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擅長：不孕不育；更年期綜合征；宮頸病變；計劃生育相關(guān)問題；孕前指導(dǎo)；孕早期保?。辉陆?jīng)異常；子宮內(nèi)膜異位癥；流產(chǎn)；生殖道炎癥；宮腔鏡及陰道鏡檢查。
向 Ta 提問
何耀娟，女，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。1997年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，2003年取得廣州醫(yī)學(xué)院婦科碩士研究生學(xué)歷。擅長不孕不育、孕前指導(dǎo)、孕早期保健、月經(jīng)異常、子宮內(nèi)膜異位癥、各種流產(chǎn)、宮頸病變等的診治。擅長宮腔鏡檢查及陰道鏡技術(shù)。參與或主持省市科研項(xiàng)目5項(xiàng)，撰寫婦科專業(yè)論文近11篇。
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假孕的癥狀表現(xiàn)
假孕有多種癥狀表現(xiàn)，包括月經(jīng)停止（育齡期女性易因心理等因素致月經(jīng)周期紊亂停經(jīng)）、腹部逐漸增大（長期焦慮渴望懷孕者易有此自我感覺）、出現(xiàn)類似早孕反應(yīng)（心理因素影響植物神經(jīng)系統(tǒng)致胃腸道反應(yīng)，有強(qiáng)烈懷孕意愿或懷孕相關(guān)創(chuàng)傷病史者易誘發(fā)）、乳房脹痛增大（心理因素致內(nèi)分泌激素波動模擬妊娠激素變化，有乳腺疾病病史女性需謹(jǐn)慎觀察）。 腹部變化相關(guān)表現(xiàn)：部分假孕女性會感覺腹部逐漸增大，類似于懷孕時的腹部膨隆。這可能是由于心理暗示等因素，使女性自我感覺腹部有變化。從生活方式角度，長期處于焦慮、對懷孕過度渴望的生活方式下，更容易出現(xiàn)這種自我感覺腹部增大的情況。例如一些長期備孕且心理壓力大的女性，會頻繁關(guān)注自己的腹部變化，進(jìn)而產(chǎn)生腹部逐漸增大的主觀感受。 早孕反應(yīng)相關(guān)表現(xiàn)：可能會出現(xiàn)類似早孕的反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等。這是因?yàn)樾睦硪蛩赜绊懥酥参锷窠?jīng)系統(tǒng)功能，進(jìn)而導(dǎo)致胃腸道出現(xiàn)類似早孕的反應(yīng)表現(xiàn)。在病史方面，如果有既往強(qiáng)烈的懷孕意愿或曾有過懷孕相關(guān)的心理創(chuàng)傷等病史，更容易誘發(fā)假孕的早孕反應(yīng)。比如既往有過流產(chǎn)且一直渴望再次懷孕的女性，心理負(fù)擔(dān)重，更易出現(xiàn)惡心、嘔吐等類似早孕的反應(yīng)。 乳房變化相關(guān)表現(xiàn)：乳房可能會出現(xiàn)脹痛、增大等類似于懷孕時的乳房變化。這是由于心理因素影響了內(nèi)分泌激素的分泌，雌激素、孕激素等水平的波動模擬了妊娠時的激素變化，從而導(dǎo)致乳房出現(xiàn)相應(yīng)改變。在性別方面，這主要發(fā)生在女性身上，因?yàn)橹挥信跃邆湎嚓P(guān)的內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)特點(diǎn)。對于有乳腺疾病病史的女性，出現(xiàn)假孕相關(guān)乳房變化時需要更加謹(jǐn)慎觀察，因?yàn)槠浔旧砣榉康幕A(chǔ)狀況可能與正常女性不同，心理因素對其乳房的影響可能會有不同的表現(xiàn)和應(yīng)對方式。
2025-07-24 12:20:44 -
輸卵管妊娠最常見的原因是什么
輸卵管妊娠最常見原因是輸卵管炎癥，分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，此外輸卵管手術(shù)史、發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、避孕失敗等也可增加風(fēng)險，有相關(guān)病史等人群應(yīng)采取相應(yīng)措施減少發(fā)生風(fēng)險。 輸卵管黏膜炎：輕者可使輸卵管黏膜皺褶粘連，管腔變窄，或使纖毛功能受損，從而導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行受阻而于該處著床；嚴(yán)重者可使輸卵管完全堵塞而導(dǎo)致不孕。例如，有研究表明，盆腔炎性疾病病史的女性發(fā)生輸卵管妊娠的風(fēng)險顯著增加，而盆腔炎性疾病常常引發(fā)輸卵管黏膜炎。 輸卵管周圍炎：病變主要發(fā)生在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連，輸卵管扭曲，管腔狹窄，影響受精卵的運(yùn)行。如輸卵管周圍的炎癥可導(dǎo)致輸卵管與周圍組織粘連，使其蠕動功能異常，進(jìn)而干擾受精卵的正常輸送。 此外，一些其他因素也可能增加輸卵管妊娠的風(fēng)險，例如輸卵管手術(shù)史，曾行輸卵管絕育術(shù)、輸卵管再通術(shù)等，可使輸卵管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，影響受精卵的通過；輸卵管發(fā)育不良或功能異常，如輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等，也會影響受精卵的正常運(yùn)行；輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用，隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，其也成為輸卵管妊娠的原因之一，據(jù)相關(guān)研究，接受輔助生殖技術(shù)后發(fā)生輸卵管妊娠的比例有一定上升；避孕失敗，如宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等，也可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生幾率。對于有輸卵管炎癥病史的女性，尤其是有盆腔炎性疾病病史者，應(yīng)注意積極治療，減少輸卵管妊娠的發(fā)生風(fēng)險；對于有輸卵管手術(shù)史等高危因素的人群，在備孕前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)評估；輔助生殖技術(shù)使用者應(yīng)在治療過程中密切監(jiān)測妊娠情況；同時，正確使用避孕措施，減少避孕失敗的發(fā)生。
2025-07-24 12:15:28 -
產(chǎn)后墜脹是子宮下垂嗎
產(chǎn)后墜脹有可能是子宮下垂所致，也可能由盆腔充血、產(chǎn)后感染、腸道問題等其他原因引起，懷疑子宮下垂需婦科檢查明確診斷，不同情況子宮下垂有不同處理方式，產(chǎn)后墜脹者要注意休息避免增加腹壓動作。 子宮下垂導(dǎo)致產(chǎn)后墜脹的情況 子宮下垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。在產(chǎn)后，尤其是多產(chǎn)、難產(chǎn)等情況后，盆底肌和韌帶可能因過度牽拉而受損，從而增加子宮下垂的風(fēng)險。當(dāng)子宮下垂時，可能會有下腹墜脹感，尤其在產(chǎn)后活動后更為明顯。相關(guān)研究表明，約有一定比例的產(chǎn)后女性會因盆底支持結(jié)構(gòu)損傷出現(xiàn)子宮下垂相關(guān)癥狀，其中下腹墜脹是常見表現(xiàn)之一。 其他可能導(dǎo)致產(chǎn)后墜脹的原因 盆腔充血：產(chǎn)后盆腔處于恢復(fù)階段，會有一定程度的充血，這可能引起下腹墜脹感，一般隨著身體恢復(fù)會逐漸緩解。 產(chǎn)后感染：如果產(chǎn)后發(fā)生盆腔感染等情況，炎癥刺激也可能導(dǎo)致下腹墜脹，常還伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常等表現(xiàn)。 腸道問題：產(chǎn)后活動減少等因素可能導(dǎo)致腸道蠕動減慢，出現(xiàn)便秘等腸道問題，也可能引起下腹部墜脹不適。 對于產(chǎn)后出現(xiàn)墜脹感的女性，若懷疑有子宮下垂，需要進(jìn)行婦科檢查等以明確診斷。例如通過婦科雙合診等檢查評估子宮位置等情況。如果是子宮下垂導(dǎo)致，對于不同年齡、產(chǎn)次等的女性，處理方式有所不同。年輕、有再生育意愿的女性可能會采取盆底肌鍛煉等非手術(shù)方式；而年齡較大、無再生育需求的女性可能根據(jù)具體情況考慮手術(shù)等治療方式。同時，對于存在產(chǎn)后墜脹的女性，無論何種原因，都應(yīng)注意休息，避免過度勞累，尤其是避免長時間站立、下蹲等增加腹壓的動作，以利于身體恢復(fù)。
2025-07-24 12:12:41 -
宮頸糜爛出血的顏色是什么樣
宮頸糜爛出血顏色因情況而異，血管破裂明顯時多為鮮紅色，出血在宮腔或陰道內(nèi)停留久致血紅蛋白氧化則呈暗紅色，出現(xiàn)異常出血需及時就醫(yī)做相關(guān)檢查明確原因，不同人群處理方式有別，首要通過規(guī)范檢查確定后續(xù)診療方案。 鮮紅色血液：當(dāng)宮頸糜爛部位的血管破裂較明顯時，出血可能呈現(xiàn)鮮紅色。例如，在一些較為劇烈的局部刺激下，如性生活后，宮頸糜爛處的小血管破裂，血液排出體外時往往呈現(xiàn)鮮紅色。這是因?yàn)樾迈r的血液未經(jīng)過長時間氧化等過程，所以顏色較鮮艷。從科學(xué)研究角度來看，局部血管破裂導(dǎo)致的出血，其初始顏色多為鮮紅色，這是由于血液中的紅細(xì)胞未發(fā)生明顯的氧化還原變化。 暗紅色血液：如果出血在宮腔內(nèi)或陰道內(nèi)停留時間較長，血液中的血紅蛋白被氧化，排出時則可能呈現(xiàn)暗紅色。比如，少量的出血緩慢從宮頸部位流出，在陰道內(nèi)積聚一段時間后再排出，就可能表現(xiàn)為暗紅色。這是因?yàn)檠褐械某煞职l(fā)生了變化，血紅蛋白氧化后顏色改變，從而使得排出的血液呈現(xiàn)暗紅色。 需要注意的是，宮頸糜爛現(xiàn)已不是病理學(xué)上的上皮潰瘍、缺失所致的真性糜爛，而是柱狀上皮外移。當(dāng)出現(xiàn)異常出血情況時，無論是哪種顏色的出血，都應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測等，以明確出血原因，排除其他嚴(yán)重病變的可能。對于不同年齡、性別等人群，出現(xiàn)宮頸糜爛出血情況時的處理方式可能有所不同，但首要的是通過規(guī)范的檢查來確定后續(xù)的診療方案。例如，對于育齡女性，需要重點(diǎn)排查是否存在HPV感染等情況；對于絕經(jīng)后的女性，出現(xiàn)宮頸糜爛出血則更需警惕是否有惡性病變的可能。
2025-07-24 12:10:43 -
經(jīng)期可以打四價宮頸癌疫苗嗎
經(jīng)期一般可以打四價宮頸癌疫苗，經(jīng)期接種安全性上無明顯特殊禁忌，免疫效果也不受影響，特殊人群經(jīng)期接種需告知醫(yī)生自身情況由醫(yī)生判斷。 一、經(jīng)期接種四價宮頸癌疫苗的安全性 從醫(yī)學(xué)角度看，女性在經(jīng)期時，身體的免疫系統(tǒng)等一般不會因?yàn)榻?jīng)期而出現(xiàn)明顯的、影響疫苗接種的異常變化。目前沒有科學(xué)依據(jù)表明經(jīng)期接種四價宮頸癌疫苗會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。但部分女性在經(jīng)期可能會有身體不適，如輕微的乏力、下腹墜脹等，接種疫苗后可能會使這些不適癥狀被放大，但這并不是疫苗本身導(dǎo)致的特殊禁忌情況。 二、經(jīng)期接種四價宮頸癌疫苗的免疫效果 經(jīng)期接種四價宮頸癌疫苗不會影響疫苗的免疫效果。疫苗接種后，人體會產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng)來產(chǎn)生抗體，以抵御HPV的感染。女性在經(jīng)期時的激素水平等變化通常不會干擾疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的過程。研究也沒有發(fā)現(xiàn)經(jīng)期接種四價宮頸癌疫苗會降低疫苗的保護(hù)效力。 三、特殊人群在經(jīng)期接種四價宮頸癌疫苗的注意事項(xiàng) 對于本身有嚴(yán)重過敏史的女性，即使在非經(jīng)期接種疫苗也需要謹(jǐn)慎，而經(jīng)期時如果有過敏史，接種疫苗前更要向醫(yī)生詳細(xì)告知過敏史情況，以便醫(yī)生評估風(fēng)險。另外，處于孕期的女性是禁忌接種四價宮頸癌疫苗的，但經(jīng)期女性如果沒有懷孕計劃，在符合接種條件時可以正常接種；對于有婦科疾病正在治療中的女性，若處于經(jīng)期，接種疫苗時要告知醫(yī)生正在治療的婦科疾病情況，由醫(yī)生判斷是否可以接種。 總之，經(jīng)期女性一般可以接種四價宮頸癌疫苗，但在接種前最好向醫(yī)生說明自身的經(jīng)期情況以及身體的整體健康狀況，由醫(yī)生綜合判斷后再決定是否接種。
2025-07-24 12:08:25
