-
擅長：不孕不育；更年期綜合征；宮頸病變；計(jì)劃生育相關(guān)問題；孕前指導(dǎo)；孕早期保?。辉陆?jīng)異常；子宮內(nèi)膜異位癥；流產(chǎn)；生殖道炎癥；宮腔鏡及陰道鏡檢查。
向 Ta 提問
何耀娟，女，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。1997年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，2003年取得廣州醫(yī)學(xué)院婦科碩士研究生學(xué)歷。擅長不孕不育、孕前指導(dǎo)、孕早期保健、月經(jīng)異常、子宮內(nèi)膜異位癥、各種流產(chǎn)、宮頸病變等的診治。擅長宮腔鏡檢查及陰道鏡技術(shù)。參與或主持省市科研項(xiàng)目5項(xiàng)，撰寫婦科專業(yè)論文近11篇。
展開-
子宮內(nèi)膜多久長一毫米
子宮內(nèi)膜在卵泡期受雌激素開始增生，黃體期孕激素協(xié)同雌激素繼續(xù)增厚，生長速度有個(gè)體差異受年齡激素等因素影響，備孕女性需關(guān)注黃體期內(nèi)膜利于著床，圍絕經(jīng)期內(nèi)膜生長不規(guī)律需警惕異常子宮出血。 一、卵泡期子宮內(nèi)膜生長情況 在卵泡期（月經(jīng)周期第5-14天），子宮內(nèi)膜受雌激素影響開始增生，一般每天可增長約0.1-0.2毫米，按此速度，長1毫米大約需要5-10天。此階段女性若激素水平正常，子宮內(nèi)膜增生相對規(guī)律，若存在內(nèi)分泌失調(diào)等病史，可能影響生長速度。 二、黃體期子宮內(nèi)膜生長情況 進(jìn)入黃體期（月經(jīng)周期第15-28天），孕激素協(xié)同雌激素使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，整體子宮內(nèi)膜平均每天增長約0.1-0.3毫米，因此長1毫米大約需3-10天。育齡期女性若有備孕計(jì)劃，需關(guān)注此階段子宮內(nèi)膜厚度及生長情況以利于受精卵著床；圍絕經(jīng)期女性因激素波動大，子宮內(nèi)膜生長可能不規(guī)律，需警惕異常子宮出血等情況。 三、個(gè)體差異影響 子宮內(nèi)膜生長速度存在個(gè)體差異，受年齡、激素水平、病史等因素影響。年輕女性激素分泌穩(wěn)定，子宮內(nèi)膜生長相對規(guī)整；而患有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的女性，可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生異常，生長速度偏離正常范圍；有宮腔手術(shù)史導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷的女性，子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中生長速度可能減慢。特殊人群如備孕女性需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度及生長情況，圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
2025-08-08 14:39:51 -
陰道內(nèi)部的結(jié)構(gòu)是如何
陰道壁由內(nèi)向外分黏膜層、肌層和纖維層，黏膜層受雌激素影響呈周期性變化，肌層參與性交及分娩等，纖維層提供支撐韌性；陰道穹窿是陰道上端環(huán)繞宮頸部分，分四部分后穹窿最深且與直腸子宮陷凹相鄰可穿刺，其發(fā)育、結(jié)構(gòu)等受年齡、性別、生活方式及病史影響。 一、陰道壁結(jié)構(gòu) 陰道壁由內(nèi)向外分為黏膜層、肌層和纖維層。黏膜層為復(fù)層鱗狀上皮，無腺體，受雌激素影響呈現(xiàn)周期性變化，育齡期女性在雌激素作用下上皮增厚，糖原增加，pH值維持在3.8~4.4，利于乳酸桿菌生長以維持陰道微生態(tài)平衡；青春期前因雌激素水平低，陰道黏膜薄、皺襞少、伸展性?。唤^經(jīng)后雌激素缺乏，陰道上皮變薄、糖原減少，pH值升高，易發(fā)生萎縮性陰道炎。肌層由平滑肌組成，可隨性興奮等發(fā)生收縮舒張，參與性交及分娩等過程。纖維層為外層的結(jié)締組織，提供一定的支撐和韌性。 二、陰道穹窿結(jié)構(gòu) 陰道穹窿是陰道上端環(huán)繞宮頸的部分，分為前、后、左、右四部分，其中后穹窿最深，與盆腔最低的直腸子宮陷凹相鄰，臨床上可通過后穹窿穿刺等操作進(jìn)行診斷或治療，如異位妊娠破裂出血時(shí)可經(jīng)此處穿刺引流血液。從年齡角度，青春期前陰道穹窿發(fā)育未完善，育齡期相對成熟，絕經(jīng)后因陰道萎縮穹窿結(jié)構(gòu)也會有相應(yīng)變化；性別上僅女性存在陰道穹窿結(jié)構(gòu)；生活方式中若有盆腔炎癥等病史可能影響穹窿周圍組織狀態(tài)；病史方面如有盆腔手術(shù)史等可能改變穹窿的解剖關(guān)系。
2025-08-08 14:39:39 -
女生經(jīng)期可以同房嗎
女生經(jīng)期不可以同房，因經(jīng)期宮頸口開放，同房易致細(xì)菌侵入引發(fā)婦科炎癥，如盆腔炎，影響生育；還會因刺激致子宮收縮，增加子宮內(nèi)膜異位癥幾率，加重經(jīng)期不適；對有婦科疾病史及青春期女生影響更甚，所以為生殖健康應(yīng)避免經(jīng)期同房。 一、感染風(fēng)險(xiǎn)增加 經(jīng)期時(shí)，女性宮頸口處于開放狀態(tài)，同房容易使細(xì)菌等病原體侵入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥。有研究表明，經(jīng)期同房導(dǎo)致女性患盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，盆腔炎若反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能。對于處于生育年齡的女生，長期反復(fù)的盆腔炎會破壞輸卵管的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞等，進(jìn)而引起不孕。 二、引發(fā)經(jīng)期不適 同房時(shí)的刺激可能會導(dǎo)致子宮收縮，使得經(jīng)血逆流，增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生幾率。子宮內(nèi)膜異位癥會引起痛經(jīng)進(jìn)行性加重、慢性盆腔痛等，嚴(yán)重影響女生的生活質(zhì)量。而且，經(jīng)期女生身體抵抗力相對較低，同房過程中的機(jī)械刺激還可能導(dǎo)致經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長等經(jīng)期不適癥狀加重。 三、對特殊人群的影響 對于本身有婦科疾病史的女生，如既往有盆腔炎病史等，經(jīng)期同房會使病情加重，增加治療難度。處于青春期的女生，生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，經(jīng)期同房對生殖系統(tǒng)的損傷可能更為嚴(yán)重，不僅會影響當(dāng)前的生殖健康，還可能對未來的生育等產(chǎn)生長期不良影響。 總之，女生經(jīng)期同房存在諸多危害，為了自身的生殖健康，應(yīng)避免在經(jīng)期進(jìn)行同房行為。
2025-08-08 14:39:19 -
子宮頸在陰道中間
子宮頸位于陰道上端穹窿區(qū)域是連接子宮腔與陰道的結(jié)構(gòu)，育齡女性需定期開展宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，孕期要避免不必要陰道內(nèi)操作以防宮頸損傷和宮內(nèi)感染，更年期女性雖雌激素下降仍需定期查宮頸以早期察覺病變爭取治療時(shí)機(jī)。 一、子宮頸在陰道內(nèi)的解剖定位 子宮頸是子宮的下端部分，呈圓柱狀結(jié)構(gòu)，其外口確切位于陰道的上端，處于陰道穹窿區(qū)域，是連接子宮腔與陰道的關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)，通過陰道可觸及宮頸外口等部分結(jié)構(gòu)。 二、不同人群的相關(guān)健康要點(diǎn) （一）育齡女性 育齡女性需重視宮頸健康維護(hù)，定期開展婦科檢查，例如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）等。因育齡期女性受激素水平等因素影響，宮頸發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，通過定期規(guī)范檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等異常情況，以便及時(shí)采取干預(yù)措施。 （二）孕期女性 孕期時(shí)子宮頸會出現(xiàn)生理性改變，如宮頸質(zhì)地變軟等。此階段要注意避免不必要的陰道內(nèi)操作，像陰道沖洗、不當(dāng)?shù)膵D科檢查操作等，以防引起宮頸損傷或引發(fā)宮內(nèi)感染，因?yàn)樵衅趯m頸環(huán)境特殊，任何可能導(dǎo)致宮頸損傷的因素都可能對妊娠過程產(chǎn)生不利影響。 （三）更年期女性 隨著更年期雌激素水平逐漸下降，宮頸會出現(xiàn)萎縮等變化，但仍需定期進(jìn)行宮頸相關(guān)檢查。由于更年期后宮頸疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)依然存在，通過定期檢查可早期察覺宮頸病變，如宮頸惡性腫瘤等，從而爭取早期治療時(shí)機(jī)，改善預(yù)后。
2025-08-08 14:39:04 -
子宮平滑肌瘤大體
子宮平滑肌瘤大體多呈球形結(jié)節(jié)狀與周圍子宮肌層界限清晰可單發(fā)或多發(fā)切面通常呈灰白色可見編織狀結(jié)構(gòu)常見變性類型有玻璃樣變切面灰白半透明質(zhì)地變軟、囊性變由玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展而來有大小不等囊腔含清亮或琥珀色液體、紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期伴腹痛發(fā)熱大體切面暗紅質(zhì)軟有腥臭味是肌瘤內(nèi)血管破裂溶血所致、肉瘤樣變較少見需重視表現(xiàn)為肌瘤短期內(nèi)迅速增大切面質(zhì)脆呈魚肉樣與周圍組織界限不清多發(fā)生于絕經(jīng)后伴疼痛和出血。 一、大體形態(tài)特征 子宮平滑肌瘤大體多呈球形結(jié)節(jié)狀，與周圍子宮肌層界限清晰，可單發(fā)或多發(fā)。切面通常呈灰白色，可見典型的編織狀結(jié)構(gòu)，這是由于平滑肌細(xì)胞呈縱橫交錯排列所致。肌瘤大小不一，小者僅能通過顯微鏡觀察到，大者可占據(jù)整個(gè)子宮。 二、常見變性類型及大體表現(xiàn) 1.玻璃樣變：較為常見，切面呈灰白色、半透明狀，質(zhì)地變軟，是由于肌瘤組織水腫、液化，膠原纖維變性所致。 2.囊性變：多由玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展而來，切面可見大小不等的囊腔，囊內(nèi)含清亮或琥珀色液體。 3.紅色樣變：多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，患者常伴有腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，大體切面呈暗紅色、質(zhì)軟，有腥臭味，是肌瘤內(nèi)血管破裂、溶血引起的局部改變。 4.肉瘤樣變：較少見，但需高度重視，表現(xiàn)為肌瘤在短期內(nèi)迅速增大，切面質(zhì)脆、呈魚肉樣，與周圍組織界限不清，多發(fā)生于絕經(jīng)后伴疼痛和出血的患者。
2025-08-08 14:38:57
