陰道壁由內向外分黏膜層、肌層和纖維層，黏膜層受雌激素影響呈周期性變化，肌層參與性交及分娩等，纖維層提供支撐韌性；陰道穹窿是陰道上端環(huán)繞宮頸部分，分四部分后穹窿最深且與直腸子宮陷凹相鄰可穿刺，其發(fā)育、結構等受年齡、性別、生活方式及病史影響。

一、陰道壁結構

陰道壁由內向外分為黏膜層、肌層和纖維層。黏膜層為復層鱗狀上皮，無腺體，受雌激素影響呈現(xiàn)周期性變化，育齡期女性在雌激素作用下上皮增厚，糖原增加，pH值維持在3.8~4.4，利于乳酸桿菌生長以維持陰道微生態(tài)平衡；青春期前因雌激素水平低，陰道黏膜薄、皺襞少、伸展性??；絕經后雌激素缺乏，陰道上皮變薄、糖原減少，pH值升高，易發(fā)生萎縮性陰道炎。肌層由平滑肌組成，可隨性興奮等發(fā)生收縮舒張，參與性交及分娩等過程。纖維層為外層的結締組織，提供一定的支撐和韌性。

二、陰道穹窿結構

陰道穹窿是陰道上端環(huán)繞宮頸的部分，分為前、后、左、右四部分，其中后穹窿最深，與盆腔最低的直腸子宮陷凹相鄰，臨床上可通過后穹窿穿刺等操作進行診斷或治療，如異位妊娠破裂出血時可經此處穿刺引流血液。從年齡角度，青春期前陰道穹窿發(fā)育未完善，育齡期相對成熟，絕經后因陰道萎縮穹窿結構也會有相應變化；性別上僅女性存在陰道穹窿結構；生活方式中若有盆腔炎癥等病史可能影響穹窿周圍組織狀態(tài)；病史方面如有盆腔手術史等可能改變穹窿的解剖關系。