宮外孕懷孕初期癥狀問
宮外孕懷孕初期癥狀
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮外孕的相關(guān)表現(xiàn)包括多數(shù)患者有6-8周短暫停經(jīng)史但部分無、主要癥狀腹痛(輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時一側(cè)下腹部撕裂樣痛伴惡心嘔吐等)、胚胎死亡后有不規(guī)則陰道流血(量少似月經(jīng)點滴狀)、腹腔內(nèi)出血多會致暈厥與休克,有性生活育齡女性出現(xiàn)相關(guān)癥狀要高度懷疑宮外孕,有高危因素人群更需密切關(guān)注,及時就醫(yī)檢查以防危及生命。
腹痛
是宮外孕常見的主要癥狀,發(fā)生率較高。常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,如果發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,疼痛程度較劇烈,還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。這是由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,刺激輸卵管痙攣性收縮,或輸卵管妊娠流產(chǎn)、破裂時血液刺激腹膜等引起。
陰道流血
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,這是因為胚胎死亡后,激素水平下降,子宮內(nèi)膜剝脫引起。
暈厥與休克
腹腔內(nèi)出血較多時,可引起頭暈、面色蒼白、脈搏快而細弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。這是由于腹腔內(nèi)急性出血和劇烈腹痛導(dǎo)致,出血量越多,癥狀出現(xiàn)越迅速,但與陰道流血量不成正比。比如大量腹腔內(nèi)出血時,即使陰道流血不多,也可能很快出現(xiàn)休克癥狀。
對于有性生活的育齡期女性,如果出現(xiàn)上述癥狀中的一種或多種,應(yīng)高度懷疑宮外孕,需及時就醫(yī)進行血hCG測定、超聲檢查等相關(guān)檢查以明確診斷。特別是本身有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、放置宮內(nèi)節(jié)育器等宮外孕高危因素的人群,更要密切關(guān)注自身身體狀況,一旦有異常表現(xiàn)盡快就診,以便早期發(fā)現(xiàn)宮外孕并進行及時處理,避免發(fā)生嚴重的腹腔內(nèi)出血等危及生命的情況。
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