不能僅依LH高診斷卵巢早衰,需結(jié)合多方面綜合判斷,不同人群發(fā)現(xiàn)LH異常升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),保持健康生活方式對(duì)內(nèi)分泌穩(wěn)定重要,懷疑卵巢早衰需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生系統(tǒng)評(píng)估診斷。 正常生理狀態(tài):女性在排卵期時(shí),LH會(huì)出現(xiàn)高峰值,這是正常的生理現(xiàn)象,此時(shí)LH水平升高是為了促進(jìn)排卵,這種情況下不是卵巢早衰。 多囊卵巢綜合征:患者體內(nèi)LH常升高,同時(shí)伴有卵泡刺激素(FSH)相對(duì)偏低,LH/FSH比值常大于2-3,患者多有月經(jīng)紊亂、不孕、多毛、痤瘡等表現(xiàn),通過(guò)婦科超聲等檢查可輔助診斷,它與卵巢早衰是不同的疾病狀態(tài)。 卵巢早衰的相關(guān)指標(biāo)及特點(diǎn) 卵巢早衰是指女性40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭,主要表現(xiàn)為FSH升高、雌激素降低,同時(shí)伴有閉經(jīng)、潮熱盜汗、性欲減退等癥狀。FSH通常會(huì)明顯升高,一般大于25U/L,且往往伴有LH升高,但LH高只是其中一個(gè)表現(xiàn),不能僅依據(jù)LH高就診斷為卵巢早衰,還需要結(jié)合FSH、雌激素水平以及臨床癥狀、卵巢超聲等多方面綜合判斷。 對(duì)于不同年齡、生活方式不同的人群,如果發(fā)現(xiàn)LH異常升高,女性需關(guān)注自身月經(jīng)情況、有無(wú)相關(guān)不適癥狀等。年輕女性若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因;有備孕計(jì)劃的女性出現(xiàn)相關(guān)異常更要積極檢查診斷。在生活方式方面,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等對(duì)內(nèi)分泌穩(wěn)定有幫助,對(duì)于可能存在內(nèi)分泌問(wèn)題的人群尤為重要。如果懷疑有卵巢早衰相關(guān)情況,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估和診斷。2025-09-10 15:16:57 -
Q 月經(jīng)要來(lái)之前有什么反應(yīng)A 女性月經(jīng)前在生理反應(yīng)方面有乳房變化、情緒改變、水腫現(xiàn)象,身體不適方面有腹部不適、疲勞感,還有飲食改變等情況,且個(gè)體反應(yīng)存在差異,嚴(yán)重影響生活時(shí)需就醫(yī)排查其他疾病。 情緒改變:很多女性在月經(jīng)前會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng),比如變得容易焦慮、煩躁、抑郁等。這與月經(jīng)前體內(nèi)激素變化影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),像血清素等神經(jīng)遞質(zhì)水平的改變會(huì)影響情緒狀態(tài)。處于不同生活階段的女性,生活壓力等因素也會(huì)有疊加影響,例如職場(chǎng)女性可能因工作壓力大,在月經(jīng)前情緒反應(yīng)更突出。 水腫現(xiàn)象:部分人會(huì)出現(xiàn)身體水腫,尤其是眼瞼、下肢等部位較明顯。這是由于激素變化導(dǎo)致水鈉潴留引起的。年齡較大的女性可能因代謝相對(duì)緩慢,水腫情況可能相對(duì)更易出現(xiàn)。 身體不適方面 腹部不適:不少女性會(huì)有下腹墜脹感,有些還可能伴有輕微的腹痛。這是因?yàn)榕枨怀溲约扒傲邢偎氐淖饔?,前列腺素水平升高?huì)引起子宮平滑肌收縮,導(dǎo)致腹部不適。有過(guò)婦科病史的女性,如患有盆腔炎等疾病,月經(jīng)前腹部不適可能會(huì)加重,需要格外關(guān)注。 疲勞感:月經(jīng)前身體會(huì)比較容易感到疲勞,精力不如平時(shí)充沛。這與激素變化影響能量代謝等多種因素有關(guān)。生活方式不規(guī)律,長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)的女性,在月經(jīng)前可能會(huì)感覺(jué)更疲勞。 其他方面 飲食改變:有些女性在月經(jīng)前會(huì)出現(xiàn)食欲改變,比如食欲增加,尤其喜歡吃甜食等。這可能與激素變化對(duì)食欲中樞的影響有關(guān)。處于青春期的女性,由于身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,激素波動(dòng)相對(duì)較大,飲食改變可能會(huì)更明顯。 需要注意的是,每個(gè)人的身體狀況不同,月經(jīng)前的反應(yīng)也存在個(gè)體差異。如果月經(jīng)前的反應(yīng)嚴(yán)重影響到日常生活,如劇烈腹痛難以忍受、情緒異常嚴(yán)重影響工作生活等,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他疾病的可能。2025-09-10 15:14:16 -
Q 大姨媽可以喝酒嗎A 大姨媽期間不建議喝酒,因酒精會(huì)加重身體不適、影響營(yíng)養(yǎng)吸收,育齡女性經(jīng)期飲酒影響受孕及妊娠,有基礎(chǔ)疾病女性經(jīng)期飲酒危害更大,生理期可通過(guò)攝入營(yíng)養(yǎng)食物、休息、保暖等緩解不適促健康。 加重身體不適:女性在大姨媽期間,體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生變化。酒精會(huì)影響肝臟對(duì)雌激素的代謝,進(jìn)而干擾正常的生理周期。同時(shí),酒精具有血管擴(kuò)張作用,可能會(huì)使盆腔血管進(jìn)一步充血,導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),還可能加重痛經(jīng)癥狀。例如,有研究表明,經(jīng)期飲酒的女性發(fā)生痛經(jīng)的概率比不飲酒的女性更高。 影響營(yíng)養(yǎng)吸收:酒精會(huì)干擾身體對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,女性在生理期本身可能會(huì)因?yàn)槭а仍虺霈F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)相對(duì)不足的情況,而喝酒會(huì)進(jìn)一步影響維生素、礦物質(zhì)等的吸收,不利于身體的恢復(fù)。 不同人群的特殊情況 育齡女性:如果育齡女性在大姨媽期間飲酒,可能會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,影響卵子的質(zhì)量和輸卵管的正常功能,從而影響受孕幾率。長(zhǎng)期在生理期飲酒還可能對(duì)未來(lái)的妊娠產(chǎn)生潛在風(fēng)險(xiǎn),增加流產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等情況的發(fā)生概率。 有基礎(chǔ)疾病的女性:對(duì)于本身患有肝臟疾病、心血管疾病的女性,在生理期飲酒危害更大。肝臟是代謝酒精的主要器官,肝臟疾病患者的肝臟代謝功能本來(lái)就較弱,飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致病情惡化。而心血管疾病患者飲酒可能會(huì)使血壓波動(dòng),增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 替代建議 生理期女性可以通過(guò)攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)補(bǔ)充身體所需,如多吃富含鐵元素的食物(如瘦肉、動(dòng)物肝臟等)以補(bǔ)充失血流失的鐵,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素等。同時(shí)要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持心情舒暢,注意腹部保暖等,這些都有助于緩解生理期的不適癥狀,促進(jìn)身體的健康。2025-09-10 15:11:08 -
Q 宮外孕懷孕初期癥狀A 宮外孕的相關(guān)表現(xiàn)包括多數(shù)患者有6-8周短暫停經(jīng)史但部分無(wú)、主要癥狀腹痛(輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)一側(cè)下腹部撕裂樣痛伴惡心嘔吐等)、胚胎死亡后有不規(guī)則陰道流血(量少似月經(jīng)點(diǎn)滴狀)、腹腔內(nèi)出血多會(huì)致暈厥與休克,有性生活育齡女性出現(xiàn)相關(guān)癥狀要高度懷疑宮外孕,有高危因素人群更需密切關(guān)注,及時(shí)就醫(yī)檢查以防危及生命。 腹痛 是宮外孕常見(jiàn)的主要癥狀,發(fā)生率較高。常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,如果發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,會(huì)突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,疼痛程度較劇烈,還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。這是由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,刺激輸卵管痙攣性收縮,或輸卵管妊娠流產(chǎn)、破裂時(shí)血液刺激腹膜等引起。 陰道流血 胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點(diǎn)滴狀,一般不超過(guò)月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類(lèi)似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,這是因?yàn)榕咛ニ劳龊?,激素水平下降,子宮內(nèi)膜剝脫引起。 暈厥與休克 腹腔內(nèi)出血較多時(shí),可引起頭暈、面色蒼白、脈搏快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。這是由于腹腔內(nèi)急性出血和劇烈腹痛導(dǎo)致,出血量越多,癥狀出現(xiàn)越迅速,但與陰道流血量不成正比。比如大量腹腔內(nèi)出血時(shí),即使陰道流血不多,也可能很快出現(xiàn)休克癥狀。 對(duì)于有性生活的育齡期女性,如果出現(xiàn)上述癥狀中的一種或多種,應(yīng)高度懷疑宮外孕,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血hCG測(cè)定、超聲檢查等相關(guān)檢查以明確診斷。特別是本身有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、放置宮內(nèi)節(jié)育器等宮外孕高危因素的人群,更要密切關(guān)注自身身體狀況,一旦有異常表現(xiàn)盡快就診,以便早期發(fā)現(xiàn)宮外孕并進(jìn)行及時(shí)處理,避免發(fā)生嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血等危及生命的情況。2025-09-10 15:09:03 -
Q 子宮下垂怎么鍛煉A 介紹了凱格爾運(yùn)動(dòng)、提肛運(yùn)動(dòng)、仰臥屈膝運(yùn)動(dòng)、站立位抬腿運(yùn)動(dòng)這幾種有助于改善子宮下垂的運(yùn)動(dòng)方式,包括各自具體做法及不同人群注意事項(xiàng),還提及子宮下垂嚴(yán)重時(shí)單純鍛煉效果不佳需就醫(yī),不同年齡人群鍛煉要關(guān)注耐受情況。 提肛運(yùn)動(dòng) 具體做法:類(lèi)似憋大便的動(dòng)作,收縮肛門(mén)周?chē)募∪?,持續(xù)5秒鐘左右,然后放松,同樣重復(fù)10-15次為一組,每天進(jìn)行3-4組。對(duì)于有不同病史的人群,比如有痔瘡病史的人要注意力度適中,避免過(guò)度收縮加重痔瘡癥狀;老年人進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)要緩慢進(jìn)行,確保安全。 仰臥屈膝運(yùn)動(dòng) 具體做法:仰臥在床上,雙腿屈膝,雙腳平放在床上,然后將臀部抬起,盡量讓腹部與大腿保持一條直線(xiàn),保持幾秒后緩慢放下。一般每次做10-15次,每天可做3-4組。對(duì)于不同生活方式的人群,如長(zhǎng)期臥床的患者在病情允許情況下可以進(jìn)行,能幫助鍛煉腹部及盆底相關(guān)肌肉力量,對(duì)子宮下垂有一定改善作用,但要根據(jù)自身身體狀況逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 站立位抬腿運(yùn)動(dòng) 具體做法:站立,雙腳與肩同寬,然后將一條腿慢慢抬起,盡量抬高,保持幾秒鐘后放下,換另一條腿重復(fù)。每次每條腿做10-15次,每天可進(jìn)行3-4組。對(duì)于有膝關(guān)節(jié)病史的人群,要注意抬腿幅度不要過(guò)大,避免加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);年輕女性進(jìn)行時(shí)要注意保持身體平衡,防止摔倒。 在進(jìn)行子宮下垂鍛煉時(shí),要注意根據(jù)自身情況適度進(jìn)行,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體損傷。如果子宮下垂情況較為嚴(yán)重,單純依靠鍛煉可能效果不佳,需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取更合適的治療措施,如使用子宮托或者考慮手術(shù)治療等。同時(shí),不同年齡階段的人群在鍛煉時(shí)要特別關(guān)注自身身體的耐受情況,如有不適要立即停止并咨詢(xún)醫(yī)生。2025-09-10 15:06:53