宮頸糜爛用藥物可以治好嗎問
宮頸糜爛用藥物可以治好嗎
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮頸糜爛是否能用藥物治好需分情況,生理性宮頸柱狀上皮異位一般無需藥物治療;病理性宮頸糜爛樣改變部分可通過藥物治療,如感染因素導致的炎癥,淋病奈瑟菌感染可用頭孢曲松鈉等,衣原體感染可用阿奇霉素等,性生活活躍年輕女性易出現(xiàn)感染性宮頸炎,妊娠期女性用藥需謹慎,具體由醫(yī)生綜合判斷制定方案。
相關情況:過去認為的“宮頸糜爛”,多是生理性宮頸柱狀上皮異位,是由于雌激素的作用,宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸管外口。這種情況一般無需藥物治療。
人群因素:青春期、生育年齡女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期女性,因雌激素水平較高,更易出現(xiàn)生理性柱狀上皮異位,通常無明顯癥狀,也不需要特殊處理。
病理性宮頸糜爛樣改變
感染因素導致的炎癥:若宮頸糜爛樣改變是由病原體感染等引起的炎癥導致,部分情況可通過藥物治療。例如淋病奈瑟菌感染所致的宮頸炎,可選用抗生素藥物治療,常用藥物有頭孢曲松鈉等;衣原體感染所致的宮頸炎可選用阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物治療。
人群因素:性生活活躍的年輕女性相對更易發(fā)生感染性因素導致的宮頸炎癥進而出現(xiàn)類似宮頸糜爛樣改變的情況。而絕經(jīng)后女性由于雌激素水平降低,一般較少出現(xiàn)因感染等導致的病理性宮頸糜爛樣改變。
特殊人群提示:妊娠期女性出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變時,用藥需謹慎,應在醫(yī)生評估后根據(jù)具體情況決定是否用藥及選擇合適的藥物,因為要兼顧對胎兒的影響。
總體而言,生理性宮頸柱狀上皮異位一般不用藥物治療,病理性的宮頸糜爛樣改變部分可通過藥物治療,但具體需由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、病因等綜合判斷后制定治療方案。
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