子宮平滑肌瘤大體多呈球形結(jié)節(jié)狀與周圍子宮肌層界限清晰可單發(fā)或多發(fā)切面通常呈灰白色可見編織狀結(jié)構(gòu)常見變性類型有玻璃樣變切面灰白半透明質(zhì)地變軟、囊性變由玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展而來有大小不等囊腔含清亮或琥珀色液體、紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期伴腹痛發(fā)熱大體切面暗紅質(zhì)軟有腥臭味是肌瘤內(nèi)血管破裂溶血所致、肉瘤樣變較少見需重視表現(xiàn)為肌瘤短期內(nèi)迅速增大切面質(zhì)脆呈魚肉樣與周圍組織界限不清多發(fā)生于絕經(jīng)后伴疼痛和出血。

一、大體形態(tài)特征

子宮平滑肌瘤大體多呈球形結(jié)節(jié)狀，與周圍子宮肌層界限清晰，可單發(fā)或多發(fā)。切面通常呈灰白色，可見典型的編織狀結(jié)構(gòu)，這是由于平滑肌細胞呈縱橫交錯排列所致。肌瘤大小不一，小者僅能通過顯微鏡觀察到，大者可占據(jù)整個子宮。

二、常見變性類型及大體表現(xiàn)

1.玻璃樣變：較為常見，切面呈灰白色、半透明狀，質(zhì)地變軟，是由于肌瘤組織水腫、液化，膠原纖維變性所致。

2.囊性變：多由玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展而來，切面可見大小不等的囊腔，囊內(nèi)含清亮或琥珀色液體。

3.紅色樣變：多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，患者常伴有腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，大體切面呈暗紅色、質(zhì)軟，有腥臭味，是肌瘤內(nèi)血管破裂、溶血引起的局部改變。

4.肉瘤樣變：較少見，但需高度重視，表現(xiàn)為肌瘤在短期內(nèi)迅速增大，切面質(zhì)脆、呈魚肉樣，與周圍組織界限不清，多發(fā)生于絕經(jīng)后伴疼痛和出血的患者。