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擅長(zhǎng)：不孕不育；更年期綜合征；宮頸病變；計(jì)劃生育相關(guān)問(wèn)題；孕前指導(dǎo)；孕早期保?。辉陆?jīng)異常；子宮內(nèi)膜異位癥；流產(chǎn)；生殖道炎癥；宮腔鏡及陰道鏡檢查。
向 Ta 提問(wèn)
何耀娟，女，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。1997年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，2003年取得廣州醫(yī)學(xué)院婦科碩士研究生學(xué)歷。擅長(zhǎng)不孕不育、孕前指導(dǎo)、孕早期保健、月經(jīng)異常、子宮內(nèi)膜異位癥、各種流產(chǎn)、宮頸病變等的診治。擅長(zhǎng)宮腔鏡檢查及陰道鏡技術(shù)。參與或主持省市科研項(xiàng)目5項(xiàng)，撰寫婦科專業(yè)論文近11篇。
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護(hù)考滴蟲性陰道炎的癥狀有哪些
滴蟲性陰道炎表現(xiàn)為陰道分泌物稀薄膿性黃綠色泡沫狀伴臭味、外陰瘙癢，部分患者性交時(shí)疼痛，可能伴有尿道感染出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀，妊娠期患需重視以防影響妊娠結(jié)局，老年女性因雌激素水平降低陰道局部抵抗力下降易感染且癥狀可能更明顯需注意外陰清潔干燥勤換內(nèi)褲出現(xiàn)相關(guān)癥狀盡早就診。 一、陰道分泌物異常 滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物通常表現(xiàn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀且伴有臭味。這是由于陰道毛滴蟲感染后，破壞陰道內(nèi)正常的菌群平衡與酸堿度，導(dǎo)致分泌物性狀發(fā)生改變，相關(guān)研究表明滴蟲的代謝產(chǎn)物等會(huì)引發(fā)此類分泌物變化。 二、外陰瘙癢 患者會(huì)出現(xiàn)外陰部位瘙癢癥狀，瘙癢多集中在陰道口及外陰部，瘙癢程度個(gè)體差異較大，部分患者瘙癢較為劇烈，主要是因?yàn)殛幍烂蜗x的代謝產(chǎn)物等刺激外陰皮膚黏膜所致。 三、其他相關(guān)癥狀 1.性交疼痛：部分患者在性交時(shí)會(huì)感到陰道部位疼痛，這是因?yàn)樾越贿^(guò)程中陰道受到刺激，而陰道毛滴蟲感染使得陰道黏膜處于敏感狀態(tài)，從而引發(fā)性交疼痛。 2.尿道感染相關(guān)癥狀：可能伴有尿道感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，這是由于滴蟲可能累及尿道，引起尿道炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿道黏膜受到刺激，出現(xiàn)上述尿路刺激癥狀。 四、特殊人群情況 妊娠期女性：妊娠期女性患滴蟲性陰道炎時(shí)需重視，因?yàn)榈蜗x感染可能對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響，如增加胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，所以需及時(shí)就醫(yī)接受規(guī)范診療。 老年女性：老年女性因體內(nèi)雌激素水平降低，陰道局部抵抗力下降，更容易感染滴蟲性陰道炎，癥狀可能相對(duì)更為明顯，日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需盡早就診。
2025-09-05 11:38:29 -
宮頸糜爛用藥物可以治好嗎
宮頸糜爛是否能用藥物治好需分情況，生理性宮頸柱狀上皮異位一般無(wú)需藥物治療；病理性宮頸糜爛樣改變部分可通過(guò)藥物治療，如感染因素導(dǎo)致的炎癥，淋病奈瑟菌感染可用頭孢曲松鈉等，衣原體感染可用阿奇霉素等，性生活活躍年輕女性易出現(xiàn)感染性宮頸炎，妊娠期女性用藥需謹(jǐn)慎，具體由醫(yī)生綜合判斷制定方案。 相關(guān)情況：過(guò)去認(rèn)為的“宮頸糜爛”，多是生理性宮頸柱狀上皮異位，是由于雌激素的作用，宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸管外口。這種情況一般無(wú)需藥物治療。 人群因素：青春期、生育年齡女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期女性，因雌激素水平較高，更易出現(xiàn)生理性柱狀上皮異位，通常無(wú)明顯癥狀，也不需要特殊處理。 病理性宮頸糜爛樣改變 感染因素導(dǎo)致的炎癥：若宮頸糜爛樣改變是由病原體感染等引起的炎癥導(dǎo)致，部分情況可通過(guò)藥物治療。例如淋病奈瑟菌感染所致的宮頸炎，可選用抗生素藥物治療，常用藥物有頭孢曲松鈉等；衣原體感染所致的宮頸炎可選用阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物治療。 人群因素：性生活活躍的年輕女性相對(duì)更易發(fā)生感染性因素導(dǎo)致的宮頸炎癥進(jìn)而出現(xiàn)類似宮頸糜爛樣改變的情況。而絕經(jīng)后女性由于雌激素水平降低，一般較少出現(xiàn)因感染等導(dǎo)致的病理性宮頸糜爛樣改變。 特殊人群提示：妊娠期女性出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變時(shí)，用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后根據(jù)具體情況決定是否用藥及選擇合適的藥物，因?yàn)橐骖檶?duì)胎兒的影響。 總體而言，生理性宮頸柱狀上皮異位一般不用藥物治療，病理性的宮頸糜爛樣改變部分可通過(guò)藥物治療，但具體需由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、病因等綜合判斷后制定治療方案。
2025-09-05 11:37:39 -
宮外孕流血肚子會(huì)痛嗎
宮外孕流血時(shí)肚子通常會(huì)痛，其疼痛機(jī)制包括胚胎生長(zhǎng)致輸卵管膨脹引起隱痛或酸脹感，以及流產(chǎn)或破裂時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛等，育齡女性及有宮外孕高危因素人群出現(xiàn)陰道流血伴腹痛需警惕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷以早期處理。 疼痛的機(jī)制 胚胎生長(zhǎng)導(dǎo)致輸卵管膨脹：宮外孕時(shí)，受精卵在輸卵管等部位生長(zhǎng)，會(huì)使輸卵管膨脹，從而引起患側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。例如，輸卵管妊娠時(shí)，隨著胚胎的發(fā)育，輸卵管被撐大，刺激周圍組織，引發(fā)疼痛。 流產(chǎn)或破裂引起：若宮外孕發(fā)生流產(chǎn)或破裂，會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛。胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色黯紅，量少，一般不超過(guò)月經(jīng)量。當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，血液刺激腹膜，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。如果血液局限于病變區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹時(shí)，可出現(xiàn)肛門墜脹感。 不同人群的表現(xiàn)差異 育齡女性：對(duì)于有性生活的育齡女性，月經(jīng)推遲后出現(xiàn)陰道流血伴有腹痛，要高度警惕宮外孕可能。比如30歲左右有正常月經(jīng)周期的女性，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過(guò)期，出現(xiàn)少量陰道流血且伴一側(cè)下腹部隱痛，需及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕。 有宮外孕高危因素人群：有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、放置宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖技術(shù)等情況的女性，發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)較高，這些人群若出現(xiàn)陰道流血伴腹痛，更應(yīng)及時(shí)就診。例如曾因輸卵管粘連做過(guò)輸卵管疏通手術(shù)的女性，再次受孕時(shí)宮外孕的幾率增加，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需盡快就醫(yī)。 總之，宮外孕流血時(shí)肚子大多會(huì)痛，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，以便早期處理，避免嚴(yán)重后果。
2025-09-05 11:35:50 -
宮頸息肉是怎么引起的
宮頸息肉的引起因素包括慢性炎癥刺激，長(zhǎng)期慢性炎癥如陰道炎、宮頸炎等持續(xù)刺激宮頸黏膜致其過(guò)度增生形成息肉；雌激素水平過(guò)高，高水平雌激素促使宮頸黏膜過(guò)度生長(zhǎng)，青春期、圍絕經(jīng)期及肥胖女性易受影響；還有分娩、流產(chǎn)、手術(shù)操作等對(duì)宮頸造成損傷及有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的女性也易引發(fā)宮頸息肉。 長(zhǎng)期的慢性炎癥，如陰道炎、宮頸炎等持續(xù)存在，會(huì)不斷刺激宮頸黏膜，使得宮頸黏膜過(guò)度增生，進(jìn)而形成息肉。例如，一些女性由于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳，陰道內(nèi)細(xì)菌等病原體容易滋生，引發(fā)炎癥，若炎癥長(zhǎng)期不愈，就可能增加宮頸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于處于生育期的女性，由于激素水平變化等原因，相對(duì)更容易受到炎癥影響，從而在慢性炎癥刺激下有較大可能引發(fā)宮頸息肉。 雌激素水平過(guò)高 雌激素在女性生殖系統(tǒng)中起著重要作用，高水平的雌激素會(huì)促使宮頸黏膜過(guò)度生長(zhǎng)。青春期女性由于雌激素開始大量分泌，可能會(huì)因雌激素水平相對(duì)過(guò)高而出現(xiàn)宮頸息肉相關(guān)情況；圍絕經(jīng)期女性若出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致雌激素水平異常升高，也容易誘發(fā)宮頸息肉。在一些肥胖女性中，脂肪組織可以將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平相對(duì)升高，進(jìn)而增加宮頸息肉的發(fā)生幾率。 其他因素 分娩、流產(chǎn)、手術(shù)操作等對(duì)宮頸造成的損傷，也可能為宮頸息肉的形成創(chuàng)造條件。比如多次流產(chǎn)的女性，宮頸受到的損傷較多，宮頸局部的防御能力下降，容易受到各種因素影響而引發(fā)宮頸息肉。另外，有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的女性，身體的代謝等功能可能存在一定異常，也可能在一定程度上影響宮頸局部的環(huán)境，增加宮頸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-05 11:34:09 -
排卵試紙兩道杠一深一淺，是什么意思
排卵試紙兩道杠一深一淺是弱陽(yáng)性，提示體內(nèi)LH水平上升但未達(dá)峰值，月經(jīng)周期規(guī)律女性下次月經(jīng)前14天左右為排卵日，此前可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性，年輕女性漸升后可能排卵，月經(jīng)不調(diào)女性需結(jié)合其他方法判斷，備孕女性可隔1-2天檢測(cè)并結(jié)合基礎(chǔ)體溫，內(nèi)分泌疾病女性如多囊卵巢綜合征患者需醫(yī)生全面評(píng)估監(jiān)測(cè)。 不同人群的情況差異 年輕女性：如果是處于生育年齡、月經(jīng)周期較為規(guī)律的年輕女性，出現(xiàn)排卵試紙弱陽(yáng)性可能提示即將進(jìn)入排卵前期，隨著時(shí)間推移，LH水平會(huì)進(jìn)一步升高，試紙顏色可能會(huì)逐漸變深，直至出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性，然后在24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)生排卵。 月經(jīng)不調(diào)女性：對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的女性，由于月經(jīng)周期不規(guī)律，排卵時(shí)間也不固定，排卵試紙出現(xiàn)弱陽(yáng)性時(shí)，需要結(jié)合基礎(chǔ)體溫測(cè)量、宮頸黏液觀察等方法綜合判斷排卵情況。例如，有些月經(jīng)不調(diào)的女性可能排卵時(shí)間提前或推遲，僅依靠排卵試紙弱陽(yáng)性不能準(zhǔn)確判斷具體排卵時(shí)間，需要多種方法結(jié)合來(lái)輔助監(jiān)測(cè)。 相關(guān)注意事項(xiàng) 特殊人群溫馨提示： 對(duì)于備孕的女性，當(dāng)發(fā)現(xiàn)排卵試紙一深一淺弱陽(yáng)性時(shí)，建議每隔1-2天繼續(xù)檢測(cè)一次，密切關(guān)注試紙顏色變化。如果同時(shí)結(jié)合基礎(chǔ)體溫測(cè)量，清晨醒來(lái)未進(jìn)行任何活動(dòng)前測(cè)量的體溫如果逐漸升高，也提示LH可能在上升。 對(duì)于有內(nèi)分泌疾病的女性，如多囊卵巢綜合征患者，本身存在排卵異常的情況，排卵試紙出現(xiàn)弱陽(yáng)性時(shí)，不能單純按照常規(guī)情況判斷排卵，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行更全面的內(nèi)分泌檢查和排卵監(jiān)測(cè)，因?yàn)檫@類患者的LH水平變化可能不太遵循正常的規(guī)律，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情來(lái)綜合評(píng)估和處理。
2025-09-05 11:32:46
