從事婦產科及婦女保健專業(yè)近20年,對婦科內分泌疾病的臨床處理,特別關于月經病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經相關疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經驗,對女童及青春期、圍孕期、圍絕經期保健有較高的造詣。現任中國婦幼保健協會婦科內分泌專業(yè)委員會青年學組委員,2014-2015年完成了全國婦科內分泌骨干力量系統培訓。
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Q lh高是卵巢早衰嗎A LH高不一定是卵巢早衰,正常生理狀態(tài)下排卵期LH會高峰值,多囊卵巢綜合征患者LH常升高且LH/FSH比值常大于2-3,卵巢早衰是40歲前卵巢功能衰竭,表現為FSH升高、雌激素降低等,不能僅依LH高診斷卵巢早衰,需結合多方面綜合判斷,不同人群發(fā)現LH異常升高應及時就醫(yī),保持健康生活方式對內分泌穩(wěn)定重要,懷疑卵巢早衰需專業(yè)醫(yī)生系統評估診斷。 正常生理狀態(tài):女性在排卵期時,LH會出現高峰值,這是正常的生理現象,此時LH水平升高是為了促進排卵,這種情況下不是卵巢早衰。 多囊卵巢綜合征:患者體內LH常升高,同時伴有卵泡刺激素(FSH)相對偏低,LH/FSH比值常大于2-3,患者多有月經紊亂、不孕、多毛、痤瘡等表現,通過婦科超聲等檢查可輔助診斷,它與卵巢早衰是不同的疾病狀態(tài)。 卵巢早衰的相關指標及特點 卵巢早衰是指女性40歲前出現卵巢功能衰竭,主要表現為FSH升高、雌激素降低,同時伴有閉經、潮熱盜汗、性欲減退等癥狀。FSH通常會明顯升高,一般大于25U/L,且往往伴有LH升高,但LH高只是其中一個表現,不能僅依據LH高就診斷為卵巢早衰,還需要結合FSH、雌激素水平以及臨床癥狀、卵巢超聲等多方面綜合判斷。 對于不同年齡、生活方式不同的人群,如果發(fā)現LH異常升高,女性需關注自身月經情況、有無相關不適癥狀等。年輕女性若出現月經紊亂等情況,應及時就醫(yī)進行詳細檢查以明確病因;有備孕計劃的女性出現相關異常更要積極檢查診斷。在生活方式方面,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、規(guī)律作息等對內分泌穩(wěn)定有幫助,對于可能存在內分泌問題的人群尤為重要。如果懷疑有卵巢早衰相關情況,需由專業(yè)醫(yī)生進行系統的評估和診斷。2025-09-10 15:16:57 -
Q 月經要來之前有什么反應A 女性月經前在生理反應方面有乳房變化、情緒改變、水腫現象,身體不適方面有腹部不適、疲勞感,還有飲食改變等情況,且個體反應存在差異,嚴重影響生活時需就醫(yī)排查其他疾病。 情緒改變:很多女性在月經前會出現情緒波動,比如變得容易焦慮、煩躁、抑郁等。這與月經前體內激素變化影響神經遞質有關,像血清素等神經遞質水平的改變會影響情緒狀態(tài)。處于不同生活階段的女性,生活壓力等因素也會有疊加影響,例如職場女性可能因工作壓力大,在月經前情緒反應更突出。 水腫現象:部分人會出現身體水腫,尤其是眼瞼、下肢等部位較明顯。這是由于激素變化導致水鈉潴留引起的。年齡較大的女性可能因代謝相對緩慢,水腫情況可能相對更易出現。 身體不適方面 腹部不適:不少女性會有下腹墜脹感,有些還可能伴有輕微的腹痛。這是因為盆腔充血以及前列腺素的作用,前列腺素水平升高會引起子宮平滑肌收縮,導致腹部不適。有過婦科病史的女性,如患有盆腔炎等疾病,月經前腹部不適可能會加重,需要格外關注。 疲勞感:月經前身體會比較容易感到疲勞,精力不如平時充沛。這與激素變化影響能量代謝等多種因素有關。生活方式不規(guī)律,長期熬夜、缺乏運動的女性,在月經前可能會感覺更疲勞。 其他方面 飲食改變:有些女性在月經前會出現食欲改變,比如食欲增加,尤其喜歡吃甜食等。這可能與激素變化對食欲中樞的影響有關。處于青春期的女性,由于身體處于生長發(fā)育階段,激素波動相對較大,飲食改變可能會更明顯。 需要注意的是,每個人的身體狀況不同,月經前的反應也存在個體差異。如果月經前的反應嚴重影響到日常生活,如劇烈腹痛難以忍受、情緒異常嚴重影響工作生活等,建議及時就醫(yī)檢查,排除其他疾病的可能。2025-09-10 15:14:16 -
Q 大姨媽可以喝酒嗎A 大姨媽期間不建議喝酒,因酒精會加重身體不適、影響營養(yǎng)吸收,育齡女性經期飲酒影響受孕及妊娠,有基礎疾病女性經期飲酒危害更大,生理期可通過攝入營養(yǎng)食物、休息、保暖等緩解不適促健康。 加重身體不適:女性在大姨媽期間,體內激素水平會發(fā)生變化。酒精會影響肝臟對雌激素的代謝,進而干擾正常的生理周期。同時,酒精具有血管擴張作用,可能會使盆腔血管進一步充血,導致月經量增多、經期延長,還可能加重痛經癥狀。例如,有研究表明,經期飲酒的女性發(fā)生痛經的概率比不飲酒的女性更高。 影響營養(yǎng)吸收:酒精會干擾身體對某些營養(yǎng)物質的吸收,女性在生理期本身可能會因為失血等原因出現營養(yǎng)相對不足的情況,而喝酒會進一步影響維生素、礦物質等的吸收,不利于身體的恢復。 不同人群的特殊情況 育齡女性:如果育齡女性在大姨媽期間飲酒,可能會對生殖系統產生不良影響,影響卵子的質量和輸卵管的正常功能,從而影響受孕幾率。長期在生理期飲酒還可能對未來的妊娠產生潛在風險,增加流產、胎兒發(fā)育異常等情況的發(fā)生概率。 有基礎疾病的女性:對于本身患有肝臟疾病、心血管疾病的女性,在生理期飲酒危害更大。肝臟是代謝酒精的主要器官,肝臟疾病患者的肝臟代謝功能本來就較弱,飲酒會加重肝臟負擔,可能導致病情惡化。而心血管疾病患者飲酒可能會使血壓波動,增加心血管事件的發(fā)生風險。 替代建議 生理期女性可以通過攝入富含營養(yǎng)的食物來補充身體所需,如多吃富含鐵元素的食物(如瘦肉、動物肝臟等)以補充失血流失的鐵,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素等。同時要注意休息,避免劇烈運動和過度勞累,保持心情舒暢,注意腹部保暖等,這些都有助于緩解生理期的不適癥狀,促進身體的健康。2025-09-10 15:11:08 -
Q 宮外孕懷孕初期癥狀A 宮外孕的相關表現包括多數患者有6-8周短暫停經史但部分無、主要癥狀腹痛(輸卵管妊娠流產或破裂時一側下腹部撕裂樣痛伴惡心嘔吐等)、胚胎死亡后有不規(guī)則陰道流血(量少似月經點滴狀)、腹腔內出血多會致暈厥與休克,有性生活育齡女性出現相關癥狀要高度懷疑宮外孕,有高危因素人群更需密切關注,及時就醫(yī)檢查以防危及生命。 腹痛 是宮外孕常見的主要癥狀,發(fā)生率較高。常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感,如果發(fā)生輸卵管妊娠流產或破裂,會突然感到一側下腹部撕裂樣疼痛,疼痛程度較劇烈,還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。這是由于胚胎在輸卵管內逐漸增大,刺激輸卵管痙攣性收縮,或輸卵管妊娠流產、破裂時血液刺激腹膜等引起。 陰道流血 胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經量。少數患者陰道流血量較多,類似月經,陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,這是因為胚胎死亡后,激素水平下降,子宮內膜剝脫引起。 暈厥與休克 腹腔內出血較多時,可引起頭暈、面色蒼白、脈搏快而細弱、血壓下降等休克表現。這是由于腹腔內急性出血和劇烈腹痛導致,出血量越多,癥狀出現越迅速,但與陰道流血量不成正比。比如大量腹腔內出血時,即使陰道流血不多,也可能很快出現休克癥狀。 對于有性生活的育齡期女性,如果出現上述癥狀中的一種或多種,應高度懷疑宮外孕,需及時就醫(yī)進行血hCG測定、超聲檢查等相關檢查以明確診斷。特別是本身有輸卵管炎癥、輸卵管手術史、放置宮內節(jié)育器等宮外孕高危因素的人群,更要密切關注自身身體狀況,一旦有異常表現盡快就診,以便早期發(fā)現宮外孕并進行及時處理,避免發(fā)生嚴重的腹腔內出血等危及生命的情況。2025-09-10 15:09:03 -
Q 子宮下垂怎么鍛煉A 介紹了凱格爾運動、提肛運動、仰臥屈膝運動、站立位抬腿運動這幾種有助于改善子宮下垂的運動方式,包括各自具體做法及不同人群注意事項,還提及子宮下垂嚴重時單純鍛煉效果不佳需就醫(yī),不同年齡人群鍛煉要關注耐受情況。 提肛運動 具體做法:類似憋大便的動作,收縮肛門周圍的肌肉,持續(xù)5秒鐘左右,然后放松,同樣重復10-15次為一組,每天進行3-4組。對于有不同病史的人群,比如有痔瘡病史的人要注意力度適中,避免過度收縮加重痔瘡癥狀;老年人進行提肛運動時要緩慢進行,確保安全。 仰臥屈膝運動 具體做法:仰臥在床上,雙腿屈膝,雙腳平放在床上,然后將臀部抬起,盡量讓腹部與大腿保持一條直線,保持幾秒后緩慢放下。一般每次做10-15次,每天可做3-4組。對于不同生活方式的人群,如長期臥床的患者在病情允許情況下可以進行,能幫助鍛煉腹部及盆底相關肌肉力量,對子宮下垂有一定改善作用,但要根據自身身體狀況逐漸增加運動強度。 站立位抬腿運動 具體做法:站立,雙腳與肩同寬,然后將一條腿慢慢抬起,盡量抬高,保持幾秒鐘后放下,換另一條腿重復。每次每條腿做10-15次,每天可進行3-4組。對于有膝關節(jié)病史的人群,要注意抬腿幅度不要過大,避免加重膝關節(jié)負擔;年輕女性進行時要注意保持身體平衡,防止摔倒。 在進行子宮下垂鍛煉時,要注意根據自身情況適度進行,避免過度運動導致身體損傷。如果子宮下垂情況較為嚴重,單純依靠鍛煉可能效果不佳,需要及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下采取更合適的治療措施,如使用子宮托或者考慮手術治療等。同時,不同年齡階段的人群在鍛煉時要特別關注自身身體的耐受情況,如有不適要立即停止并咨詢醫(yī)生。2025-09-10 15:06:53