輸卵管妊娠最常見的原因是什么問
輸卵管妊娠最常見的原因是什么
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
輸卵管妊娠最常見原因是輸卵管炎癥,分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,此外輸卵管手術史、發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖技術應用、避孕失敗等也可增加風險,有相關病史等人群應采取相應措施減少發(fā)生風險。
輸卵管黏膜炎:輕者可使輸卵管黏膜皺褶粘連,管腔變窄,或使纖毛功能受損,從而導致受精卵在輸卵管內運行受阻而于該處著床;嚴重者可使輸卵管完全堵塞而導致不孕。例如,有研究表明,盆腔炎性疾病病史的女性發(fā)生輸卵管妊娠的風險顯著增加,而盆腔炎性疾病常常引發(fā)輸卵管黏膜炎。
輸卵管周圍炎:病變主要發(fā)生在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,影響受精卵的運行。如輸卵管周圍的炎癥可導致輸卵管與周圍組織粘連,使其蠕動功能異常,進而干擾受精卵的正常輸送。
此外,一些其他因素也可能增加輸卵管妊娠的風險,例如輸卵管手術史,曾行輸卵管絕育術、輸卵管再通術等,可使輸卵管結構發(fā)生改變,影響受精卵的通過;輸卵管發(fā)育不良或功能異常,如輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等,也會影響受精卵的正常運行;輔助生殖技術的應用,隨著輔助生殖技術的發(fā)展,其也成為輸卵管妊娠的原因之一,據(jù)相關研究,接受輔助生殖技術后發(fā)生輸卵管妊娠的比例有一定上升;避孕失敗,如宮內節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等,也可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生幾率。對于有輸卵管炎癥病史的女性,尤其是有盆腔炎性疾病病史者,應注意積極治療,減少輸卵管妊娠的發(fā)生風險;對于有輸卵管手術史等高危因素的人群,在備孕前應進行詳細評估;輔助生殖技術使用者應在治療過程中密切監(jiān)測妊娠情況;同時,正確使用避孕措施,減少避孕失敗的發(fā)生。
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